摘 要：在我國(guó)醫(yī)院管理當(dāng)中對(duì)于醫(yī)院的檔案管理是整體體系中的主要部分，具有很強(qiáng)的醫(yī)院職能屬性。隨著我國(guó)新醫(yī)改的基本方針的推進(jìn)，將其作為主要行為依據(jù)，更好的督促醫(yī)院的服務(wù)和醫(yī)院整體的發(fā)展，從而產(chǎn)生醫(yī)院管理系統(tǒng)方面的全新概念，更好將醫(yī)院檔案管理方面的工作規(guī)范化操作。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；規(guī)范化

醫(yī)院的檔案管理主要內(nèi)容就是將醫(yī)院的各類(lèi)檔案資料進(jìn)行整理和管理的工作。其中涉及到的內(nèi)容較為寬泛，除了醫(yī)院自身的檔案資料，還包括醫(yī)護(hù)人員的考勤、醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目、病人病歷、醫(yī)療糾紛、醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)購(gòu)等一系列需要登記和記錄的內(nèi)容，這些內(nèi)容從整體來(lái)講較為繁瑣，但是對(duì)于醫(yī)院來(lái)講是記錄醫(yī)院成長(zhǎng)節(jié)點(diǎn)的重要憑證。

1 我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展水平

1.1 對(duì)檔案管理問(wèn)題的重視程度

從我國(guó)醫(yī)院管理系統(tǒng)的整體來(lái)看，醫(yī)院管理在檔案管理方面的重視程度不高。醫(yī)院管理當(dāng)中將醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)改革問(wèn)題作為主要的管理項(xiàng)目，在這樣的驅(qū)動(dòng)條件之下，檔案資料方面的收集和整理結(jié)果不太理想，與我國(guó)現(xiàn)階段的新醫(yī)改內(nèi)容出入較大。也因?yàn)檫@中思想和意識(shí)的原因問(wèn)題，部分醫(yī)院在檔案管理方面的資金投入不到位，檔案資料的準(zhǔn)確和完整程度都不能保障。因此提高醫(yī)院管理在檔案管理方面的思想意識(shí)，加大對(duì)檔案管理方面的投入重視管理人才，加強(qiáng)檔案管理部門(mén)工作的重要性是檔案管理工作改進(jìn)的剛需問(wèn)題。

1.2 檔案管理的傳統(tǒng)思維限制

目前我國(guó)大部分醫(yī)院還在沿用傳統(tǒng)的檔案管理方法，整體管理規(guī)劃不夠明確，檔案管理進(jìn)行過(guò)程很難體現(xiàn)秩序性。醫(yī)院的這種檔案管理制度從整體上來(lái)看制約較為嚴(yán)重，檔案管理的最終目標(biāo)也不夠明確。再者由于其中的制度不夠完整，員工的職責(zé)分配不夠清晰，檔案管理工作呈現(xiàn)出隨意散亂的現(xiàn)象，極大影響醫(yī)院在新醫(yī)改方面的適應(yīng)能力，由此不能將檔案資料合理利用起來(lái)，檔案管理不能按要求規(guī)范進(jìn)行。

1.3 醫(yī)院檔案管理相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)水平

通常醫(yī)院對(duì)檔案管理工作人員的要求不夠具體，再者因?yàn)獒t(yī)院管理思維意識(shí)的問(wèn)題，通常檔案管理工作人員沒(méi)有進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的技術(shù)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)水平普遍不高。人員分配結(jié)構(gòu)不夠合理，管理人員不能及時(shí)的了解檔案管理知識(shí)體系，部分檔案管理人員甚至沒(méi)有基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，只能滿(mǎn)足院方對(duì)學(xué)歷的要求。這樣的情況容易導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作發(fā)展落后，只能完成基本的“形式任務(wù)”，效率低下，直接影響檔案管理工作的發(fā)展。

2 針對(duì)新醫(yī)改視角下醫(yī)院檔案管理工作的策略和建議

2.1 將醫(yī)院檔案管理的力度加強(qiáng)

院方首先應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)從業(yè)人員對(duì)檔案管理重要的性的意識(shí)問(wèn)題，醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)員工對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，并提高對(duì)醫(yī)院檔案管理部門(mén)的重視程度，通過(guò)正面的積極宣傳和引導(dǎo)，讓員工全面了解醫(yī)院檔案管理對(duì)于醫(yī)院管理系統(tǒng)來(lái)講的意義和價(jià)值，從而給檔案管理的改革提供一個(gè)強(qiáng)有力的條件。通過(guò)多種措施并舉的方式，讓檔案管理工作人員從根本上改變自己的工作態(tài)度和思想，更好的提升工作效率，這樣能將檔案管理的規(guī)范化意識(shí)從醫(yī)護(hù)工作人員的根本思維上強(qiáng)化，從而給檔案管理的發(fā)展提供積極有力的推進(jìn)作用。

2.2 重新組織和建設(shè)完整的檔案管理制度

重新將檔案管理部分的人員分配進(jìn)行細(xì)化和構(gòu)建。檔案部門(mén)通過(guò)給醫(yī)院管理層面提供領(lǐng)導(dǎo)管理的依據(jù)和相關(guān)資料支持，也能給醫(yī)院的后勤工作提供強(qiáng)而有力的支撐，從而連接和協(xié)調(diào)配合醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的相關(guān)工作展現(xiàn)健全的檔案管理工作制度的重要性。因此積極構(gòu)建合理的檔案管理制度，注重對(duì)醫(yī)院管理的體系和制度的創(chuàng)新，將醫(yī)院的檔案管理方面注入科學(xué)有效的方法，將傳統(tǒng)檔案管理中存在的問(wèn)題有效規(guī)避，從而將醫(yī)院不同部門(mén)的檔案更好的搜集和整理起來(lái)，保證醫(yī)院整體的工作效率。

2.3 檔案管理人員綜合水平的培養(yǎng)

在檔案管理工作制度合理構(gòu)建之后，應(yīng)該注重對(duì)其中工作人員的相關(guān)業(yè)務(wù)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)，這樣才能對(duì)新醫(yī)改的主要方針提供后盾。首先醫(yī)院方面應(yīng)該重視對(duì)檔案管理工作人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，通過(guò)定期的培訓(xùn)和醫(yī)療領(lǐng)域檔案管理方面不同醫(yī)院之間的互相交流溝通，確保與時(shí)俱進(jìn)及時(shí)注入新思想。將管理人員的基本水平和專(zhuān)業(yè)能力進(jìn)行全面的提升。應(yīng)該注重對(duì)檔案管理人員的考核問(wèn)題，適當(dāng)建立考核制度，不定時(shí)的進(jìn)行抽查和督促，施加適當(dāng)?shù)膲毫亩龠M(jìn)檔案管理工作人員的進(jìn)步，對(duì)考核任務(wù)完成較好、業(yè)務(wù)水平優(yōu)秀、專(zhuān)業(yè)技能明顯提升的員工適當(dāng)加以獎(jiǎng)勵(lì)，這樣能充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，讓員工思想自身的部分利益需求，將檔案管理工作更好的進(jìn)行下去。

2.4 不同種類(lèi)檔案的細(xì)化管理

醫(yī)院的檔案整管理中病人的病歷檔案資料和醫(yī)院的科研活動(dòng)是其中的重點(diǎn)管理項(xiàng)目。而是在進(jìn)行檔案管理中存在問(wèn)題較多的兩個(gè)分類(lèi)項(xiàng)目。

1）病人病歷檔案

醫(yī)院中的主要醫(yī)療活動(dòng)就是對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治。檔案管理在這部分工作中能夠及時(shí)記錄患者的病情狀況和治療之后的效果。近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)較為頻繁，很大成都緊張力醫(yī)患之間的關(guān)系，患者病歷檔案資料的搜集和整理從某種程度來(lái)講是對(duì)醫(yī)院的一種保護(hù)措施，在發(fā)生糾紛問(wèn)題、鑒定問(wèn)題、刑事案件取證等其他醫(yī)療相關(guān)問(wèn)題當(dāng)中，病歷和證明資料也具有非常重要的作用，這部分檔案資料需要醫(yī)院方面進(jìn)行妥善保管。

病人的病歷資料通常人是整個(gè)檔案管理中工作量最大、最為繁重的項(xiàng)目。醫(yī)院在這部分檔案的保存方面通常要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的檔案庫(kù)，該檔案庫(kù)具有存放病歷 的專(zhuān)項(xiàng)用途。

嚴(yán)謹(jǐn)病歷檔案資料的查閱管理制度。醫(yī)院在這方面應(yīng)該嚴(yán)格把控檔案資料的出入庫(kù)問(wèn)題，檔案管理人員應(yīng)該按照制度要求進(jìn)行查詢(xún)指導(dǎo)，并做好來(lái)訪(fǎng)人員的信息登記和查閱內(nèi)容登記。

2）醫(yī)院的科研檔案

醫(yī)院在進(jìn)行相關(guān)科研活動(dòng)工作時(shí)期，檔案管理人員應(yīng)該做好跟蹤記錄，將檔案資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分類(lèi)和修改工作。如果其中科研成果有加密要求應(yīng)該嚴(yán)格按照我國(guó)法律法規(guī)，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)之后進(jìn)行保密資料的管理。另外醫(yī)院的科研檔案在開(kāi)發(fā)方面應(yīng)該提供合理的服務(wù)，將科研進(jìn)行過(guò)程匯總所需用到的書(shū)籍、資料提供出來(lái)。后期進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的電腦輸入和檢索編制，查閱人員要經(jīng)過(guò)院方領(lǐng)導(dǎo)的審核才能進(jìn)行科研資料的查詢(xún)和借閱。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)新視角下醫(yī)院檔案管理規(guī)范化實(shí)施的作用和策略，將目前我國(guó)醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)期出現(xiàn)的問(wèn)題羅列出來(lái)并提出合理的整改意見(jiàn)。通過(guò)研究和分析能將整個(gè)醫(yī)院檔案管理的意識(shí)提升，并且將相關(guān)人員的基本業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平培養(yǎng)起來(lái)，從而促進(jìn)醫(yī)院的檔案管理工作順利進(jìn)行，更好的將醫(yī)院的職務(wù)只能發(fā)揮出來(lái)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題及對(duì)策探究[J].王立紅.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2017（31）

[2]醫(yī)院檔案管理中的問(wèn)題分析及對(duì)策研究[J].劉園園.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2017（19）

[3]醫(yī)院檔案管理中檔案信息化建設(shè)的作用及價(jià)值[J].王海燕.山西農(nóng)經(jīng).2018（02）

[4]對(duì)新醫(yī)改實(shí)施八年的回顧與思考[J].孫志廣.中醫(yī)藥管理雜志.2017（22）

[5]新醫(yī)改前后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定性變化趨勢(shì)及影響因素研究[J].孫葵，尹文強(qiáng)，黃冬梅，于倩倩，趙延奎，李云偉，陳鐘鳴.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理.2016（12）

作者簡(jiǎn)介

沈淼（1976-），男，漢，大專(zhuān)，初級(jí)職稱(chēng)，曹縣人民醫(yī)院.