鄧莉華

【摘 要】目的：綜合護理在高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤中的應用效果分析。方法：選取我院從2016年1月至2017年7月收治120例高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤患者，隨機分為兩組，對照組60例，給予患者進行常規(guī)護理，實驗組60例，給予患者進行綜合護理，對護理結果進行對比。結果：實驗組成功縮小率為93.3%，并發(fā)癥發(fā)生率是6.7%；對照組成功縮小率46.7%，并發(fā)癥發(fā)生率是53.3%，具有差異性（P<0.05）。結論：給予患者進行綜合護理可以降低并發(fā)癥與子宮肌瘤體積，值得在臨床上進行推廣使用。

【關鍵詞】綜合護理；高強度聚焦超聲；子宮肌瘤；并發(fā)癥

【中圖分類號】R693.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

子宮肌瘤是女性子宮內(nèi)多見的非惡性腫瘤，根據(jù)其在宮體內(nèi)肌肉分布位置的不同，可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，不過，肌瘤也可以同時在多種位置生長。通常情況下，20歲以下的少女很少有患子宮肌瘤的，該病的高發(fā)年齡段在30到50歲之間，且多為良性，隨著時間的推移，子宮里的腫瘤可能會越長越多或者越來越大，極可能導致不孕不育[1]。我院自從2016年1月至2017年7月收治120例子宮肌瘤患者，進行綜合護理?，F(xiàn)將治療資料與結果進行報道，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年7月收治120例子宮肌瘤患者，對照組60例患者，年齡35～55歲，平均（45.3 ± 6.8）歲，實驗組60例，年齡35～56 歲，平均（43.37± 6.6）歲，兩組患者在年齡、病情等沒有顯著性差異。

1.2 治療方法[2] 在手術前向患者講述手術過程及注意事項，需要讓腸道準備好，進行充盈，讓患者處于臥位，通過超聲檢測患者子宮肌瘤的狀況，如大小，位置，對肌瘤進行標記，在患者體表進行涂上耦合劑，使用激光燈進行標定治療區(qū)域，把儀器水囊靠近患者皮膚，使用探頭確定靶區(qū)部位，進行治療。

對照組給予患者進行常規(guī)護理，如幾率患者生命特征指標，保持安靜舒適的病房；實驗組給予患者進行綜合護理。具體護理方法：1）對患者進行心理護理，高強度聚集超聲是新的治療方法，患者對此了解較少，心理產(chǎn)生恐懼與不安，心顫需要對患者及家屬進行健康宣傳，講解治療流程與方法，讓患者積極配合治療。2）術前護理，在治療前幾天吃清淡食物，不要吃蔬菜、奶類等，禁忌油膩及喝酒，在治療前一天進行備皮，具體為進行酒精消毒，以及皮膚脫脂處理，涂上耦合劑，便于手術定位；治療時需要使用水作為傳導媒介，需要把其放在脫氣裝置中，排除含有少量空氣，有助于超聲聚集準確；3）治療過程中護理：控制室內(nèi)溫度，防止患者著涼，讓患者處于俯臥位，對皮膚進行脫氣，在水中浸沒，對準定位探頭，并詢問患者是否出現(xiàn)身體不適，如疼痛等；4）術后護理：治療中患者消耗體力，比較疲憊，讓患者休息充足，治療后患者皮膚出現(xiàn)紅斑甚至灼燒，需要進行冰敷，密切關注皮膚狀況，在溫度降低后，停止，防止凍傷患者，每日對患者生命體征進行觀察。

1.3 診斷指標 顯效：肌瘤體積變小，超聲回聲增加，臨床癥狀消失；有效：肌瘤體積沒有縮小，超聲回聲略有增強，臨床癥狀略微減輕；無效：肌瘤體積變大，臨床癥狀增加。

14 統(tǒng)計學方法 本文采用SPSS22.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（ ± s）表示，兩兩比較采用獨立樣本t檢驗，當P值小于0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者經(jīng)過護理后的結果 實驗組成功縮小率為93.3%，并發(fā)癥發(fā)生率是6.7%；對照組成功縮小率46.7%，并發(fā)癥發(fā)生率是53.3%，具有差異性（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤的確切病因尚不清楚，但臨床上已明確的是子宮肌瘤是一個激素依賴性的疾病，與雌激素和孕激素密切相關，一般情況下，絕經(jīng)后婦女的子宮肌瘤會隨著激素水平的下降而萎縮。此外，有子宮肌瘤家族史的婦女也是易患子宮肌瘤的高危因素。子宮肌瘤最有效的治療方法是手術治療，臨床上也有很多中藥用于治療子宮肌瘤，但療效不佳[3]。有一類西藥叫促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）可用于治療子宮肌瘤，可有效縮小子宮肌瘤，但其價格昂貴，會引發(fā)更年期癥狀等副作用，而且停藥后子宮肌瘤仍會繼續(xù)生長，因此臨床應用較少[4]。手術治療方法主要分為保留子宮的子宮肌瘤剔除術和不保留子宮的子宮切除術，本文采用高強度聚集超聲治療子宮肌瘤，該治療方法最近幾年進入臨床，患者在治療中心理產(chǎn)生壓力，焦慮等，為了提高治療效果，需要對其進行有效護理。

本研究對接受治療患者進行綜合護理，在術前、術中與術后進行護理，積極對患者及家屬進行健康宣傳，緩解患者心理負面情緒，與常規(guī)護理比較，顯示提高瘤體積縮合率及降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，給予患者進行綜合護理可以降低并發(fā)癥與子宮肌瘤體積，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻

余喜紅.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤整體護理探討[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（19）：136+138.

彭蓮香.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的臨床護理配合[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（30）：73-74.

王金鳳，馬立艷，尚曉琳，李淑麗.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理[J].解放軍護理雜志，2012，29（05）：38-39.

陳金鳳，高建苑，龍小麗，方莉，房海英.高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的護理30例[J].中國實用護理雜志，2005（05）：31-32.