梁引紅

（山西省運(yùn)城同德醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000）

近年來(lái)，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。糖尿病的主要發(fā)病人群為中年人。糖尿病是一種終生性疾病。該病嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[1]。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。臨床上常見(jiàn)的糖尿病為2型糖尿病。有些2型糖尿病患者存在腹型肥胖的情況。使用傳統(tǒng)的降糖藥物對(duì)腹型肥胖的2型糖尿病患者進(jìn)行治療的效果不佳，還容易使其體重增加。利拉魯肽是一種新型的降糖藥物，可有效地減輕患者的體重，降低其血壓和血糖的水平。為探討使用利拉魯肽對(duì)腹型肥胖的2型糖尿病患者進(jìn)行治療的效果，山西省運(yùn)城同德醫(yī)院對(duì)2015年6月至2016年6月期間收治的部分腹型肥胖的2型糖尿病患者使用利拉魯肽進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年6月至2016年6月期間山西省運(yùn)城同德醫(yī)院收治的70例腹型肥胖的2型糖尿病患者。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組（35例）和觀察組（35例）。觀察組患者中有男性患者20例，女性患者15例；其年齡為35～63歲，平均年齡為（47.2±8.8）歲。對(duì)照組患者中有男性患者25例，女性患者10例；其年齡為33～65歲，平均年齡為（46.2±6.8）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均注射胰島素控制其血糖的水平。根據(jù)患者的血糖水平判定胰島素的用量。在此基礎(chǔ)上，每天為觀察組患者皮下注射1次利拉魯肽。治療的第一周，每次注射的劑量為0.6 mg。治療的第二周，每次注射的劑量為1.2 mg。治療的第三周至治療結(jié)束，每次注射的劑量為1.8 mg。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者的體重指數(shù)、腰圍、血壓、血糖（FBG）的水平及糖化血紅蛋白（HbAlc）的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者FBG及HbAlc的水平

治療前，兩組患者FBG及HbAlc的水平相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者FBG及HbAlc的水平均低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者FBG及HbAlc的水平

2.2 治療前后兩組患者的體重指數(shù)、腰圍及血壓

治療前，兩組患者的體重指數(shù)、腰圍、收縮壓及舒張壓相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者的體重指數(shù)、收縮壓及舒張壓均低于對(duì)照組患者（P＜0.05），其腰圍小于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 治療前后兩組患者的體重指數(shù)、腰圍及血壓

3 討論

肥胖是引發(fā)或加重胰島素抵抗、代謝綜合征、心血管疾病的危險(xiǎn)因素。腹型肥胖者內(nèi)臟堆積的脂肪較多，更容易發(fā)生多種疾病。與歐美國(guó)家居民相比，我國(guó)居民的肥胖程度較輕，但更容易發(fā)生腹型肥胖。糖尿病是臨床上最常見(jiàn)的一種代謝性疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是疲乏無(wú)力、多尿、多飲等。該病患者很容易發(fā)生微血管及大血管并發(fā)癥。該病嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[2]。臨床上將糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。部分2型糖尿病患者存在腹型肥胖的情況。腹型肥胖的2型糖尿病患者存在胰島素抵抗的癥狀，對(duì)胰島素的敏感性較低。此類患者的內(nèi)臟脂肪會(huì)釋放出大量的游離脂肪酸，增加其胰島素抵抗的情況，并損害其胰島細(xì)胞的分泌功能。使用傳統(tǒng)的降糖藥物對(duì)腹型肥胖的2型糖尿病患者進(jìn)行治療效果不佳，還容易使其體重增加。利拉魯肽是一種新型的人工合成的胰高血糖素樣肽1（GLP-1）類似物[3]。該藥可有效地抑制患者的食欲，降低其體重，縮小其腰圍，減少其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[4]。利拉魯肽還能促進(jìn)胰島素的合成和分泌，抑制胰島細(xì)胞凋亡。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用利拉魯肽對(duì)腹型肥胖的2型糖尿病患者進(jìn)行治療可改善其血壓和血糖的水平，降低其體重。

參考文獻(xiàn)

[1]朱紅霞,鄧曉龍,王敏哲,等.利拉魯肽對(duì)超重和肥胖2型糖尿病患者血糖和體重控制的療效分析[J].新疆醫(yī)學(xué),2014,44(1):10-12.

[2]李鑫.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病患者的療效分析[J].醫(yī)藥與保健,2015(7):92-93.

[3]梁怡,重遠(yuǎn).利拉魯肽對(duì)超重或肥胖的2型糖尿病的療效分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2016,13(2):75-77,78.

[4]王春紅.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖患者療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(8):162-164.