徐金鵬 肖思思 文浩 丁樂

瘧疾跟艾滋病、結(jié)核一起，被稱為人類三大傳染病殺手。眼下，非洲國家仍然是全球瘧疾防治的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。

曾遭瘧疾肆虐的非洲“月亮之國”科摩羅，迎來了中國廣東的一支“抗瘧團(tuán)隊(duì)”，他們默默無聞，在科研一線與瘧疾“死磕”，過著“苦行僧”般的生活卻毫無怨言;他們?cè)谥嗅t(yī)理論啟發(fā)下，運(yùn)用全新的抗瘧策略幫助科摩羅迅速驅(qū)逐了瘧疾這個(gè)“魔鬼”，贏得國際社會(huì)的認(rèn)可。

“月亮之國”來了中國“驅(qū)魔人”

根據(jù)聯(lián)合國資料，國名取自阿拉伯語“月亮”的島國科摩羅，是目前世界上最貧窮的國家之一，人口約為80萬。

在當(dāng)?shù)厝搜劾铮懠苍恰皫砜藓凹饨械奈凉怼?。?jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2017年世界瘧疾報(bào)告》，2016年，在91個(gè)國家發(fā)生2.16億個(gè)瘧疾病例，全球瘧疾死亡總數(shù)達(dá)44.5萬人。非洲區(qū)域仍占全世界瘧疾病例和死亡總數(shù)的約90%。

“瘧疾在每一個(gè)科摩羅人的心中都留下了不可磨滅的印記，是因?yàn)榀懠驳闹滤缆矢??！笨颇α_衛(wèi)生總局局長(zhǎng)阿布巴卡爾說，中科兩國合作抗瘧項(xiàng)目的實(shí)施，徹底改變了這種情況?！爸袊鴮＜亿s走了‘病魔，他們的抗瘧策略十分迅速和有效?！?/p>

阿布巴卡爾所說的“中國專家”，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授李國橋、宋健平和他們的團(tuán)隊(duì)成員。他們前赴后繼，踏上抗擊瘧疾這個(gè)“沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)”。

在商務(wù)部、國家衛(wèi)生計(jì)生委、外交部、國家中醫(yī)藥管理局和廣東省政府的支持下，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)與廣東新南方青蒿科技公司聯(lián)合組織的“青蒿素復(fù)方快速清除瘧疾項(xiàng)目”，先后于2007年、2012年和2013年在科摩羅所屬的莫埃利島（3.7萬人）、昂儒昂島（32萬人）和大科摩羅島（40萬人）實(shí)施，超過220萬人次參與。

2014年，科摩羅實(shí)現(xiàn)瘧疾零死亡，瘧疾發(fā)病減少為2142例，比2006年項(xiàng)目實(shí)施之前下降98%。李國橋、宋健平等人也因此被授予該國“總統(tǒng)獎(jiǎng)?wù)隆薄?h3>中醫(yī)“整體觀”創(chuàng)新抗瘧思路

幫助科摩羅短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了從瘧疾高度流行區(qū)向瘧疾低度流行區(qū)的轉(zhuǎn)變，結(jié)束了困擾多年的瘧疾流行問題——很多人好奇，中國人到底是如何做到的？

“防蚊滅蚊，防不勝防?？汞懖荒茏咭郧暗睦下?。”作為長(zhǎng)期研究瘧疾的科學(xué)家，廣州中醫(yī)藥大學(xué)首席教授、青蒿研究中心主任李國橋說，過去人們對(duì)瘧疾的防治主要是通過防蚊滅蚊阻斷傳播途徑，但這種方式收效慢、效果有限。

他的學(xué)生、廣州中醫(yī)藥大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)宋健平教授說，當(dāng)前世界范圍內(nèi)主要有廣泛噴灑藥劑、用殺蟲劑浸泡蚊帳、篩查瘧原蟲陽性病人、間歇性干預(yù)等措施防控瘧疾。這些都是建立在發(fā)達(dá)國家醫(yī)療衛(wèi)生條件和能力基礎(chǔ)上。

“然而，這并不符合科摩羅等非洲國家的實(shí)際。我們走訪發(fā)現(xiàn)，非洲很多居民的住地連墻都沒有，四面通風(fēng)，一些熱帶地區(qū)高溫炎熱，掛不了蚊帳;還有一些瘧疾高發(fā)區(qū)交通不便，例如在多哥，很多村民得不到及時(shí)救治，也因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因看不起病?！?/p>

基于上述原因，李國橋團(tuán)隊(duì)調(diào)整了防蚊滅蚊這一防治思路，提出青蒿素復(fù)方快速滅源除瘧的方法，即通過全民服用青蒿素復(fù)方，消滅人群體內(nèi)的瘧原蟲，從而消滅瘧疾源頭的辦法。

在制定科摩羅的抗瘧策略時(shí)，李國橋從中醫(yī)理論中獲得啟發(fā)，因地制宜，確定“首先控制傳染源、再控制傳播媒介”的策略。因?yàn)榭颇α_是島國，與外界相對(duì)隔絕，人口流動(dòng)導(dǎo)致的輸入性瘧疾病例較少，“全民治療”能夠取得成功。在“全民治療”后，2014年和2015年，莫埃利島和昂儒昂島先后清除了瘧疾（無本島感染病例）。

與瘧疾“死磕”：一代又一代的接力

在廣州中醫(yī)藥大學(xué)驗(yàn)室內(nèi)，存放著數(shù)萬份含有瘧原蟲的血液樣本，別人唯恐避之不及，李國橋卻親密接觸過。在多年前，為了研究有效抗瘧辦法，他曾兩次將帶有瘧原蟲的血液注入自己體內(nèi)。如今牛津大學(xué)的醫(yī)學(xué)教科書，仍記載著當(dāng)年李國橋和同事以身試“法”的數(shù)據(jù)和研究。

50多年來，從中國的海南、云南，到東南亞的越南、柬埔寨、印尼，再到非洲的肯尼亞、尼日利亞和多哥等國家和地區(qū)，不少有瘧疾的地方都留下了李國橋團(tuán)隊(duì)的身影。

和瘧疾的抗?fàn)?，是一代又一代人的接力……李國橋、宋健平、宋健平的學(xué)生鄧長(zhǎng)生等，前赴后繼來到了非洲。在工作高峰期，這個(gè)團(tuán)隊(duì)有14個(gè)人駐守科摩羅。

觸目驚心的貧窮與糟糕的衛(wèi)生條件，讓他們記憶猶新?！叭龎K石頭支起一口鍋，里面是黃色的‘糊糊，這是不少當(dāng)?shù)丶彝ヒ粌商斓募Z食。”宋健平說。

80后博士鄧長(zhǎng)生說，他們團(tuán)隊(duì)中每一個(gè)隊(duì)員幾乎都患過登革熱等傳染病。因?yàn)槭卟硕倘?，他們種過絲瓜、苦瓜和菜心。研究數(shù)據(jù)必須帶到科摩羅首都去才有條件處理，一天只有8個(gè)小時(shí)有電，撥號(hào)半個(gè)小時(shí)才能上網(wǎng)，20K的文檔，經(jīng)常發(fā)很久也沒發(fā)出去。工作，就是在這樣的條件下一點(diǎn)一滴完成的……

堅(jiān)持，是對(duì)堅(jiān)守者的褒獎(jiǎng)。消滅一種傳染病，是廣東這支團(tuán)隊(duì)的不懈追求。

宋健平說：“父親是鄉(xiāng)村醫(yī)生，我從小跟父親拔草藥，沒有想過有一天能夠來到非洲，幫助非洲對(duì)抗瘧疾。如果瘧疾消滅了，我還會(huì)將目標(biāo)轉(zhuǎn)向其他傳染病領(lǐng)域?！?/p>

“常常有人問，教授您年紀(jì)大了，為何還對(duì)非洲的瘧疾問題放不下？”現(xiàn)年82歲的李國橋說，“全球瘧疾形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，瘧疾仍然是非洲人民健康的主要‘殺手，我曾經(jīng)看到海南島消滅了瘧疾，在我的有生之年，我一定要幫助和看到非洲消滅瘧疾，這是我的畢生理想和追求?！?/p>

編輯/張玉榮