袁茜

幾個月大的寶寶臉上突然長了紅斑和水皰，破損后會糜爛、滲液、結(jié)痂，嬰兒忍不住哭鬧和撓抓，這或是一種常見的嬰兒期過敏性疾病——嬰兒濕疹，又稱奶癬、嬰兒特應(yīng)性皮炎。

許多研究機(jī)構(gòu)都在探究嬰兒濕疹的發(fā)病因素，但很遺憾尚未發(fā)現(xiàn)確切的原因。普遍說法是目前食物精細(xì)化，導(dǎo)致過敏原暴露，也有研究表明，過敏性疾病家族史似乎不是影響嬰兒濕疹發(fā)生的重要因素，4月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)可減少濕疹發(fā)生，出生于秋冬季及4月齡內(nèi)非純母乳喂養(yǎng)者更易發(fā)生濕疹，也有資料表示嬰兒濕疹可能來自母胎遺傳、寶寶皮膚過干等原因?qū)е隆?h3>嬰兒濕疹需重視，鼻炎哮喘隨后來

嬰兒濕疹不容小覷，它屬于頑固難治的皮膚病，不僅會影響寶寶的正常發(fā)育，還會增加其他過敏性疾病的風(fēng)險——它是部分過敏癥狀的最早期表現(xiàn)，若不處理好，會發(fā)生哮喘，成年后發(fā)生過敏性鼻炎，這三種病息息相關(guān)被稱為典型特應(yīng)性進(jìn)行曲。

處理嬰兒濕疹，需家長多留心，要手法輕、薄涂抹、低水溫，短療程。有偏方顯示給寶寶洗中草藥熱水澡或用吹風(fēng)機(jī)緩解寶寶皮膚瘙癢都是不正確的，一方面是藥浴的濃度或會偏高，一不小心就會使寶寶“中毒”，且最好使用溫水淋浴，水溫過燙會使得寶寶嬌嫩的皮膚破損、毛孔擴(kuò)張，導(dǎo)致病情加重。

另一方面，使用風(fēng)筒吹風(fēng)對緩解瘙癢的作用不大，其噪音和溫度會讓寶寶不適，平時應(yīng)多給寶寶擦潤膚乳做好保濕工作，必要時可將寶寶雙手包起來，以防抓破水皰。

激素分等級，多涂久用都不行

治療嬰兒濕疹，許多家長會選擇使用藥膏，但對于是否用激素（一般指糖皮質(zhì)激素）濕疹藥膏家長分為正反兩派。

激素藥膏容易讓人聯(lián)想到“性早熟、依賴性、后遺癥”等副作用，其實(shí)激素并非洪水猛獸，一般情況下，激素分為皮質(zhì)類固醇激素和性激素兩大類，通常不會用后者治療濕疹，所以不必?fù)?dān)心濕疹膏會影響嬰兒的性發(fā)育。

鑒于嬰兒的體重輕、皮膚薄等原因，應(yīng)用弱、中藥效的藥膏，涂抹面積不要超過體表的1/3，使用兩種以上的藥膏時，至少要間隔2個小時以上，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑說明操作。

其中，我們常見的復(fù)方酮康唑軟膏（皮康王，含最強(qiáng)效激素丙酸氯倍他索）、鹵米松（屬最強(qiáng)效激素）都不適合給嬰兒使用。

嬰兒濕疹多發(fā)于面部，眼睛附近的皮膚最為薄弱，家長為寶寶眼部周邊上藥時要注意減少用量。另外，不要在病情嚴(yán)重時濫用激素藥膏，在寶寶皮膚涂上厚厚的一層，也切勿因偏見和恐懼拒絕使用含激素藥膏以致耽擱治療。

我們說的激素藥膏大多指的是“國藥準(zhǔn)字”藥膏，也有些“消字號”及“衛(wèi)妝字號”產(chǎn)品混入激素（屬于違規(guī)行為），如何分辨不同字號的軟膏呢？

買濕疹膏看字號 別拿化妝品當(dāng)藥膏

市面上濕疹膏五花八門，大多數(shù)人只關(guān)注到外包裝的說明書，而忽視“字號”的重要性。市面上有各類“字號”的濕疹膏，既有獲得藥品資格的“國藥準(zhǔn)字”濕疹膏，也有衛(wèi)生行政部門發(fā)放的“消字號”濕疹膏，甚至有化妝品類濕疹護(hù)理膏。買哪種字號的藥膏才讓人放心呢？

一款濕疹膏由國家食品藥品監(jiān)督管理局審批后在確保安全有效的情況下，才能稱之為“藥”。要踏入“國藥準(zhǔn)字”的行列，門檻非常高，得經(jīng)過藥理、病理、毒副作用測試和臨床驗(yàn)證等一系列環(huán)節(jié)，審批時間少則1年長則5年不等，耗費(fèi)的資金可達(dá)到上百萬元，甚至更多。

若濕疹膏外包裝上的批號顯示國藥準(zhǔn)字，則較有安全保障，國藥準(zhǔn)字的一般格式為“國藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字”，其中，字母分H代表化學(xué)藥品，S代表生物制品，J代表進(jìn)口分裝藥品，T代表體外化學(xué)診斷試劑，F(xiàn)代表藥用輔料，B代表保健藥品，Z代表中藥。

“衛(wèi)消證字”的各項(xiàng)審批環(huán)節(jié)均弱于“國藥準(zhǔn)字”，通常不需要做臨床試驗(yàn)，費(fèi)用僅需幾萬元，向所在地的省級衛(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審批即可，一般情況下，幾個月可獲批。

消字號產(chǎn)品為提高公共衛(wèi)生質(zhì)量服務(wù)，主要起到消毒殺菌作用，如消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等都屬于消字號產(chǎn)品。它沒有治療疾病的功能，更不能當(dāng)做藥品使用，若在外包裝、標(biāo)簽、說明書及宣傳上標(biāo)志預(yù)防、治療等功能，則違反了《藥品管理法實(shí)施條例》。

衛(wèi)消證字的通用格式是“（省、自治區(qū)、直轄市簡稱）衛(wèi)消備字（發(fā)證年份）第xxxx號”。由于消毒產(chǎn)品和藥品為兩種概念，消道長建議慎用消字號濕疹膏。

衛(wèi)妝字號產(chǎn)品，顧名思義是化妝品的意思。我國將化妝品功能界定為“達(dá)到清潔、消除不良?xì)馕?、護(hù)膚、美容和修飾目的”。

根據(jù)《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》，化妝品分為非特殊用途化妝品和特殊用途化妝品，一般來說，前者即是普通化妝品；后者則包含育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、 祛斑、防曬的化妝品共9類產(chǎn)品，沒有治療“濕疹”的功能。（妝字號產(chǎn)品多為濕疹護(hù)理產(chǎn)品，非濕疹治療產(chǎn)品，如樂膚霜、護(hù)膚霜等）

衛(wèi)妝字“濕疹護(hù)理膏”也并非我們常聽到的“藥妝”產(chǎn)品，藥妝起源于國外，我國沒有藥妝的概念——即無國家標(biāo)準(zhǔn)，沒有標(biāo)準(zhǔn)便無法判定它是否合規(guī)。同時，我國也不許化妝品提及治療疾病的功能。

有人會問要是購買了國外的藥妝是否可以給嬰兒使用呢？消道長建議，凡帶有衛(wèi)妝號且宣傳有治療效果的濕疹護(hù)理產(chǎn)品，尤其是給嬰兒使用的話，要辨認(rèn)成分表是否含有激素（我國化妝品禁止含有激素成分），不要盲目聽信宣傳的特殊功效。