楊柳

【摘 要】目的：探究分析聯(lián)合使用降壓藥物厄貝沙坦和調(diào)脂藥物阿托代他汀治療原發(fā)性高血壓的療效。方法：選取2015年2月至2017年2月我院門診收治的原發(fā)性高血壓患者166例，采用數(shù)字隨機分配法分為實驗組和對照組，實驗組84例，接受厄貝沙坦聯(lián)合阿托代他汀治療，對照組82例，接受厄貝沙坦治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：治療前，兩組患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓以及總膽固醇、甘油三酯、血尿酸水平相差不大，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計學意義。治療后，兩組患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓、總膽固醇、甘油三酯水平均明顯降低，且實驗組24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓、總膽固醇、甘油三酯水平均明顯低于對照組，血尿酸水平明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對原發(fā)性高血壓患者采取厄貝沙坦聯(lián)合阿托代他汀治療效果較為顯著，患者的血壓能夠得到有效抑制，器官功能也能得到有效保護，臨床運用價值比較高。

【關鍵詞】厄貝沙坦；阿托代他??；原發(fā)性高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

原發(fā)性高血壓是指不能通過目前醫(yī)學發(fā)展水平與檢查手段，明確患者血壓升高原因的高血壓疾病，原發(fā)性高血壓在高血壓患者中占據(jù)大半，成為威脅患者身體健康的主要疾病[1]。該疾病多發(fā)于中老年人群，隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快，疾病的發(fā)病年齡在不斷降低，已經(jīng)引起我國醫(yī)藥衛(wèi)生組織的注意[2]。本文主要探究分析聯(lián)合使用降壓藥物厄貝沙坦和調(diào)脂藥物阿托代他汀治療原發(fā)性高血壓的臨床效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從來我院治療的原發(fā)性高血壓患者中抽選166例，時間為2015年2月至2017年2月。將患者隨機分兩組。實驗組84例，男女比例13：8，患者最高年齡81歲，最低年齡62歲，平均年齡（72.51±4.21）歲，患者最高病程17年，最低病程3個月，平均病程（5.73±2.77）年。對照組82例，男女比例51：31，患者最高年齡80歲，最低年齡63歲，平均年齡（72.48±4.17）歲，患者最高病程16.5年，最低病程4個月，平均病程（5.66±2.71）年。

兩組患者各項臨床癥狀無顯著差異，P>0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

納入排除標準：第一，所有患者經(jīng)臨床診斷為原發(fā)性高血壓；第二，患者無嚴重肝腎功能障礙、無其他嚴重心腦血管疾病和惡性腫瘤；第三，患者對兩種藥物均有一定的耐受度，無藥物過敏現(xiàn)象。第四，所有患者意識清醒，無嚴重精神類疾病。

1.2 方法

實驗組采取厄貝沙坦聯(lián)合阿托代他汀治療，其中，厄貝沙坦氫氯噻嗪片（生產(chǎn)廠家：南京正大天晴制藥有限公司；國藥準字：H20057227；規(guī)格12.5mg*7片，該藥品為復方制劑，每片含厄貝沙坦150mg，氫氯噻嗪12.5mg）給藥方式為口服，空腹或進餐時服用，常用起始和維持劑量為1次/天，1片/次，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況，對服藥劑量進行增減。阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司；國藥準字：H20051408；規(guī)格：20毫克*7片）給藥方式為口服，每天一次，每次10毫克。對照組單純使用厄貝沙坦治療，用藥方式同上。半年為一個療程，連續(xù)治療一療程。

1.3 觀察指標

本次研究觀察指標為：患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓以及總膽固醇、甘油三酯、血尿酸水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過專業(yè)方式獲取相關數(shù)據(jù)，利用spss19.0處理，（）表示計量資料，t進行檢驗，若p不超過0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓比較（表1）

治療前，兩組患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓相差不大，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計學意義。治療后，兩組患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓均明顯降低，但實驗組24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓明顯低于對照組，p不超過0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者總膽固醇、甘油三酯、血尿酸水平比較（表2）

治療前，兩組患者總膽固醇、甘油三酯、血尿酸水平相差不大，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計學意義。治療后，實驗組患者總膽固醇水平、甘油三脂水平明顯低于對照組，血尿酸水平明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

近年來，我國經(jīng)濟水平不斷上升，人們的生活壓力也在不斷增加。原發(fā)性高血壓是一種常見的中老年疾病，其主要病因包括遺傳因素、高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、飲酒、精神緊張、運動缺乏等[3]。患有該疾病的患者常表現(xiàn)為頭暈頭脹、健忘失眠、多夢乏力等，同時，身體內(nèi)各項器官將會受到嚴重的損害。因此，原發(fā)性高血壓已經(jīng)成為臨床上需要注意的主要疾病之一，引起了國家醫(yī)藥衛(wèi)生相關部門的注意。藥物治療是臨床上治療原發(fā)性高血壓的主要方式，其中阿托伐他汀、厄貝沙坦、氫氯噻嗪是治療高血壓的主要藥物[4]。厄貝沙坦是一種常見的降壓藥物，適用于原發(fā)性高血壓或者原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病治療[5]氫氯噻嗪為利尿藥物，主要藥用原理為抑制遠端小管前段和近端小管對氯化鈉的重吸收。臨床上單純使用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓效果不能讓人滿意，因此，常與降脂類藥物合并使用，促進治療效果。阿托伐他汀鈣片具有降低機體血漿膽固醇和脂蛋白水平的作用，是一種常見的降壓藥物，服用后能夠有效抑制肝臟內(nèi)膽固醇與HMG-CoA還原酶作用，從而降低血漿內(nèi)脂蛋白和膽固醇水平，起到降脂作用[6]。兩者聯(lián)合運用于原發(fā)性高血壓患者的治療當中，能夠有效降低患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓以及總膽固醇、甘油三酯水平，改善患者血壓和血脂，對患者疾病治療效果顯著，目前已經(jīng)在臨床上被廣泛運用，受到醫(yī)生和患者的青睞。

研究結果發(fā)現(xiàn)，厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療的患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓以及總膽固醇、甘油三酯均明顯低于單純采用阿托伐他汀治療的患者，同時血尿酸明顯更高。該研究結果與趙瓊丹， 羅強， 吳靜在國內(nèi)厄貝沙坦與依那普利治療原發(fā)性高血壓療效與安全性的Meta分析中的研究結果一致。

綜上所述，對原發(fā)性高血壓患者采取厄貝沙坦聯(lián)合阿托代他汀治療效果較為顯著，患者的血壓能夠得到有效抑制，器官功能也能得到有效保護，臨床運用價值比較高。

參考文獻

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