張清賢

【摘?要】

目的?：?探究綜合護理干預(yù)足部骨折患者的效果。方法?：?選取本院在2017年4月至2018年4月收治的98例足部骨折的患者，隨機分為常規(guī)組和綜合組，常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，綜合組患者進行綜合護理干預(yù)，比較兩組患者足部功能的恢復(fù)情況以及對護理工作的滿意度。結(jié)果?：?綜合組患者治療后足部功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;綜合組患者對護理工作的滿意度評分顯著高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?：?綜合護理與常規(guī)護理相比，可以有效提高足部骨折患者術(shù)后的足部功能恢復(fù)優(yōu)良率，提高患者的生活質(zhì)量，而且可以提高患者對護理工作的滿意度，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 ?綜合護理;足部骨折;效果

足部骨折是臨床上較常見的骨折類型，本研究旨在探究綜合護理干預(yù)足部骨折患者的效果，選取本院2017年4月至2018年4月收治的足部骨折的患者共98例，隨機分為常規(guī)組和綜合組，常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，綜合組患者進行綜合護理干預(yù)，比較兩組患者足部功能的恢復(fù)情況以及對護理工作的滿意度，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選取本院2017年4月至2018年4月收治的98例足部骨折的患者，隨機分為常規(guī)組和綜合組，常規(guī)組患者49例，其中男性患者28例，女性患者21例，年齡為19～69歲，平均年齡為（49.41±2.36）歲，其中左足25例，右足24例，進行常規(guī)護理;綜合組患者49例，其中男性患者26例，女性患者23例，年齡為21～68歲，平均年齡為（48.52±2.78）歲，其中左足27例，右足22例，進行綜合護理干預(yù)。兩組患者均符合骨折的臨床診斷標準，且骨折部位均為足部，均進行手術(shù)治療，且均排除精神等其他干擾疾病。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會研究通過，兩組患者均簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別、骨折情況等一般資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

1.2.1?常規(guī)組患者進行常規(guī)護理?常規(guī)用藥、飲食和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，常規(guī)健康宣教。

1.2.2?綜合組患者進行綜合護理干預(yù)?醫(yī)護人員成立專業(yè)綜合護理小組，小組成員均經(jīng)專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。首先，在患者入院后可根據(jù)其適當要求安排病房，保證每天病房內(nèi)空氣流通，保證溫度濕度適宜，可根據(jù)患者喜好擺放鮮花綠植，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，使其可以盡快融入陌生的環(huán)境。手術(shù)前醫(yī)護人員向患者講解骨折的相關(guān)知識、手術(shù)的目的、過程以及相關(guān)注意事項，發(fā)放骨折相關(guān)知識手冊供患者閱讀，可將手術(shù)過程制成動畫短片供患者觀看，同時進行健康教育指導(dǎo)。骨折患者會有不同程度的疼痛感，而且足部骨折影響了患者的行走功能，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，極易產(chǎn)生負面情緒，醫(yī)護人員應(yīng)多與患者溝通交流，了解患者的想法，給予患者適當?shù)陌参?、鼓勵和支持，緩解患者緊張焦慮的負面情緒。手術(shù)過程中護理人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征，出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)并及時處理。手術(shù)后告知患者及其家屬相關(guān)的術(shù)后注意事項以及并發(fā)癥的預(yù)防措施，提高自我保健意識，協(xié)助患者及其家屬抬高患足并放置在患者舒適的位置，有利于血液循環(huán)，減輕骨折部位腫脹，指導(dǎo)家屬利用冰袋配合毛巾對骨折部位進行冰敷，減輕疼痛感，又起到了止血的作用;同時進行飲食指導(dǎo)，囑咐患者多進食富含蛋白和維生素等易消化的食物，保證營養(yǎng)供給。根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，逐漸增大訓(xùn)練強度，擴大訓(xùn)練范圍，促進骨折部位功能恢復(fù)。

1.3?觀察指標

觀察指標包括兩組患者治療后足部功能的恢復(fù)情況以及對護理工作的滿意度。采用Maryland足部骨折功能量表對足部功能進行評估[1]，1）優(yōu)：骨折部位沒有疼痛感，患者可正常行走，對工作和生活不產(chǎn)生影響;2）良：骨折部位有輕微疼痛，患者基本可以正常行走，對工作和生活不產(chǎn)生影響;3）中：骨折部位存在輕度畸形，足底部有缺損，走路時有明顯疼痛感;4）差：骨折部位發(fā)生感染，骨缺損嚴重，患者不能正常行走。對護理工作滿意度評價表由本院自制，共20個條目，滿分為100分，得分越高，對護理工作的滿意度越高。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對各項資料進行處理，計量資料采用（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者治療后足部功能恢復(fù)情況比較

綜合組患者治療后足部功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2?兩組患者對護理工作的滿意度評分比較

綜合組患者對護理工作的滿意度評分顯著高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

足部是支撐人體的重要部位，不僅承擔了人體的主要體質(zhì)量，而且行使了站立和走路重要功能，足部骨折給患者日常生活帶來了很大麻煩，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，而且也會給患者心理帶來一定的壓力。綜合護理是以患者為中心的全方位的護理模式[2-3]，可以有效改善臨床治療效果。

本研究結(jié)果顯示，綜合護理干預(yù)可以有效提高足部骨折患者術(shù)后的足部功能恢復(fù)優(yōu)良率，提高患者的生活質(zhì)量，而且可以提高患者對護理工作的滿意度，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，這與國內(nèi)學(xué)者蘇玲青等報道內(nèi)容相近[4]。

參考文獻

[1] ?于艷麗.綜合護理在改善足部骨折患者預(yù)后中的效果滿意度分析[J].黑龍江科學(xué)，2018，09（05）：108-109.

[2] 楊永潔.綜合護理在足部骨折患者治療過程中的應(yīng)用效果評價[J].中外醫(yī)療，2018，37（04）：166-168.

[3] Smaldone A，F(xiàn)indley S，Bakken S，et al.Study protocol for a randomized controlled trial to assess the feasibility of an open label intervention to improve hydroxyurea adherence in youth with sickle cell disease[J].Contemporary Clinical Trials，2016，49（23）：134-142.

[4] 蘇玲青.綜合護理在足部骨折患者治療過程中的應(yīng)用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（07）：150，152.