余燕瓊

【摘要】 目的：分析評價全程優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能、產(chǎn)后知識及純母乳喂養(yǎng)的影響。方法：收集2014年8月-2016年8月于筆者所在科室住院分娩的產(chǎn)婦60例作為研究對象，按照單盲原則均分為對照組和觀察組，對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受全程優(yōu)質(zhì)護理，觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能、產(chǎn)后知識及純母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4周與產(chǎn)后3個月哺乳技能評分明顯高于對照組，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房護理、性生活及避孕、異常情況處理以及產(chǎn)后休息與活動等產(chǎn)后知識評分均明顯高于對照組，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d、產(chǎn)后4周、產(chǎn)后3個月純母乳喂養(yǎng)率均明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護理能夠提升產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能掌握、產(chǎn)后知識評分及產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 全程優(yōu)質(zhì)護理； 產(chǎn)后； 哺乳技能； 產(chǎn)后知識； 純母乳喂養(yǎng)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）09-0073-02

Evaluation of the Effects of Quality Nursing on Postpartum Lactation Skills，Postpartum Knowledge and Exclusive Breastfeeding/YU Yanqiong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：73-74

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of quality nursing on postpartum lactation skills，postpartum knowledge and exclusive breastfeeding.Method：From August 2014 to August 2016，60 cases of maternal hospitalized in our department were collected and divided into control group and observation group according to the single blind principle.The control group received routine nursing care，the observation group received the entire quality nursing.The postpartum breastfeeding skills，postpartum knowledge and exclusive breastfeeding knowledge.Result：The scores of nursing skills in the observation group 4 weeks postpartum and 3 months postpartum were significantly higher than those in the control group，the postpartum knowledge scores of maternal postpartum breast care，sexual life and contraception，abnormal situation and postpartum rest and activity were significantly higher than those in the control group，the rate of exclusive breastfeeding was significantly higher in the observation group than in the control group at 3 days post partum，4 weeks postpartum and 3 months postpartum，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The total quality nursing can improve the postpartum breastfeeding skills，the postpartum knowledge score and the postpartum exclusive breastfeeding rate，which is worth promoting.

【Key words】 Total quality care； Postpartum； Lactation skills； Postpartum knowledge； Exclusive breastfeeding

First-authors address：Jinjiang Maternal and Child Health Hospital，Jinjiang 362000，China

全球性公共衛(wèi)生建議產(chǎn)婦產(chǎn)后進行母乳喂養(yǎng)，此建議在全世界范圍內(nèi)得到認可與支持[1]。據(jù)報道稱，近年來，我國純母乳喂養(yǎng)率逐漸下降[2]。臨床研究表明，純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵在于哺乳技能的掌握[3-5]。以此，采取相應(yīng)措施提升我國純母乳喂養(yǎng)率，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能非常重要且必要。本文分析評價了全程優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能、產(chǎn)后知識及純母乳喂養(yǎng)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年8月-2016年8月于筆者所在科室住院分娩的產(chǎn)婦60例作為研究對象，按照單盲原則均分為對照組和觀察組，對照組30例，年齡24～35歲，平均（27.5±3.4）歲，

21例自然分娩，9例剖宮產(chǎn)；觀察組30例，年齡23～36歲，平均（27.2±3.8）歲，20例自然分娩，10例剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組30例孕婦接受常規(guī)護理干預，主要包括：護理人員為孕婦提供舒適的住院環(huán)境；對產(chǎn)婦進行簡單的健康宣教；孕婦出院后定期對孕婦進行電話回訪對孕進行哺乳技能指導[6]。

觀察組30例孕婦接受全程優(yōu)質(zhì)護理。（1）健康知識宣教：護理人員要耐心與孕婦溝通，與孕婦建立良好的溝通關(guān)系，對孕婦進行相關(guān)知識普及，孕婦入院后統(tǒng)一發(fā)放健康知識手冊以及母乳喂養(yǎng)手冊，護理人員根據(jù)手冊對產(chǎn)婦進行健康教育，讓孕婦了解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識；（2）哺乳技能培訓：產(chǎn)后24 h內(nèi)護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的身體恢復情況對產(chǎn)婦進行哺乳技能的培訓，讓產(chǎn)婦掌握爭取的哺乳姿勢、體位、乳房按摩的方法及哺乳后嬰兒排氣方法等，提升產(chǎn)婦哺乳技能[7]；（3）心理護理：護理人員要積極與產(chǎn)婦溝通，臨床研究表明，部分產(chǎn)婦產(chǎn)后會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒影響產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，所以護理人員要對產(chǎn)婦進行心理干預，消除產(chǎn)婦不良情緒，讓產(chǎn)婦主動掌握母乳技能；（4）隨訪指導：產(chǎn)婦出院后護理人員要定期通過電話等方式進行隨訪，掌握產(chǎn)婦的哺乳情況，對產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)進行相應(yīng)的指導[8]。

1.3 觀察指標與評價標準

采用Latches母乳喂養(yǎng)評估量表對產(chǎn)婦的哺乳技能進行評分，該量表總分36分，評分越高說明哺乳技能掌握情況越好[9]。采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷對產(chǎn)婦產(chǎn)后知識進行評分，包括乳房護理、性生活及避孕、異常情況處理以及產(chǎn)后休息與活動，每個項目滿分10分，得分越高說明產(chǎn)后知識掌握情況越好。觀察記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d、4周、3個月的純母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組哺乳技能評分比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4周、產(chǎn)后3個月的哺乳技能評分分別為（33.14±2.34）、（33.78±2.81）分，明顯高于對照組的（30.13±2.01）、（30.69±2.11）分，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后知識評分比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房護理、性生活及避孕、異常情況處理及產(chǎn)后休息與活動等各項產(chǎn)后知識評分均明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)情況比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d、產(chǎn)后4周、產(chǎn)后3個月的純母乳喂養(yǎng)率分別為33.33%、53.33%、66.67%，均明顯高于對照組的23.33%、26.67%、33.33%，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

由于近年來我國純母乳喂養(yǎng)率不斷下降，而有報道指出有效的護理能夠提升產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率[10]。所以，本研究選取筆者所在科室住院分娩的產(chǎn)婦60例作為研究對象，分析了全程優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能、產(chǎn)后知識及純母乳喂養(yǎng)的影響。全程優(yōu)質(zhì)護理主要是指始終以患者為主體，全面落實護理責任制，根據(jù)患者具體情況為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[11]。全程優(yōu)質(zhì)護理重點強調(diào)保證患者安全，為患者提供舒適優(yōu)質(zhì)的護理，提升護理服務(wù)水平與患者護理滿意度[12]。

全程優(yōu)質(zhì)護理中的健康知識宣教能夠讓產(chǎn)婦充分理解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢、必要性等相關(guān)知識，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后積極主動進行母乳喂養(yǎng)，以此提升母乳喂養(yǎng)率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d、產(chǎn)后4周、產(chǎn)后3個月純母乳喂養(yǎng)率均明顯高于對照組（P<0.05）。

全程優(yōu)質(zhì)護理中的哺乳技能培訓能夠讓產(chǎn)婦產(chǎn)后掌握正確的哺乳方式，提升產(chǎn)婦的哺乳技能。心理干預能夠消除產(chǎn)婦的不良情緒，避免母乳喂養(yǎng)受到影響。隨訪指導能夠在產(chǎn)后喂養(yǎng)中為產(chǎn)婦提供正確的指導，逐漸提升產(chǎn)婦的哺乳技能。本次研究結(jié)果顯示，觀察組30例產(chǎn)婦產(chǎn)后4周與產(chǎn)后3個月哺乳技能評分明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房護理、性生活及避孕、異常情況處理及產(chǎn)后休息與活動等產(chǎn)后知識評分均明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護理能夠提升產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能掌握、產(chǎn)后知識評分及產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率，值得推廣。

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（收稿日期：2017-10-18）