曾 媛 韋海清

老年人群是腦血栓的主要發(fā)病人群，老年人群受病癥影響、機(jī)體功能受損影響，易于產(chǎn)生不良心理情緒，如恐懼、焦慮、抑郁等，進(jìn)而對(duì)患者的治療效果、康復(fù)情況構(gòu)成直接的影響[1]。本次研究將老年腦血栓患者作為研究對(duì)象，對(duì)老年腦血栓患者心理狀況進(jìn)行分析，并觀察老年腦血栓患者實(shí)施心理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2016年8月-2017年8月收治的80例老年腦血栓患者，按照患者入院的先后順序，將患者分成觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。兩組患者均符合腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)制定的腦血栓標(biāo)準(zhǔn)[2]，通過(guò)CT檢查、MRI檢查確診，簽署知情同意書(shū)，排除短暫性腦缺血者、嚴(yán)重臟器功能受損者、老年癡呆病癥者。觀察組中包括男性29例，女性11例。對(duì)照組包括男性25例，女性15例。年齡60～70歲，平均年齡（65.5±4.4）歲。兩組患者臨床一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均通過(guò)藥物治療、早期康復(fù)治療。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，采取神經(jīng)內(nèi)科藥物對(duì)癥治療，主要實(shí)行脫水降壓治療、改善腦部水腫狀態(tài)及微循環(huán)、溶解血栓等治療。然后，結(jié)合患者的病情制定個(gè)體化治療方案。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)之上，聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。①飲食指導(dǎo)：入院后對(duì)患者實(shí)行飲食指導(dǎo)，叮囑患者多進(jìn)食一些清淡食物、易于消化食物，補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。②病房護(hù)理：為患者介紹病房環(huán)境，幫助患者在最短的時(shí)間適應(yīng)病房環(huán)境。每日做好病房的消毒、通風(fēng)工作，嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)的溫度、濕度，以便為患者提供舒適、安靜、干凈的病房環(huán)境，使其在身心放松的情況下接受治療。③心理護(hù)理干預(yù)：因老年腦血栓患者年齡、病程因素所致，導(dǎo)致患者需反復(fù)住院治療。護(hù)理人員平時(shí)應(yīng)主動(dòng)和患者、患者家屬進(jìn)行溝通，以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，充分了解患者的心理狀態(tài)，實(shí)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)。④健康教育：入院后護(hù)理人員實(shí)施健康教育，為患者講解病癥相關(guān)知識(shí)、病癥變化規(guī)律、治療方法、需要注意事項(xiàng)等，以降低患者對(duì)病癥的恐懼，對(duì)治療的抵觸，促使患者積極配合治療，樹(shù)立治療的自信。老年腦血栓患者因長(zhǎng)時(shí)間住院治療，會(huì)承受較大的經(jīng)濟(jì)壓力、心理壓力，為確保患者積極配合治療，使患者及早康復(fù)，做好患者家屬的思想工作非常必要，以給予患者治療更多的支持、理解。鼓勵(lì)患者家屬多抽時(shí)間陪伴患者，減輕患者的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組住院時(shí)間、QOL-UCC評(píng)分情況。采取QOL-UCC對(duì)兩組生活質(zhì)量實(shí)行評(píng)分，評(píng)分范圍：0～100分，評(píng)價(jià)內(nèi)容：不良心理、焦慮心理、社會(huì)活動(dòng)等，分?jǐn)?shù)越低，表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)均采取SPSS 15.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者實(shí)際住院的天數(shù)、QOL-UCC評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組住院時(shí)間、QOL-UCC評(píng)分的比較（±s）

表1 兩組住院時(shí)間、QOL-UCC評(píng)分的比較（±s）

組別 n 住院時(shí)間（d） QOL-UCC評(píng)分（分）觀察組 40 7．37±1．86 36．73±1．99對(duì)照組 40 12．29±2．87 52．39±3．76 t 9．0984 23．2814 P＜ 0．05 ＜ 0．05

3 討 論

腦血栓為老年人群發(fā)病率較高的病癥，病癥的出現(xiàn)和腦部動(dòng)脈變窄、硬化有關(guān)[3]。腦血管的不同位置均有可能產(chǎn)生腦血栓癥狀，老年患者多在大腦中動(dòng)脈分支及頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈部位發(fā)病[4～5]。為促使患者能積極配合治療，本次研究實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，臨床效果較好。和常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行比較，心理護(hù)理干預(yù)可結(jié)合患者的實(shí)際需求、心理狀況，提供護(hù)理干預(yù)。通過(guò)和患者、患者家屬的溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。實(shí)施健康宣教，通過(guò)為患者講解病癥相關(guān)知識(shí)，促使患者能夠?qū)ψ陨聿“Y有大致了解，掌握病癥發(fā)展規(guī)律，以積極的心態(tài)面對(duì)自身病癥，樹(shù)立治療的自信。加強(qiáng)機(jī)體鍛煉，促使患者及早獲得康復(fù)。實(shí)施飲食指導(dǎo)，可滿足患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，構(gòu)建完善的飲食結(jié)構(gòu)[6]。需要注意的是，實(shí)際實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)和患者間的溝通，從而從根本上降低護(hù)患糾紛率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者住院時(shí)間、QOL-UCC評(píng)分，均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，老年腦血栓患者接受心理護(hù)理服務(wù)，能夠減輕患者的心理壓力，消除負(fù)性心理，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，安全性高、可行性強(qiáng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 溫小鳳.住院老年腦梗死患者抑郁情緒調(diào)查及心理護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(32):104～105.

[3] 郭文霞.心理護(hù)理干預(yù)在老年腦梗死患者出現(xiàn)抑郁情緒中的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(2):29.

[4] 李玲,馮春英.120例腦梗死患者心理狀態(tài)調(diào)查及心理護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(16):81～82.

[5] 田志婷,徐晶.老年腦血栓患者的心理分析與護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(31):6047～6047.[6] 楊俊博,姚曉敏.介入溶栓術(shù)治療腦血栓的方式及應(yīng)用效果評(píng)估[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,12(5):59～60.