和春華

（云南省麗江市第二人民醫(yī)院，云南 麗江 674100）

在醫(yī)院臨床中，急腹癥是一種極為常見的病癥，具有較高的臨床患病率，患者發(fā)病之后其臨床表現(xiàn)主要為腹部發(fā)生病理變化，與此同時伴隨一些全身性的病理反應(yīng)，如果不及時進(jìn)行救治，則可能危及患者的生命安全。要對患者展開全面而有針對性的治療，首先就要明確其臨床診斷結(jié)果，磁共振與CT在急腹癥患者臨床診斷方面有顯著的效果，但是價格也較為昂貴[1]。超聲屬于傳統(tǒng)診斷方法，為了比較傳統(tǒng)腹部超聲與全面腹部超聲對急腹癥患者的臨床診斷價值，此次研究對麗江市人民醫(yī)院院2016年7月至2017年7月收治的100例對象進(jìn)行了詳細(xì)分組分析，并將具體的診斷結(jié)果作如下總結(jié)與報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)抽取的方式，從醫(yī)院2016年7月至2017年

7月接收治療的急腹癥患者中，選擇100例作為本次研究的對象，其中包含了男性患者40例與女性患者60例；年齡均在19～55歲的范圍內(nèi)，平均年齡是（38.5±5.0）歲；所有患者均先接受常規(guī)的腹部超聲進(jìn)行診斷再接受全面的腹部超聲進(jìn)行診斷，且對于本次研究均已經(jīng)知情，并且簽署了同意書。

1.2 診斷方法：100例受檢患者均選擇西門子公司生產(chǎn)的s2000彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，使用的超聲探頭分別為3.5 MHz的凸陣探頭以及9 MHz的線陣探頭。先進(jìn)行常規(guī)的腹部超聲檢查，常規(guī)內(nèi)容包括了膀胱、輸尿管、闌尾、盆腔、子宮附件以及腹腔、肝、膽、胰、脾、腎等，由臨床醫(yī)師根據(jù)自身判斷來確定需要檢查的項目。之后再實(shí)施全面腹部超聲檢查，對于所有的檢查項目如肝膽、胰脾、腎、胃腸道、輸尿管、膀胱、腹腔、子宮附件等等均全面進(jìn)行檢查，然后根據(jù)所有項目的檢查結(jié)果評估患者，并對急性腹痛有關(guān)的病情加強(qiáng)重點(diǎn)檢查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對比兩種檢查方法花費(fèi)的時間以及確診的時間，并且比較不同檢查方法下急腹癥的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究獲得的數(shù)據(jù)均借助SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析與處理，其中，計量資料采用（±s）表示，運(yùn)用t來進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料采用百分比“%”來表示，選擇χ2來進(jìn)行檢驗，若P＜0.05，提示差異顯著，對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩種檢查方法對各類急腹癥的檢出率：100例患者經(jīng)過常規(guī)腹部超聲進(jìn)行檢查后，檢出74例，檢出率是74.0%；經(jīng)過全面的腹部超聲進(jìn)行檢查后，檢出90例，檢出率是90.0%，兩中檢查方法的檢出率對比有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，見表1。

表1 甲乙兩組各急腹癥類型確診率比較

2.2 比較兩種檢查方法的時間：100例患者采取全面腹部超聲檢查的時間平均是（15.7±2.4）min，采取較常規(guī)腹部檢查的時間是（9.9±3.7）min，全面腹部超聲優(yōu)于常規(guī)腹部超聲，比較具備統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。另外，全面腹部超聲確診時間是（2.0±1.1）h，常規(guī)腹部檢查確診的時間為（2.8±1.4）h，全面腹部超聲顯著優(yōu)于常規(guī)腹部超聲，比較具備統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。

3 討 論

急腹癥屬于臨床常見病癥之一，具有發(fā)病急促、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，該類病癥在臨床匯總中具有較高的臨床患病率，一旦不及時救治很可能危及患者的生命安全。

雖然臨床上收治的急腹癥患者往往存在性別、病因、體積、年齡等差異，但是無論任何急腹癥患者采取超聲檢查，均可以獲得較好的診斷結(jié)果。對這類患者積極采取全面的腹部超聲檢查，能夠顯著擴(kuò)大檢查的范圍，這樣能夠從一定程度上降低漏檢率，進(jìn)而有利于提高臨床檢出率[3]。另外，采取全面的腹部超聲輔助檢查，可以幫助臨床醫(yī)師更詳細(xì)地了解患者腹部的臟器情況，有助于將檢查結(jié)果逐一排除，最終提高臨床確診率。本次研究的結(jié)果提示，100例患者經(jīng)過常規(guī)腹部超聲進(jìn)行檢查后，檢出74例，檢出率是74.0%；經(jīng)過全面的腹部超聲進(jìn)行檢查后，檢出90例，檢出率是90.0%，兩中檢查方法的檢出率度對比有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。另外，在實(shí)際操作中需要注意把握急腹癥整體性，對于某些重點(diǎn)部位需要加強(qiáng)在重點(diǎn)檢查方能提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，這樣才能更加凸顯該檢查手段的優(yōu)勢。與磁共振、腹部CT等診斷方法相比，全面的腹部超聲更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，操作簡單便捷，因此，目前已經(jīng)在臨床中得到廣泛的使用[4]。

與常規(guī)的腹部超聲檢查相比較，全面腹部超聲檢查對急腹癥的診斷還具備以下幾個優(yōu)點(diǎn)，即：①全面腹部超聲是對所有檢查項目進(jìn)行徹底檢查，而不是先明確檢查項目后再進(jìn)行重點(diǎn)檢查。②全面超聲檢查的核心主要是幫助臨床醫(yī)師在做檢查項目的同時，結(jié)合超聲表現(xiàn)以及患者的臨床癥狀，分析存在的其他可能性，這樣能夠確保檢查范圍更廣，然后有利于提升各類急腹癥的檢出率。除此之外，全面腹部超聲檢查對于疾病診斷的時間也更短，這對于部分腹部疼痛嚴(yán)重的患者而言，能夠幫助其盡快接受有效的救治[5]。在本次研究中，100例患者采取全面腹部超聲檢查的時間平均是（15.7±2.4）min，較常規(guī)腹部檢查的（9.9±3.7）min長，但是全面腹部超聲確診時間是（2.0±1.1）h，較常規(guī)腹部檢查的（2.8±1.4）h要短，比較具備統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。

綜上，在急腹癥患者的臨床診斷過程中積極運(yùn)用全面腹部超聲檢查，能夠提高檢出率，縮短診斷時間，幫助患者盡快接受有效的救治，該檢查方法在臨床中具備較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱振華.淺談全面腹部超聲檢查在診斷急腹癥方面的價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(10):52-53.

[2] 李世櫻,何慶蘭.全面腹部超聲檢查在急腹癥中的診斷價值臨床對照研究[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,7(5):39-41.

[3] 崔蘭菊.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(72):122.

[4] 韓培辰,陳偉.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,38(1):56-58.

[5] 石云.急腹癥采取全面腹部超聲檢查的臨床診斷價值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(18):124-125.