鐘南媛，楊娟娟

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230001）

心臟驟停是指多種原因?qū)е滦呐K射血功能突然終止的情況。心臟驟停可導(dǎo)致患者全身嚴(yán)重缺血及缺氧，進(jìn)而死亡。心肺復(fù)蘇是臨床上對(duì)心臟驟?；颊哌M(jìn)行搶救的主要方式。在對(duì)心臟驟?；颊哌M(jìn)行搶救期間，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的急診護(hù)理可促進(jìn)其生命體征恢復(fù)，并改善其預(yù)后。為探討對(duì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的心臟驟停患者實(shí)施綜合急診護(hù)理的效果，合肥市第二人民醫(yī)院對(duì)2015年10月至2016年10月期間收治的部分心臟驟停患者在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)實(shí)施綜合急診護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月至2016年10月期間合肥市第二人民醫(yī)院收治的62例心臟驟?；颊呒{入本次研究。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）其病情均符合臨床上關(guān)于心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）均需進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)治療。隨機(jī)將這些患者分為觀察組（n=31）和對(duì)照組（n=31）。觀察組患者中有男性患者16例，女性患者15例；其年齡為34～88歲，平均年齡為（56.97±1.46）歲；其中有10例患者因中毒而發(fā)生心臟驟停，有20例患者因心肌梗死而發(fā)生心臟驟停，有1例患者因其他原因而發(fā)生心臟驟停。對(duì)照組患者中有男性患者15例，女性患者16例；其年齡為31～84歲，平均年齡為（57.00±1.52）歲；其中有9例患者因中毒而發(fā)生心臟驟停，有20例患者因心肌梗死而發(fā)生心臟驟停，有2例患者因其他原因而發(fā)生心臟驟停。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療。同時(shí)，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)急診護(hù)理。具體的方法是：迅速準(zhǔn)備好各種急救物品和藥品。監(jiān)測(cè)患者的生命體征。配合醫(yī)生完成各項(xiàng)治療操作。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行綜合急診護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。將病房?jī)?nèi)的溫度調(diào)整到18℃～22℃，將相對(duì)濕度調(diào)整到50%～60%，提高患者的舒適度。每天打掃病房地面2次，開(kāi)窗通風(fēng)2次。每周檢測(cè)1次病房?jī)?nèi)微生物的濃度，對(duì)病房?jī)?nèi)的空氣、地面和各種設(shè)施進(jìn)行消毒，降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率。2）對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，將患者平放在硬板床上，解除其衣物。清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物。全程對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。一旦患者發(fā)生傳導(dǎo)阻滯等心電圖異常，立即遵醫(yī)囑為其注射阿托品和異丙腎上腺素。必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，對(duì)其進(jìn)行機(jī)械通氣。為患者吸痰，并保持其呼吸道的濕潤(rùn)、暢通。3）對(duì)患者進(jìn)行腦部復(fù)蘇護(hù)理。將濕冷的毛巾敷在患者的額頭和頸部，降低其腦氧代謝率，預(yù)防其發(fā)生再灌注損傷。4）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。經(jīng)歷過(guò)心臟驟停的患者普遍存在懼怕死亡、缺乏治愈疾病的信心等消極的心理狀態(tài)。在患者恢復(fù)意識(shí)后，護(hù)理人員立即與患者進(jìn)行溝通，為其講解在該院進(jìn)行治療后獲得較好預(yù)后的病例，提高其對(duì)治療的依從性，幫助其樹(shù)立治愈疾病的信心。為患者講解與心臟驟停及其所患疾病有關(guān)的知識(shí)。及時(shí)回答患者提出的問(wèn)題。滿足患者合理的需求。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)兩組患者護(hù)理后的動(dòng)脈壓及心率。觀察兩組患者治療的效果。有效：經(jīng)治療護(hù)理后，患者的動(dòng)脈壓及心率均恢復(fù)到正常的水平。記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。在患者恢復(fù)意識(shí)后，讓其說(shuō)明是否對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療和護(hù)理后兩組患者的動(dòng)脈壓及心率

治護(hù)后，觀察組患者的動(dòng)脈壓和心率均高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 治護(hù)后兩組患者的動(dòng)脈壓及心率（±s）

表1 治護(hù)后兩組患者的動(dòng)脈壓及心率（±s）

組別 觀察組 對(duì)照組 P值動(dòng)脈壓（kPa） 9.41±1.20 7.23±1.44 ＜0.05心率（次/min） 83.96±4.69 60.62±10.65 ＜0.05

2.2 兩組患者治護(hù)的效果、并發(fā)癥的發(fā)生情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

觀察組患者治療的總有效率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率均高于對(duì)照組患者（P＜0.05），其并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治護(hù)的效果、并發(fā)癥的發(fā)生情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[n（%）]

3 討論

心臟驟停是指心臟的射血功能突然停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失的情況。心臟驟?？梢l(fā)多器官損傷。臨床上主要對(duì)心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇治療。在對(duì)該病患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇期間，對(duì)其實(shí)施科學(xué)有效的急診護(hù)理能提高其治療效果，改善其預(yù)后[1-2]。對(duì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的心臟驟停患者實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，其記憶減退及反應(yīng)遲鈍等并發(fā)癥的發(fā)生率較高，其心率及動(dòng)脈壓等生命體征恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)[3]。在本次研究中，護(hù)理人員對(duì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的觀察組患者實(shí)施了包括環(huán)境護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、腦部復(fù)蘇護(hù)理、心理護(hù)理的綜合急診護(hù)理，獲得了很好的效果。對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理能提高其舒適度，降低其發(fā)生醫(yī)院感染的幾率。對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其機(jī)體異常的情況，提高其進(jìn)行治療的安全性。對(duì)患者進(jìn)行腦部復(fù)蘇護(hù)理能降低其記憶減退等腦部并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理能消除其恐懼等不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的心臟驟?；颊邔?shí)施綜合急診護(hù)理的效果顯著，能促進(jìn)其生命體征快速恢復(fù)，改善其預(yù)后，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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