莫玉寶

【摘 要】目的：研究在門診輸液室預防醫(yī)院感染中應用分層護理管理的臨床效果。方法：本次統(tǒng)計研究的樣本為2015年10月至2017年10月期間診治的444例門診輸液患者以及20名護理人員，參照組納入2015年10月～2016年10月實行常規(guī)管理的222例門診輸液患者以及10名護理人員，實驗組納入2016年10月～2017年10月實行分層護理管理的222例門診輸液患者以及10名護理人員，比較兩組樣本數據差異。結果：數據統(tǒng)計發(fā)現，實驗組管理后門診輸液患者差錯事故率、投訴率、醫(yī)院感染率以及護理人員的職業(yè)技能、書寫護理文書、處理醫(yī)院感染事故的能力對比參照組，統(tǒng)計學展現參考意義（P<0.05）。結論：將分層護理管理應用在門診輸液室預防醫(yī)院感染中展現顯著的應用價值。。

【關鍵詞】分層護理管理；門診輸液室；醫(yī)院感染；預防作用

【中圖分類號】R826.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

現報道2015年10月至2017年10月期間診治的444例門診輸液患者以及20名護理人員經不同管理的結果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本次納入的研究對象為2015年10月至2017年10月期間診治的444例門診輸液患者以及20名護理人員，以時間點的不同實施分組，參照組納入10名護理人員，中位年齡（28.54±3.22）歲，中位工作年限（10.23±3.21）年；實驗組納入10名護理人員，中位年齡（28.87±3.87）歲，中位工作年限（10.98±3.58）年。驗證兩組樣本的一般資料，不體現統(tǒng)計學參考意義（P>0.05）。

1.2 方法 將傳統(tǒng)護理管理應用于參照組，以傳統(tǒng)方式來日常護理管理患者，采取傳統(tǒng)規(guī)范實施績效考核以及培訓。將分層護理管理應用于實驗組，（1）構建分層護理管理小組，主要有1名護士長、9名經驗豐富的護士組成，小組主要承擔制定與執(zhí)行分層管理的方案，制定年審查、月審查、周審查規(guī)范，總結護理人員工作情況，構建獎懲機制[1]。（2）分層配置，依據護士的職稱、學歷、工作年限、年齡等進行四層的劃分，工齡>10年、年齡>30歲的具有豐富經驗的護理人員作為第一層，工齡5至7年、年齡在25～29歲間的具有較強實踐能力、理論知識的護理人員作為第二層[2]。工齡3至5年的具有相應實踐能力的護理人員作為第三層，其他人員構成第四層[3]。（3）分層培訓，通過護理帶教小組以及護理組長來培訓護理人員靜脈注射操作技術、預防感染相關知識、溝通技巧等，且要求所有人員參與培訓，主要內容為無菌消毒步驟、感染預防制度、合理使用抗菌藥物[4]。

1.3 觀察指標 觀察統(tǒng)計參照組與實驗組管理后門診輸液患者差錯事故率、投訴率、醫(yī)院感染率以及護理人員的職業(yè)技能、書寫護理文書、處理醫(yī)院感染事故的能力。差錯事故：不能嚴格執(zhí)行查對制度，促使發(fā)生發(fā)錯藥、打錯針等現象；不請示不會匯報疑難問題，僅憑主觀意識來處理；不合理護理促使出現嚴重的燙傷，無陪伴或者躁動患者發(fā)生墜床事件。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次分析的444例門診輸液患者以及20名護理人員所有數據均輸入到統(tǒng)計學軟件（SPSS21.0）中，對參照組與實驗組管理后門診輸液患者差錯事故率、投訴率、醫(yī)院感染率以率（%）的形式表示，采取檢驗，對參照組與實驗組護理人員的職業(yè)技能、書寫護理文書、處理醫(yī)院感染事故的能力以（均數±標準差）形式表示，采取t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學具有參比差異性。

2 結果

2.1 對比統(tǒng)計參照組與實驗組管理后差錯事故率、投訴率、醫(yī)院感染率

數據統(tǒng)計表示，實驗組管理后差錯事故率、投訴率、醫(yī)院感染率顯著低于參照組數據，P<0.05，統(tǒng)計學具有參比差異性。

2.2 對比統(tǒng)計參照組與實驗組管理后護理質量評分

數據統(tǒng)計表示，實驗組管理后護理人員的職業(yè)技能、書寫護理文書、處理醫(yī)院感染事故的能力對比參照組，P<0.05，統(tǒng)計學具有參比差異性。

3 討論

醫(yī)院服務中門診輸液室十分重要，直接代表著醫(yī)院形象以及人員服務水平，具有空氣污染中、人員混雜、流動性強等特點，十分容易發(fā)生交叉感染的現象，是醫(yī)院重點預防感染的區(qū)域，所以，現代醫(yī)院護理管理過程中預防門診輸液室的醫(yī)院感染成為重點內容[5]。

本次顯示，實驗組各項指標均顯著優(yōu)于參照組，具有顯著分析差異。證實，分層護理管理應用之后可從差錯事故、醫(yī)院感染等源頭方便去除影響因素，降低發(fā)生率，提升護理質量。且護理人員經管理后可提升工作積極性，改善工作效率。

綜合以上結論，在門診輸液室醫(yī)院感染預防中應用分層護理管理的作用突出，值得借鑒。

參考文獻

王宛儀， 陳麗云， 陳曉玲，等.分層護理管理提高門診輸液室醫(yī)院感染預防效果的研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（10）：152-154.

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