陳 麗，賀美琴

（紅河州第一人民醫(yī)院，云南 蒙自 661100）

進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)課程的重要組成部分[1]。護(hù)生實(shí)習(xí)的效果關(guān)系著護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)[2]。在護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中，對(duì)其實(shí)施護(hù)理帶教的質(zhì)量與其實(shí)習(xí)的效果息息相關(guān)。在本次研究中，筆者以2016年在紅河州第一人民醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的98名護(hù)生為研究對(duì)象，探討在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的指導(dǎo)下對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年在紅河州第一人民醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)的98名護(hù)生為研究對(duì)象。將這98名護(hù)生分為觀察組和對(duì)照組（49名/組）。觀察組護(hù)生中有男2名、女47名；其年齡為18～22歲，平均年齡為（19.24±1.08）歲；其中，有15名中專學(xué)歷的護(hù)生，有25名大專學(xué)歷的護(hù)生，有9名本科學(xué)歷的護(hù)生。對(duì)照組護(hù)生中有男1名、女48名；其年齡為18～23歲，平均年齡為（19.32±1.13）歲；其中，有16名中專學(xué)歷的護(hù)生，有23名大專學(xué)歷的護(hù)生，有10名本科學(xué)歷的護(hù)生。兩組護(hù)生的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組護(hù)生的帶教方法 采用傳統(tǒng)的護(hù)理帶教方法對(duì)對(duì)照組的護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教，即由護(hù)理科指派帶教老師，由帶教老師按照教學(xué)大綱、帶教計(jì)劃及護(hù)生所在科室的排班表向護(hù)生講授護(hù)理理論的基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理操作技能，并指導(dǎo)其進(jìn)行臨床實(shí)踐。

1.2.2 對(duì)觀察組護(hù)生的帶教方法 對(duì)觀察組護(hù)生在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理帶教。具體的帶教方法為：1）選拔優(yōu)秀的帶教老師。選拔臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、操作技能嫻熟、業(yè)務(wù)知識(shí)精湛、溝通能力強(qiáng)、愛(ài)護(hù)學(xué)生的主管護(hù)師擔(dān)任帶教老師，由護(hù)理部統(tǒng)一對(duì)其進(jìn)行帶教資質(zhì)考核，在考核成績(jī)合格后方可讓其上崗。2）對(duì)護(hù)生進(jìn)行入科宣教。在護(hù)生入科的第1天，由總帶教老師對(duì)其進(jìn)行入科宣教，向其講解其所在科室的結(jié)構(gòu)、環(huán)境、人員配置、常見(jiàn)院內(nèi)感染的類型、針刺傷的防護(hù)方法及工作安排等。由該科室的護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)生進(jìn)行入科摸底考試，充分了解其對(duì)護(hù)理理論知識(shí)和操作技能的掌握情況。由帶教老師采取“一對(duì)一”、“面對(duì)面”的方式與護(hù)生進(jìn)行交談，了解其畢業(yè)計(jì)劃、家庭情況及專業(yè)價(jià)值觀等信息，根據(jù)其具體情況和特點(diǎn)為其制定教學(xué)方案。3）指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐。從護(hù)生入科的第2天起，帶教老師根據(jù)該科室患者的病情安排護(hù)生分管1～2張床位，然后全程監(jiān)督和指導(dǎo)護(hù)生在具體的臨床護(hù)理工作中踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念。在護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，帶教老師應(yīng)結(jié)合患者的具體病情，向護(hù)生講解基礎(chǔ)護(hù)理的項(xiàng)目、護(hù)理的目標(biāo)、護(hù)理服務(wù)的規(guī)范及分級(jí)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)等，告知其患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題和處理的方法。指導(dǎo)護(hù)生獨(dú)立完成全套的臨床護(hù)理程序，包括接待患者入院、對(duì)患者進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)及交接、規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)、對(duì)患者進(jìn)行病情觀察、心理護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理、安排患者出院等，確保護(hù)生在對(duì)患者進(jìn)行洗臉梳頭、會(huì)陰護(hù)理、鼻飼及心電監(jiān)護(hù)等具體的護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作規(guī)范準(zhǔn)確。4）提升護(hù)生的業(yè)務(wù)水平。由總帶教老師每周組織護(hù)生進(jìn)行1次集中授課，通過(guò)播放圖文并茂的多媒體課件、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示、情景模擬及角色扮演等方式，提升護(hù)生的護(hù)理操作能力。由帶教老師每2周組織護(hù)生進(jìn)行1次護(hù)理教學(xué)查房和個(gè)案討論會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)生提出問(wèn)題、圍繞問(wèn)題收集資料，并進(jìn)行組間討論，然后根據(jù)護(hù)生的意見(jiàn)和建議提出改進(jìn)的方案，并在下周的教學(xué)活動(dòng)中進(jìn)行落實(shí)。5）對(duì)護(hù)生進(jìn)行出科考核。在護(hù)生出科前，由帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行集中考核，考察其對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念、護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能的掌握情況，并調(diào)查其對(duì)護(hù)理帶教效果的滿意情況。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，觀察對(duì)比其護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理操作技能的考核成績(jī)，同時(shí)比較護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度、帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)效果的評(píng)分。1）在兩組護(hù)生出科前，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理操作技能的考核。每項(xiàng)的成績(jī)均為50分。護(hù)生的得分越高，表示其實(shí)習(xí)效果越好。2）向兩組護(hù)生發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查其對(duì)帶教老師的滿意情況。該問(wèn)卷的總分為100分，分值越高，表示護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度越高。3）由帶教老師根據(jù)醫(yī)院的護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃制作護(hù)生實(shí)習(xí)考評(píng)表，對(duì)兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)分。具體的項(xiàng)目包括護(hù)生對(duì)護(hù)理理論知識(shí)的應(yīng)用能力、分析解決問(wèn)題的能力、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及態(tài)度、團(tuán)隊(duì)合作能力。該考評(píng)表的總分為100分。護(hù)生的得分越高，表示其實(shí)習(xí)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組護(hù)生相比，觀察組護(hù)生實(shí)習(xí)考核成績(jī)的得分均較高，其對(duì)帶教老師滿意度的評(píng)分較高，帶教老師對(duì)其實(shí)習(xí)效果的評(píng)分也較高，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)考核成績(jī)和實(shí)習(xí)情況評(píng)分的對(duì)比 （ 分，±s）

表1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)考核成績(jī)和實(shí)習(xí)情況評(píng)分的對(duì)比 （ 分，±s）

組別（n=49）護(hù)生實(shí)習(xí)考核成績(jī) 護(hù)生對(duì)帶教老師滿意度的評(píng)分帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)效果的評(píng)分護(hù)理理論知識(shí) 護(hù)理操作技能觀察組 48.25±0.97 47.32±2.51 96.43±3.05 98.61±0.75對(duì)照組 42.53±0.86 41.05±1.16 85.29±4.23 82.73±1.56 t值 30.89 15.87 14.95 23.78 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床護(hù)理人員的重要階段[3]。護(hù)理帶教是指導(dǎo)護(hù)生將護(hù)理理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)[4]。護(hù)理帶教質(zhì)量的好壞可對(duì)護(hù)生的臨床護(hù)理能力產(chǎn)生直接的影響[5-6]。

通過(guò)進(jìn)行本次研究可知，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的指導(dǎo)下對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理帶教不僅可提高護(hù)理帶教的效果，提升護(hù)生的護(hù)理服務(wù)水平，還可幫助護(hù)生樹(shù)立人文關(guān)懷的理念，提升其綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

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