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        顱內(nèi)海綿狀血管瘤的CT和MRI診斷

        2018-05-26 09:47:52楊勇
        健康必讀·下旬刊 2018年2期
        關(guān)鍵詞:診斷效果磁共振成像

        楊勇

        【摘 要】目的:分析和探討顱內(nèi)海綿狀血管瘤的CT和MRI診斷效果。方法:選取我院在疑似顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者20例作為研究對象,全部患者進行CT檢查后,聯(lián)合磁共振成像進行診斷檢查,進行兩者結(jié)果對比。結(jié)果:CT聯(lián)合磁共振成像的診斷準(zhǔn)確度高于CT診斷的準(zhǔn)確度,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在顱內(nèi)海綿狀血管瘤進行的CT聯(lián)合磁共振成像診斷效果顯著,臨床意義大。

        【關(guān)鍵詞】CT;磁共振成像;顱內(nèi)海綿狀血管瘤;診斷效果

        【中圖分類號】R445 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)02-03-0-01

        顱內(nèi)海綿狀血管瘤(ICA)分為腦內(nèi)型和腦外型兩種。血管瘤發(fā)病位置的差異,臨床上的表現(xiàn)勢必也就存在不同,主要表現(xiàn)為癲癇癥狀、頭疼、腦出血及局限性腦神經(jīng)功能障礙,癲癇癥狀比較常見[1]。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 主要對我院的20 例疑似顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者作為本次研究對象,男性11例,女性9例,年齡范圍30-50歲,平均年齡(46.76±9.52)歲;通過病理檢查,其中確診的有16例。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)和進行患者知情書的簽署。

        1.2 方法 首先對所有患者進行CT 檢查,隨后聯(lián)合磁共振成像進行檢查。CT 檢查:主要采用 GE64排容積CT和GE雙排螺旋CT,按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進行掃描參數(shù)的調(diào)整。磁共振成像檢查:主要采用寧波鑫高益0.5T 開放式低場 MR 掃描儀進行檢查,分別進行冠狀位掃描、矢狀位掃描,按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進行掃描參數(shù)和回波時間的設(shè)置。

        1.3 觀察指標(biāo) 通過對單一CT檢查和CT 聯(lián)合磁共振成像的檢查的相應(yīng)結(jié)果進行對比分析,判斷兩者診斷的準(zhǔn)確性和敏感度,為臨床診斷提供準(zhǔn)確的判斷依據(jù)。準(zhǔn)確率、特異度和敏感性數(shù)據(jù)指標(biāo)越高,則為診斷提供的價值也就越大。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS 20.00 軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以(均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差)表示;計數(shù)資料以率表示,采用 檢驗,以P < 0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        通過本文研究,得出CT 檢查結(jié)果準(zhǔn)確性 73.33%,靈敏度76.92%,特異性50.00%。CT 聯(lián)合磁共振成像檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性 90.00%,靈敏度92.31%,特異性75.00%。可以發(fā)現(xiàn),后者的診斷準(zhǔn)確率、敏感度和特異度比較高,P < 0.05,兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討論

        顱內(nèi)海綿狀血管瘤主要是竇狀血管間腔進行聚集造成的,影響血管之間的神經(jīng)組織。一般而言,一些顱內(nèi)海綿狀血管瘤的患者臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)出血、神經(jīng)功能缺損、癲癇,也可無任何癥狀和體征,80% 患者的病變發(fā)生于幕上,最常見位置在額葉、顳葉深部髓質(zhì)區(qū),幕下者以腦干為多,顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者主要是多發(fā)性,家族性。通過對顱內(nèi)海綿狀血管瘤進行CT檢查,其病灶呈現(xiàn)為橢圓形以及圓形,病灶邊緣表現(xiàn)清晰,高密度陰影。同時,存在全部鈣化和斑點狀鈣化等癥狀,一般的病灶周圍無水腫,如果病情比較嚴(yán)重,病灶周圍存在輕度水腫。對于顱內(nèi)海綿狀血管瘤伴有急性出血的患者,根據(jù)檢查顯示,CT 呈現(xiàn)為高密度,病灶周圍發(fā)生輕度水腫。

        通過對顱內(nèi)海綿狀血管瘤進行MRI檢查,根據(jù)患者病灶的鈣化程度和反應(yīng)膠質(zhì)、血栓狀況、MHB和鐵血黃色素等進行病情的判斷和診斷。一般而言,顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者之間檢測的MRI 信號勢必不同,如果患者主要是亞急性出血,T1WI呈現(xiàn)中心高信號,說明患者病灶含有高鐵血紅蛋白,而T2WI 主要以等高信號為主,以低信號為環(huán)。如果患者病灶有血栓狀況,或者是出血等情況,則說明患者病灶有鐵黃素沉積、神經(jīng)膠質(zhì)增生等,T1WI和T2WI信號不均勻,病灶周圍是低信號環(huán)。對患者進行MRI 增強掃描,其程度和患者病灶存在的血栓情況和鈣化程度存在一定聯(lián)系,MRI 強化信號比較明顯,則說明患者的血栓情況不嚴(yán)重,鈣化程度不深。CT檢查作為診斷顱內(nèi)海綿狀血管瘤方法之一,因為該檢查方法的經(jīng)濟有效性和操作簡單等特點,CT檢查能夠清楚的對患者的顱內(nèi)海綿狀血管瘤的出血情況進行判斷,對患者的單純鈣化狀況進行診斷,此優(yōu)點明顯高于MRI,CT檢查的缺點是在進行患者的顱底區(qū)病灶診斷中容易存在假陰性的狀況。

        在進行內(nèi)海綿狀血管瘤的MRI診斷過程中,病變MRI在常規(guī)自旋回波序列主要為混雜信號,周圍低信號環(huán),呈爆米花或桑椹狀改變,較具特征性。在進行 MRI 檢查過程中,其患者的病灶信號存在一定的強化情況。CT增強檢查主要呈現(xiàn)明顯強化狀態(tài)。通過CT 進行顱內(nèi)海綿狀血管瘤的診斷過程中,患者病灶主要為單純性等密度,通過增強掃描的措施不存在強化的情況,病灶周圍不存在水腫情況,容易發(fā)生誤診等問題,嚴(yán)重的影響患者的診斷的準(zhǔn)確性。相比較于MRI 檢查,該方法能夠全方位和多序列的進行病灶的檢查和掃描等,對患者病灶的部位進行全面的觀察,得到患者顱內(nèi)海綿狀血管瘤的影像學(xué)特征。根據(jù)本次的研究顯示,CT 檢查結(jié)果準(zhǔn)確性 73.33%,靈敏度76.92%,特異性50.00%。CT 聯(lián)合磁共振成像檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性 90.00%,靈敏度92.31%,特異性75.00%。可以發(fā)現(xiàn),后者的診斷準(zhǔn)確率、敏感度和特異度比較高,P < 0.05,兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此,對顱內(nèi)海綿狀血管瘤患者進行CT 聯(lián)合磁共振成像的診斷檢查,能夠提高臨床診斷的準(zhǔn)確性,同時也說明聯(lián)合檢查的實施可行性存在明顯的優(yōu)勢。

        綜上所述,通過CT 聯(lián)合磁共振成像進行顱內(nèi)海綿狀血管瘤的診斷的效果顯著,臨床意義巨大,值得在臨床進行推廣和應(yīng)用。

        參考文獻

        任蕾.CT和核磁共振成像在顱內(nèi)海綿狀血管瘤的診斷效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(23):61-63.

        斯興無,陳世孝,張福洲.CT和核磁共振成像在顱內(nèi)海綿狀血管瘤的診斷價值分析[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(12):41-43.

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