程棣群 張俊莉

【摘 要】 目的：研究晚期惡性腫瘤患者應用疼痛護理的臨床價值。方法：選取本院2015年8月至2017年10月收治的80例晚期惡性腫瘤患者，隨機分為對照組和研究組各40例。給予對照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者疼痛護理，比較患者的疼痛緩解情況，比較患者護理后治療依從性。結(jié)果：研究組患者疼痛緩解效果優(yōu)于對照組，且治療依從性高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：晚期惡性腫瘤患者應用疼痛護理能明顯改善患者的疼痛，具有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】

晚期惡性腫瘤;疼痛護理;臨床價值

晚期惡性腫瘤患者的病情較為嚴重，并且會伴有較為嚴重的疼痛。根據(jù)晚期惡性腫瘤的實際情況，疼痛的發(fā)生很容易對其心理造成不良影響，導致其出現(xiàn)各種不良情緒甚至輕生，嚴重威脅其生命安全[1]。因此本研究針對晚期惡性腫瘤患者的疼痛情況，分析疼痛護理在其治療中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2015年8月至2017年10月收治的80例晚期惡性腫瘤患者中選取，隨機分為對照組和研究組各40例。對照組男23例，女17例，年齡41～79歲，平均（58.62±7.94）歲，患者病程7～29個月，平均（11.25±2.26）個月。研究組男26例，女14例，年齡40～78歲，平均（58.73±7.82）歲，患者病程5～28個月，平均（11.39±2.18）個月。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，以飲食護理、病房環(huán)境護理和日常生活護理等為主。研究組在對照組基礎上采用疼痛護理，具體如下。

1.2.1 心理護理 晚期惡性腫瘤患者的治愈幾率渺茫，其在治療過程中很容易因此而產(chǎn)生各種不良心理，導致其消極對待日常治療，影響其疼痛控制效果。因此，在患者入院后首先應給予其有效的心理護理。護理人員要先為患者營造安靜的病房環(huán)境，避免環(huán)境嘈雜而導致其情緒受到影響。同時，要以家人和朋友的角度與患者進行溝通交流，并給予其護理服務，保持溫和親切的態(tài)度，為其介紹晚期惡性腫瘤成功治愈的案例，幫助其消除不良情緒。另外，護理人員要根據(jù)患者的表現(xiàn)及其家屬的描述，找到導致患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并對相關(guān)因素進行消除。在與患者溝通交流時應保持耐心，并且要不斷暗示患者積極心態(tài)有利于治療效果的提升，盡量滿足患者的合理要求以提升其依從性等。

1.2.2 藥物鎮(zhèn)痛 在患者出現(xiàn)疼痛時，還要根據(jù)其疼痛嚴重程度給予其相應的鎮(zhèn)痛藥物。其中主要是根據(jù)患者的疼痛程度選擇普通的止痛藥物和麻醉藥物等。其中在患者能夠耐受的情況下一般給予其轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛，疼痛不能忍受且持續(xù)時間較長時再給予其相應的藥物。護理人員還要對患者疼痛的規(guī)律進行分析，制定相應的護理計劃，有規(guī)律地給予患者止痛藥物。

1.2.3 其它方式止痛 護理人員還可以采用刺激疼痛對應的健側(cè)或疼痛部位周圍皮膚完成對患者的止痛處理，其中可以給予患者按摩、外用止痛藥和高低溫刺激等。同時，護理人員可以指導患者保持全身放松，先讓患者閉上眼睛，然后進行不斷的呼氣和吸氣，之后緩慢進行腹式呼吸，逐漸放松全身肌肉，得到降低疼痛程度的作用。另外還可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式止痛，主要是讓患者聽喜歡的音樂或看喜歡的書籍和電視節(jié)目等，也可以讓患者家屬幫助患者回憶開心的家庭生活等，從而讓患者的疼痛得到緩解。

1.3 評價指標

評價患者的疼痛緩解效果，患者經(jīng)護理后疼痛完全消失為完全緩解，護理后疼痛減輕但仍然存在為部分緩解，護理后疼痛無明顯變化為未緩解。評價患者治療依從性，其中能積極配合醫(yī)護人員工作為完全依從，偶爾出現(xiàn)抵觸情緒但干預后能較好配合醫(yī)護人員工作為基本依從，不能配合醫(yī)護人員工作為不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件完成，用百分率和（±s）表示計數(shù)資料與計量資料，組間對比用χ2檢驗和t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛緩解情況

患者疼痛緩解率比較研究組更高，數(shù)據(jù)對比P<0.05，有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者的疼痛緩解效果對比[n（%）]

2.2 依從性

研究組患者干預后依從性優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者干預后依從性對比[n（%）]

3 討論

惡性腫瘤是臨床上常見的疾病，患者在疾病發(fā)展至晚期時將會有嚴重的疼痛，導致其生活質(zhì)量嚴重下降[2]。根據(jù)臨床上對晚期惡性腫瘤患者的治療情況，疼痛不僅會導致患者的身體受到嚴重的損害，還會導致其心理受到嚴重打擊，一些患者甚至會因為疼痛嚴重而出現(xiàn)各種心理疾病，影響其正常治療[3]。因此，在對晚期惡性腫瘤患者進行治療的過程中必須要給予其有效的疼痛護理，促使其疼痛程度下降以提升其生活質(zhì)量。

根據(jù)晚期惡性腫瘤患者的實際情況，在實施疼痛護理時首先要給予其有效的心理干預，幫助患者消除不良情緒，并告知患者在積極配合護理人員開展疼痛護理的情況下能讓其疼痛程度得到明顯控制，并且要為患者講述晚期惡性腫瘤治愈的案例，讓患者看到治愈的希望，從而促使其保持良好心態(tài)配合醫(yī)護人員的工作;同時，在患者出現(xiàn)疼痛時要及時根據(jù)其疼痛程度給予其相應的止痛藥物，其中患者疼痛相對較輕時可給予其常規(guī)的肢體藥物，在其疼痛劇烈且不能耐受的情況下可給予其麻醉藥物止痛;另外，護理人員還可以給予患者物理鎮(zhèn)痛，或是指導患者通過深呼吸等方式緩解疼痛，還可以讓患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式進行止痛，并且可以讓患者家屬幫助患者回憶開心的事情以緩解疼痛等，從而讓其疼痛得到改善[4]。

本研究對晚期惡性腫瘤患者實施疼痛護理的價值進行分析，患者護理后疼痛緩解效果比較研究組更優(yōu)，且治療依從性優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，晚期惡性腫瘤患者實施疼痛護理能明顯緩解其疼痛程度，有良好的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 湯慧玲.階段性疼痛護理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響[J].健康研究，2017，37（05）：500-502，506.

[2] 邢偉華.優(yōu)質(zhì)護理在腫瘤晚期疼痛護理中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2017，（04）：88-90.

[3] 林魯云，徐彥娜，戴晶玉，等.舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理效果評價[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（29）：135-136.

[4] 胡俊芳.優(yōu)質(zhì)護理在腫瘤晚期疼痛護理中的有效應用[J].基層醫(yī)學論壇，2015，19（23）：3268-3269.