□ 張偉珠 廣東省紫金縣疾病預防控制中心環(huán)境與學校衛(wèi)生科

水是地球生命賴以生存的必備物質(zhì)，直接影響著人類的健康。學生是處于生長發(fā)育階段的特殊人群，其飲用水水質(zhì)更是影響其終身生命質(zhì)量。河源市處于三江之源，水資源豐富而優(yōu)質(zhì)，但本市農(nóng)村有85.58萬人面臨飲水安全問題，在河源紫金縣，供水以東江、韓江干流為主，屬優(yōu)質(zhì)水資源里的低質(zhì)量水域[1，2]；且紫金山地丘陵面積占八成以上，學校分布較為分散，大型水廠難以實現(xiàn)全覆蓋，學校供水以分散式供水和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級水廠集中供水為主，飲用水安全存在較高的隱患。為了解河源山區(qū)學校飲用水安全現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)和解決學校飲用水主要問題，為今后進行學生飲用水健康風險評估，制定管理對策，實現(xiàn)飲用水環(huán)境最優(yōu)化和保護學生健康提供科學依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 資料

本數(shù)據(jù)來源于2017—2018年對全縣152間中小學校飲水點（106間小學，46間中學），覆蓋縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)三級區(qū)域及全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。按三級區(qū)域進行分層抽樣，縣級實現(xiàn)全覆蓋；鎮(zhèn)級按16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鎮(zhèn)抽1～2個小學，2個中學；鄉(xiāng)級無中學，則每個鎮(zhèn)隨機抽取4～5個鄉(xiāng)小學。

1.2 方法

1.2.1 檢測項目

檢測項目主要包括：微生物指標（細菌總數(shù)、總大腸菌群）、感官性狀和一般化學指標（色度、渾濁度、臭和味、可見物、pH值、氯化物、總硬度、耗氧量、硫酸鹽、溶解性總固體、揮發(fā)性酚、陰離子洗滌劑、鐵、錳、銅、鋅、鋁）、消毒劑指標（游離氯）、毒理指標（硝酸鹽、氟化物、氰化物、砷、汞、硒、鎘、鉛）。

1.2.2 方法與評價

水樣的采集、保存、運輸和檢測依據(jù) 《生活飲用水標準檢驗方法》（ GB /T 5750-2006）進行[3]。水樣的評價依據(jù)《生活飲用水標準》（GB 5749-2006）進行[4]，當水質(zhì)來源為小型集中式供水、分散式供水時，檢測指標依據(jù)表4“小型集中式供水和分散式供水標準限值”進行，每份樣品有 1項指標不合格即判定該樣品不合格。

1.3 統(tǒng)計分析

采用SPSS 22.0軟件對資料進行統(tǒng)計分析，使用均數(shù)、頻數(shù)、百分率進行描述分析；組間兩兩比較采用Bonferroni法；卡方檢驗（Chi-square Test）、單因素ANOVE分析-LSD。檢驗水準α=0.05，所有P值均取雙側(cè)概率。

2 結(jié)果

2.1 基本供水情況

本研究的152間學校中，19間縣級學校均為縣級大型水廠集中供水（占12.5%），61間鎮(zhèn)級學校和63間鄉(xiāng)級學校均為鎮(zhèn)級小型水廠集中式供水（81.5%），9間鄉(xiāng)級小學為淺層水井分散式供水（6%）。

2.2 水質(zhì)合格情況

共檢測水樣152份，23份合格，總體合格率為15.1%，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)由高到低排列：鳳安（62.5%）＞中壩、蘇區(qū)（40%）＞上義、敬梓（25%）＞水墩（20%）＞義容（12.5%）＞紫城（12.2%）＞藍塘（11.1%）＞瓦溪、九和、好義、黃塘、柏埔、龍窩、南嶺（0%）。其中毒理學指標合格率為100%，微生物指標為87.5%，感官性狀和一般化學指標合格率為81.6%，消毒劑指標為15.8%。合格率最低的五個基礎(chǔ)指標為：游離氯（15.8%）、pH值（84.8%）、細菌總數(shù)（90.2%）、可見物（96%）、總大腸菌群（96%）。

2.3 山區(qū)學校飲用水水質(zhì)影響因素分析

2.3.1 供水方式對山區(qū)學校飲用水水質(zhì)的影響

按供水方式劃分，總體水質(zhì)、感官形狀和一般化學指標、消毒劑指標差異無統(tǒng)計學意義。微生物指標差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），集中式供水微生物指標高于分散式供水，見表1。

2.3.2 區(qū)域級別對山區(qū)學校飲用水水質(zhì)的影響

按縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)三級區(qū)域劃分，總體水質(zhì)、微生物指標、消毒劑指標差異無統(tǒng)計學意義。感官形狀和一般化學指標差異有統(tǒng)計學意義，其中鎮(zhèn)級和縣級、鄉(xiāng)級結(jié)果無差異，縣級和鄉(xiāng)級結(jié)果有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表2。

2.3.3 學校類型對山區(qū)學校飲用水水質(zhì)的影響

按學校類型劃分，中學和小學之間總體水質(zhì)、微生物指標、感官形狀和一般化學指標、消毒劑指標差異均無統(tǒng)計學意義。同學校類型水質(zhì)及指標合格情況見表3。

3 討論

3.1 河源山區(qū)學校供水以小型集中式供水為主

河源市雖處于三江之源，但河源的紫金縣，供水以東江、韓江干流為主，流域內(nèi)存在多個污染隱患（如養(yǎng)殖、采礦、生活污水、林業(yè)結(jié)構(gòu)不合理等），屬優(yōu)質(zhì)水資源里的低質(zhì)水域；且紫金山地丘陵面積占八成以上，學校分布較為分散，大型水廠難以實現(xiàn)全覆蓋，除縣級學校外，學校供水以鎮(zhèn)級小型水廠集中式供水或聯(lián)村單村供水為主，飲用水水源點多面廣、少數(shù)偏遠小學，集中式供水根本無法覆蓋，只能以淺層井水或山溝引水的方式供水，供水安全存在水量和水質(zhì)的雙重隱患。

表1 不同供水方式水質(zhì)及指標合格情況

表2 不同區(qū)域級別水質(zhì)及指標合格情況

表3 不同學校類型水質(zhì)及指標合格情況

3.2 河源山區(qū)學校飲用水總體合格率低，消毒劑指標低是主要安全問題

本調(diào)查中，水質(zhì)總體合格率為15.1%，遠遠低于湖南省農(nóng)村學校40.96 %[5]，長沙農(nóng)村 54. 99%[6]，深圳某區(qū)學校69. 23%[7]及北京山區(qū)69.5%[8]。但由于以上研究均為將消毒劑指標納入，或者僅有部分水樣納入，而本研究消毒劑指標是影響水質(zhì)總體合格率的主要因素，故其他研究總體合格率遠高于本研究。合格率最低指標為消毒劑指標的中游離性余氯（15.8%），與郭時印研究結(jié)果一致，但遠低于發(fā)達城市55.56%[9]。原因有三個：一是紫金縣屬山區(qū)，學校供水范圍分散，大型水廠覆蓋率低，輸水管線長、儲水時間長，導致游離余氯濃度降低；二是大部分山區(qū)學校以鎮(zhèn)級水廠或聯(lián)村單村供水為主，消毒設(shè)備安裝率較低，而已安裝消毒設(shè)備的學校則由于維護經(jīng)費不足、消毒意識淡薄、消毒技術(shù)欠缺、學校老師和學生難以適應加氯消毒產(chǎn)生的氣味等原因?qū)е率褂貌灰?guī)范或使用率低；三是早期建設(shè)的飲用水安全工程，由于技術(shù)缺乏，出現(xiàn)管網(wǎng)漏損率高等問題[10]，導致山區(qū)學校游離性余氯合格率較低。

3.3 集中式供水微生物指標合格率高于分散式供水

集中式供水，政府投入大，基礎(chǔ)設(shè)備好，有專業(yè)技術(shù)隊伍和規(guī)范化的管理。分散式供水微生物指標合格率低的原因如下：水源周圍衛(wèi)生條件差，靠近廁所以及排污溝，易受污水及生活垃圾的污染；紫金縣的山溝引水方式供水，水源管道屬開放式管線，輸送距離長，更易受到野生鳥類禽類糞便等污染；未經(jīng)消毒處理、處理不達標或管理不到位；管網(wǎng)建設(shè)時間長、設(shè)施老化。以上隱患使得分散式供水在收集、處理、運輸、儲存的過程更容易發(fā)生污染，從而造成水中微生物大量繁殖。

3.4 縣級學校飲用水的感官形狀和一般化學指標合格率高于鄉(xiāng)級學校

縣級學校和鎮(zhèn)級學校飲用水的感官形狀和一般化學指標合格率無差別，說明縣級和鎮(zhèn)級集中式供水的出廠水的感官形狀和一般化學指標合格率無差別，但縣級學校合格率高于鄉(xiāng)級，提示鄉(xiāng)級供水管道存在老化、生銹、腐蝕、破損、滲出等情況，使得供水在運輸過程受到污染；且鄉(xiāng)級學校存在儲存水箱未定期進行清理，未配備專門的管水員等管理隱患。

3.5 改善建議

今后，對于提高山區(qū)學校飲用水質(zhì)量，應著重做好以下幾點：一是為學生提供免費的開水，煮沸消毒是最經(jīng)濟、便捷的飲水消毒方式，能有效殺滅水中的致病和非致病微生物；二是對現(xiàn)有井口、山溝用水管道進行改造，加強山區(qū)水源保護，保證水源不受污染； 三是學校配備專門的管水員，通過宣教和制度約束，增強安全意識和責任意識，提高技術(shù)水平及專業(yè)素質(zhì)；四是實行供水單位行業(yè)準入制度，督促其實行科學規(guī)范管理，優(yōu)化設(shè)備設(shè)施，建立健全水源保護、水質(zhì)凈化消毒制度，規(guī)范凈化、消毒等水質(zhì)處理程序，使用合格材料改造供水管路，實現(xiàn)全過程安全供水；五是加強水質(zhì)監(jiān)測及監(jiān)管，相關(guān)部門定期對供水單位進行抽樣檢測，增加監(jiān)測頻率，不合格者需限期整改，嚴厲查處整改不到位單位，確保居民飲水安全。