張建平 陶水良 葛鋼鋒 陳偉燕 周 青 宋精梅 俞 洪

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)與組織學(xué)胚胎學(xué)教研室,杭州 310053)

隨著我國醫(yī)學(xué)留學(xué)生數(shù)量的逐年增多,醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育也逐漸成為醫(yī)學(xué)教育面臨的問題,其中醫(yī)學(xué)課程全英文教學(xué)是目前各大高校面臨的主要挑戰(zhàn)之一[1]。人體解剖學(xué)特點是結(jié)構(gòu)復(fù)雜、名詞術(shù)語多[2]。傳統(tǒng)多媒體教學(xué)模式使用大量文字描述,使學(xué)生感到難記憶、易遺忘,加之教學(xué)雙方用專業(yè)術(shù)語交流難度大,增加了留學(xué)生對人體解剖學(xué)知識理解和掌握的難度[3]。圖形也是一種形象語言,克服了以往教師與留學(xué)生之間的醫(yī)學(xué)專業(yè)語言間的交流障礙,降低了教師講授和留學(xué)生學(xué)習的難度,有助于學(xué)生對課程內(nèi)容的理解掌握。目前繪圖教學(xué)法在留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)中效果的研究尚未見報道。

結(jié)合人體解剖學(xué)課程形態(tài)學(xué)施教特點和留學(xué)生難學(xué)具體實際,在教學(xué)實踐中除了運用掛圖、模型外,通過采取繪圖形式講述重點器官、組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其毗鄰,極大降低了大量純語言講述和專業(yè)術(shù)語交流產(chǎn)生的理解困難甚至錯誤,幫助學(xué)生理解和繪制圖譜,收到事半功倍的效果。為傳統(tǒng)多媒體穿插繪圖教學(xué)法在我校留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及為其他高校借鑒提供研究依據(jù)。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選擇浙江中醫(yī)藥大學(xué)2015級和2016級留學(xué)生作為研究對象,其中2015級留學(xué)生52人,男27人,女25人;年齡21～29歲,平均(26.33±3.57)歲。2016級留學(xué)生65人,男33人,女32人;年齡20～31歲,平均(27.09±3.81)歲。2組留學(xué)生之間的性別、年齡、生源及文化程度比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

本課程為《人體解剖學(xué)》,而2組采用的教材為劉執(zhí)玉和應(yīng)大君主編的《Textbook of systematic anatomy》(科學(xué)出版社),教學(xué)過程中實行同一授課計劃,理論68學(xué)時,實驗34學(xué)時。

1.3 教學(xué)方法

2組均由筆者授課。2015級留學(xué)生采取傳統(tǒng)單純多媒體教學(xué)法,2016級留學(xué)生采取傳統(tǒng)多媒體教學(xué)穿插繪圖相結(jié)合教學(xué)法。

1.4 繪圖法具體方案

1.4.1 準備工作 繪圖統(tǒng)一參考《人體解剖彩色圖譜》繪制,每張圖按簡潔、易繪制及由簡到繁的方式進行。準備工作如下：(1) 闡明留學(xué)生《Textbook of systematic anatomy》中繪圖教學(xué)法的重要性;(2) 介紹繪圖法的具體操作和要求,讓學(xué)生做好課前準備,如彩色鉛筆、繪圖報告冊等;(3) 確定繪圖法為最終的考核手段之一,端正學(xué)生的學(xué)習態(tài)度;(4) 選舉繪圖教學(xué)法中本門課程的學(xué)生課代表。其中理論教學(xué)以教師的講授、繪圖為主;實驗教學(xué)以學(xué)生的觀察、比較及繪圖為主。

1.4.2 理論教學(xué) 理論教學(xué)分2個步驟：步驟1(講授)：采用多媒體與講授法相結(jié)合形式教學(xué),闡明每堂課的學(xué)習目標和重點內(nèi)容;步驟2(繪圖)：對重點和難點內(nèi)容采用講授與繪圖同步進行的形式,將復(fù)雜、難懂的文字變?yōu)橹庇^易懂的圖形,并授予學(xué)生繪圖的基本方法和技巧。如,在介紹微循環(huán)形態(tài)結(jié)構(gòu)中,先用紅色繪出微動脈,紫色描繪出微動脈發(fā)出的細小網(wǎng)狀分支即毛細血管,再用藍色繪出毛細血管匯合形成的微靜脈。在描繪每種血管時,講解其相應(yīng)的結(jié)構(gòu)特點,從形態(tài)學(xué)角度引導(dǎo)學(xué)生觀察3種血管的異同,最后結(jié)合血管的結(jié)構(gòu)特點分析其主要功能和臨床意義。如,毛細血管具有最細、最薄、最多且呈網(wǎng)狀分布的特點,這種形態(tài)結(jié)構(gòu)增強了它的通透性和擴大了面積,利于血液與組織間的營養(yǎng)物質(zhì)和廢棄產(chǎn)物的交換;步驟3(總結(jié))：教師對講授和繪圖的內(nèi)容進行概括、總結(jié)等,并布置繪圖作業(yè)。

1.4.3 實驗教學(xué) 實驗教學(xué)分3步驟：步驟1(觀察)：組織學(xué)生觀察實物標本;步驟2(比較)：要求學(xué)生將理論課中繪圖作業(yè)與實物標本相比較,發(fā)現(xiàn)、糾正錯誤。指導(dǎo)學(xué)生從多角度觀察組織器官,在頭腦中反復(fù)重構(gòu);步驟3(繪圖)：總結(jié)所學(xué)知識,要求學(xué)生對繪圖作業(yè)進行修改,對不符合要求的重新繪制,最后將繪圖冊上交評閱。

1.5 考核方法

1.5.1 成績考評 2015級和2016級留學(xué)生均采取統(tǒng)一的期末理論和實驗考試標準及隨機實物考核。

1.5.2 合作能力和自學(xué)能力評分 考核方法均采取學(xué)生“打鉤”形式,選擇項目有非常同意、同意、不同意、非常不同意,同意率=(非常同意+同意)人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5.3 調(diào)查問卷 發(fā)放問卷調(diào)查表,評價內(nèi)容包括：理解記憶知識、系統(tǒng)掌握知識、增強學(xué)習興趣、增強合作意識及提高綜合分析能力,按照贊同、無所謂、反對。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 2組期末考試平均成績比較

期末考試平均成績(表1),卷面采用百分制,其中綜合分析題20分。2016級留學(xué)生在理論、實驗及綜合分析題成績均明顯高于2015級留學(xué)生(P<0.01)。

表1 2組期末考試平均成績比較分

注：2015級傳統(tǒng)多媒體教學(xué)法,2016級傳統(tǒng)多媒體穿插繪圖教學(xué)法,**P<0.01vs2015級留學(xué)生

2.2 2組期末考試成績比較

期末考試成績(表2),卷面采用百分制。2016級留學(xué)生的最高分、最低分及及格率均高于2015級留學(xué)生。

表2 2組期末考試成績比較

注：2015級傳統(tǒng)多媒體教學(xué)法,2016級傳統(tǒng)多媒體穿插繪圖教學(xué)法

2.3 2組學(xué)生的自學(xué)能力、合作能力比較

2016級留學(xué)生在自學(xué)能力和合作能力方面,同意率均明顯高于2015級,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)(表3)。

2.4 問卷調(diào)查

為了進一步了解傳統(tǒng)多媒體穿插繪圖教學(xué)法的效果,在2016級留學(xué)生組進行了問卷調(diào)查,發(fā)放問卷65份,回收65份,回收率100%。問卷調(diào)查結(jié)果顯示,絕大多數(shù)學(xué)生認為傳統(tǒng)多媒體穿插繪圖教學(xué)法有利于增強理解記憶知識、學(xué)習興趣、合作意識及綜合分析能力;同時認為傳統(tǒng)多媒體教學(xué)法在系統(tǒng)掌握知識方面占有優(yōu)勢(圖1)。

表3 2組自學(xué)能力、合作能力比較(%)

注：2015級傳統(tǒng)多媒體教學(xué)法,2016級傳統(tǒng)多媒體穿插繪圖教學(xué)法,*P<0.01vs2015級留學(xué)生

圖1 對2種教學(xué)法的評價比較1：理解記憶知識;2：系統(tǒng)掌握知識;3：增強學(xué)習興趣;4：增強合作意識;5：提高綜合分析能力

3 討論

3.1 對留學(xué)生《Textbook of systematic anatomy》學(xué)習成績的影響

結(jié)果(表1、2)表明：與傳統(tǒng)多媒體教學(xué)法比較,多媒體穿插繪圖教學(xué)法可顯著提高留學(xué)生的理論、實驗及綜合分析題成績(P<0.01),也可提高留學(xué)生的最高分、最低分以及及格率。繪圖教學(xué)法的最大特點是直觀,通過先看再繪、邊講邊繪及糾正繪圖等反復(fù)過程,實際就是在直觀地感受知識、接受知識,變被動接受知識為主動學(xué)習,使較難理解的知識在留學(xué)生的頭腦中轉(zhuǎn)化為圖形,從而準確、快速、持久地記憶知識,極大提高了記憶效率[4]。研究表明開設(shè)繪圖課可提高國內(nèi)學(xué)生的人體解剖學(xué)學(xué)習成績和教學(xué)效果[5],本研究與上述報道基本一致。圖形也是一種形象語言,在教師和不同語言的留學(xué)生之間架起了一座順暢的橋梁,克服了以往教師與留學(xué)生之間的醫(yī)學(xué)專業(yè)語言間的交流障礙,降低了教師講授和留學(xué)生學(xué)習的難度,有助于學(xué)生對課程內(nèi)容的理解掌握。本研究結(jié)果證實了傳統(tǒng)多媒體穿插繪圖教學(xué)法可明顯提高留學(xué)生人體解剖學(xué)成績。

3.2 對留學(xué)生《Textbook of systematic anatomy》自學(xué)能力和合作學(xué)習能力的影響

在留學(xué)生人體解剖學(xué)繪圖教學(xué)中,根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容和布置繪圖作業(yè),以“精準描繪”為出發(fā)點,組織留學(xué)生模擬教師或圖譜繪制人員進行專業(yè)制圖的體驗教學(xué),從而主動地獲取知識、應(yīng)用知識、解決問題,促進了學(xué)生自主學(xué)習的積極性,專業(yè)教學(xué)效果顯著提高。在課堂、課后及實驗課繪圖情境的渲染下,留學(xué)生不僅能夠全面理解所學(xué)專業(yè)知識,也促進了留學(xué)生的方法能力及個性發(fā)展等,對全面系統(tǒng)理解人體解剖學(xué)知識奠定良好基礎(chǔ)。表3 數(shù)據(jù)表明,2016級留學(xué)生在自學(xué)能力方面,同意率均明顯高于2015級,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。由于留學(xué)生來自全球不同國家,語言、基礎(chǔ)知識及文化差異等,課堂和課外同學(xué)之間相互交流、爭辯,認真閱讀教材,積極查閱資料,所以自學(xué)能力得以充分發(fā)揮。

結(jié)果(表3)表明,2016級留學(xué)生在合作能力方面,同意率均明顯高于2015級,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。在傳統(tǒng)多媒體穿插繪圖教學(xué)法實踐中,各小組或?qū)W生之間相互配合、相互幫助、竭誠合作,共同完成彼此在繪圖制作過程中遇到問題。在討論時能發(fā)表自己的觀點,在文化背景、前期知識等前提下各抒己見達成共識,加速對問題的解決,充分體現(xiàn)了團結(jié)合作的精神,所以合作能力得以充分發(fā)揮。

3.3 問卷調(diào)查結(jié)果分析

繪圖法教學(xué)法通過再現(xiàn)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的空間感,使書本人體解剖學(xué)文字知識得以立體形象表達,同時結(jié)合傳統(tǒng)多媒體技術(shù),將被動視覺學(xué)習與主動動手能力在課堂上較好地銜接,極大增進了學(xué)生對知識的理解。目前,繪圖教學(xué)法已逐漸融入現(xiàn)有的教學(xué)模式之中,國內(nèi)外越來越多的人體解剖學(xué)一線教師主張在人體解剖學(xué)教學(xué)中,應(yīng)充分運用繪圖教學(xué)法[2,6]。根據(jù)本文以上結(jié)果,針對傳統(tǒng)多媒體穿插繪圖教學(xué)法在國內(nèi)留學(xué)生的系統(tǒng)掌握知識、增強理解記憶知識、學(xué)習興趣、增強合作意識及提高綜合分析能力方面進行了調(diào)查問卷,結(jié)果顯示：傳統(tǒng)多媒體穿插繪圖教學(xué)法在《Textbook of systematic anatomy》中受到廣大留學(xué)生的認可,它在增強理解記憶知識、學(xué)習興趣、合作意識及提高綜合分析能力方面起到了積極作用,而在系統(tǒng)掌握知識方面?zhèn)鹘y(tǒng)多媒體教學(xué)法效果稍佳。

3.4 經(jīng)驗體會

在留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)中采取繪圖教學(xué)法是本人多年的實踐總結(jié),有如下幾點經(jīng)驗體會：第一,打鐵還須自身硬,提高教師自身的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)繪圖技術(shù)是進行繪圖教學(xué)法的前提。嫻熟的繪圖技術(shù)不僅可從內(nèi)心打動留學(xué)生,也保證的一堂課45分鐘內(nèi)把重點和難點講解透徹,輕松完成教學(xué)任務(wù);第二,第一堂課介紹繪圖教學(xué)法在《Textbook of systematic anatomy》中的具體操作方法,如繪圖統(tǒng)一參考《人體解剖彩色圖譜》,課前準備材料如彩色鉛筆、繪圖報告冊等,讓留學(xué)生認識到該教學(xué)法實用性、重要性;第三,課程中讓留學(xué)生上黑板繪圖,繪圖方式由簡到繁進行,多表揚,少批評,專業(yè)性指導(dǎo)矯正;第四,布置繪圖作業(yè),作為平時成績,計入學(xué)期總成績;第五,學(xué)期中進行繪圖比賽,面向全校展示繪圖作品,評出等級,給予獎品;第六,期末考試安排“繪圖題”,且對其他題目予自由答題方式,即文字闡述或繪圖答題。

總之,繪圖教學(xué)法作為一種科學(xué)的、有效的教學(xué)手段,符合形態(tài)學(xué)科人體解剖學(xué)的直觀性、實踐性等特點。圖形也是一種形象語言,繪圖教學(xué)法架起了教師和《Textbook of systematic anatomy》不同語言的留學(xué)生之間一座順暢的橋梁,增進了彼此間的交流和互動,對于提高臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的綜合素質(zhì)及綜合能力培養(yǎng)不可或缺。筆者從事留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)至今已有5個年頭,但對繪圖教學(xué)法在留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)中的研究時間短暫,仍缺乏經(jīng)驗,存在不少問題,如在繪圖教學(xué)法過程中遇到個別留學(xué)生對繪圖不感興趣等而產(chǎn)生抵觸情緒處理方法,如何提高學(xué)生繪圖專業(yè)性、科學(xué)性問題？繪圖教學(xué)法中教學(xué)PPT制作等問題,仍需解決。筆者期盼文章出版,有更多從事留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)的一線教師,注意、重視該教學(xué)方法,一起來探討研究該教學(xué)方法,更好地為我國的留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)服務(wù)。

參 考 文 獻

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