毛艷玲 王玉秀

【摘 要】 目的：分析盆腔操聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎的療效。方法：將本院收治的70例慢性盆腔炎患者為研究對象，入選病例均來自2016年1月至2017年7月，按照硬幣法將其分為觀察組和對照組，各35例，對照組采取奧硝唑治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用盆腔操治療，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率（91.4%）明顯高于對照組（68.6%），觀察組患者IL-2、IL-10、TNF-α均明顯低于對照組，組間比較P<0.05，差異顯著；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比P>0.05，差異不明顯。結(jié)論：對慢性盆腔炎患者給予盆腔操聯(lián)合奧硝唑治療可獲得理想的療效，能有效調(diào)節(jié)其免疫因子水平，且不良反應(yīng)少，安全性有保障。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎；盆腔操；奧硝唑

盆腔炎是一類高發(fā)的女性生殖系統(tǒng)感染性疾病，可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩類，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎發(fā)展而來[1]。慢性盆腔炎具有病程長、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，其危害極大，不但會(huì)威脅患者身體健康，還會(huì)給其正常生活造成不良影響。臨床中可采取藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、物理療法等方法對患者進(jìn)行治療，但實(shí)踐證實(shí)單一的治療方法往往無法取得滿意的療效。本次研究選取本院2016年1月至2017年7月收治的70例慢性盆腔炎患者為研究對象，就盆腔操聯(lián)合奧硝唑?qū)颊叩闹委熜ЧM(jìn)行探討，現(xiàn)作做下具體報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院收治的70例慢性盆腔炎患者為研究對象，入選病例均來自2016年1月至2017年7月，按照硬幣法將其分為觀察組和對照組，各35例。觀察組患者年齡30～58歲，平均（45.1±5.6）歲；病程2～11年，平均（5.4±1.1）年。對照組患者年齡28～61歲，平均（45.8±5.7）歲；病程2～10年，平均（5.2±1.0）年。經(jīng)分析，觀察組與對照組患者上述基線資料的差異無顯著性，P>0.05，本次研究科學(xué)、可行。所有患者均確診為慢性盆腔炎，排除妊娠期或哺乳期、合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性發(fā)作、精神病史、對本研究用藥過敏的患者。所有患者均對本次研究知情、同意，且簽署了知情通知書，本次研究征得本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采取奧硝唑治療，口服，每天2次，每次500mg，連續(xù)治療20天。所用藥物為天方藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20040375。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用盆腔操治療，盆腔操共分為左右壓膝、仰臥蹬腿、側(cè)位蹬腿、屈膝松腿、交替屈膝、屈膝轉(zhuǎn)腰、伸臂轉(zhuǎn)體、伸臂拍足8式，每天早晚各進(jìn)行1次，每次30min，連續(xù)練習(xí)20天。兩組患者在月經(jīng)期均需停止治療，待月經(jīng)干凈3天后再繼續(xù)治療。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較兩組患者治療效果 治愈：患者在治療后各項(xiàng)癥狀、體征完全消失，陰道分泌物檢查呈陰性；有效：患者在治療后各項(xiàng)癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，偶有輕微的下腹部脹痛，陰道分泌性檢查呈陰性；無效：患者在治療后癥狀、體征均無變化甚至加重，陰道分泌物檢查呈陽性。將治愈率和有效率相加得出治療總有效率。

1.3.2 比較兩組患者炎癥指標(biāo)改善情況 采取酶標(biāo)儀測定兩組患者治療前后的IL-2、IL-10、TNF-α水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究完成后，對觀察組和對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）和百分率（%）表示，并分別實(shí)行t值和χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)判定組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組患者治療總有效率為91.4%，明顯高于對照組（68.6%），組間比較P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后炎癥指標(biāo)對比

兩組患者在治療前的各項(xiàng)炎癥指標(biāo)無明顯區(qū)別，P>0.05；在治療后，觀察組患者IL-2、IL-10、TNF-α均明顯低于對照組，P<0.05。詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.6%（3/35）。其中頭暈1例，惡心1例，胃腸道反應(yīng)1例；對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.4%（4/35），其中困倦1例，胃腸道反應(yīng)2例，頭暈1例。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯區(qū)別，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示χ2=0.159，P=0.690。

3 討論

慢性盆腔炎是一類常見的婦科疾病，多因急性盆腔炎未得到徹底治療，病情遷延而導(dǎo)致，其典型癥狀為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰骶部或下腹部疼痛、低熱、易疲勞等，其危害極大，需盡早進(jìn)行治療。臨床中一般采取抗生素對患者進(jìn)行治療，雖能取得一定的療效，但長期使用抗生素可增加細(xì)菌的耐藥性，還會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。本次研究所用的抗生素為奧硝唑，該藥屬第三代硝基咪唑類抗生素，對厭氧菌具有較好的抗菌活性，其療效較替硝唑和甲硝唑更佳。相關(guān)研究認(rèn)為不注意性生活衛(wèi)生、宮內(nèi)節(jié)育器的使用、人工流產(chǎn)也是導(dǎo)致慢性盆腔炎發(fā)生和發(fā)展的重要因素，會(huì)明顯降低患者機(jī)體免疫力，引起疾病反復(fù)。因此，在采取藥物治療的同時(shí)還需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以提升機(jī)體免疫力。盆腔操是常用于治療盆腔疾病的運(yùn)動(dòng)療法，有助于提升患者盆底肌的彈性，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，大幅提升骨盆底的支持力[2]。在口服奧硝唑的基礎(chǔ)上輔以盆腔操對慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，可實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，提升臨床療效。本次研究表明，奧硝唑聯(lián)合盆腔操治療慢性盆腔炎具有較好的療效，其治療總有效率高達(dá)91.4%，患者IL-2、IL-10、TNF-α均較治療前顯著降低，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用奧硝唑治療的患者，組間比較P<0.05；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率均比較低，組間比較P>0.05，本次研究結(jié)果類似于王新會(huì)等[3]的研究結(jié)果。

可見，奧硝唑聯(lián)合盆腔操治療慢性盆腔炎安全、有效，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐洪芝.慢性盆腔炎患者護(hù)理工作中采用盆腔操治療的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22（08）：961.

[2] 張艷瓊，陳延齡，劉瑩.宮炎平膠囊聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（10）：995-996.

[3] 王新會(huì)，李盛，陳歡歡.奧硝唑聯(lián)合盆腔操治療慢性盆腔炎的臨床療效及對血清相關(guān)免疫因子水平的影響[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2017，25（08）：539-542.