張澤鳳

【摘?要】??目的?：?探討在兒童乙肝感染控制中乙肝疫苗接種的效果。方法?：?此次抽取2016年3月至2018年3月接種過乙肝疫苗的兒童（200例）當(dāng)做分析的對(duì)象，所有兒童均進(jìn)行乙肝疫苗接種，全程免疫結(jié)束后實(shí)施抽血檢查，總結(jié)應(yīng)答情況。結(jié)果?：?此次研究?jī)和傆行庖邞?yīng)答率是87.00%，小于2歲兒童的有效免疫應(yīng)答率大于2～4歲兒童，差異顯著，P<0.05;小于2歲兒童的有效免疫應(yīng)答率大于超過4歲兒童，差異顯著，P<0.05;2～4歲兒童的有效免疫應(yīng)答率大于超過4歲兒童，差異顯著，P<0.05。結(jié)論?：?對(duì)于兒童乙肝感染控制來說，乙肝疫苗接種是有效的一種措施，隨兒童年齡的增長(zhǎng)其乙肝疫苗免疫應(yīng)答的有效率下降，所以要盡早進(jìn)行乙肝疫苗接種。

【關(guān)鍵詞】 ?兒童;乙肝疫苗;接種;乙肝感染;控制情況

臨床中，乙型肝炎簡(jiǎn)稱為乙肝，屬于常見的一種肝病，主要特征是肝臟炎性病變，乙肝主要的引發(fā)因素就是乙肝病毒，在兒童以及青壯年中多發(fā)，累及機(jī)體多個(gè)臟器，并且隨著病情發(fā)展，一些患者還可能出現(xiàn)肝硬化以及肝癌，對(duì)生命安全造成威脅[1]?，F(xiàn)如今，乙肝疫苗接種是乙肝預(yù)防控制最常用的一種方法，可預(yù)防病毒的侵襲，防止乙肝病毒感染[2]。為了探討在兒童乙肝感染控制中乙肝疫苗接種的效果，筆者抽取2016年3月至2018年3月接種過乙肝疫苗的兒童（200例）當(dāng)分析的對(duì)象，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?資料

此次抽取2016年3月至2018年3月接種過乙肝疫苗的兒童（200例）當(dāng)做分析的對(duì)象，而且抽取的所有兒童均沒有發(fā)生皮膚性疾病以及感冒發(fā)燒癥狀等一些不良病癥，且都符合乙肝疫苗接種的要求。小于2歲兒童80例，其中甲組男性43例，女性37例;年齡0.4～2.0歲，平均為（0.84±0.26）歲。2～4歲兒童70例，其中甲組男性36例，女性34例;年齡2～4歲，平均為（2.94±0.25）歲。超過4歲兒童50例，其中甲組男性26例，女性25例;年齡4～7歲，平均為（5.12±0.32）歲。比較不同年齡段兒童詳細(xì)資料的差異，結(jié)果P>0.05，說明不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2?方法

所有兒童均進(jìn)行乙肝疫苗接種：選擇釀酒酵母類型重組乙肝疫苗，按《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)接種要求和程序進(jìn)行接種，全程免疫結(jié)束后，實(shí)施抽血檢查，記錄免疫應(yīng)答情況。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無免疫應(yīng)答：兒童抗體的監(jiān)測(cè)結(jié)果小于10mIU/L，而且沒有產(chǎn)生或者產(chǎn)生很少的保護(hù)性抗體，預(yù)防乙肝的能力很弱。

低免疫應(yīng)答：兒童抗體的監(jiān)測(cè)結(jié)果是在10～100mIU/L之間，產(chǎn)生較少的保護(hù)性抗體，預(yù)防乙肝的能力不強(qiáng)。

高免疫應(yīng)答：兒童抗體的監(jiān)測(cè)結(jié)果大于100mIU/L，產(chǎn)生較多的保護(hù)性抗體，預(yù)防乙肝的能力很強(qiáng)[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)做出分析，用（%）表示免疫應(yīng)答情況，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

總結(jié)免疫應(yīng)答情況，如表1，此次研究?jī)和傆行庖邞?yīng)答率是82.50%。小于2歲兒童的有效免疫應(yīng)答率大于2～4歲兒童，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ21=4.207，P1=0.040）。小于2歲兒童的有效免疫應(yīng)答率大于超過4歲兒童，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ22=15.918，P2=0.000）。2～4歲兒童的有效免疫應(yīng)答率大于超過4歲兒童，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ23=4.317，P3=0.038）。

3?討論

臨床中，乙肝病毒的傳播途徑比較廣泛，而母嬰傳播是最常見的傳播途徑，所以高危人群，尤其是新生兒童一定要做好乙肝疫苗的預(yù)防接種工作。對(duì)于機(jī)體肝臟組織來說，乙肝病毒具有很強(qiáng)的破壞力，同時(shí)在肝臟內(nèi)部還能進(jìn)行復(fù)制和繁殖，具有很強(qiáng)的變異性，?當(dāng)機(jī)體感染后后果大都比較嚴(yán)重。乙肝患者的表現(xiàn)主要是下肢水腫或全身水腫、體力不支、乏力等，患者易疲勞以及食欲不振，還常伴肝區(qū)疼痛、黃疸、腹脹[4]。

目前，對(duì)于乙肝還沒有很顯著的治愈措施，臨床通常是在患病前實(shí)施預(yù)防接種[5]。接種乙肝疫苗的方法、原理是：先從乙肝攜帶患者血液中把乙肝表面抗原分離出來，之后經(jīng)純化、滅活等一系列的處理，給予機(jī)體接種。此時(shí)，接種者的免疫系統(tǒng)會(huì)有對(duì)應(yīng)抗體產(chǎn)生，進(jìn)而確保不會(huì)受到乙肝病毒的感染，阻止乙肝病毒持對(duì)肝臟組織持續(xù)進(jìn)行破壞，防止接種者患上乙肝[6]。為了探討在兒童乙肝感染控制中乙肝疫苗接種的效果，此次筆者抽取2016年3月至2018年3月接種過乙肝疫苗的兒童（200例）當(dāng)做分析的對(duì)象，而本次研究的結(jié)果為：此次研究?jī)和傆行庖邞?yīng)答率是87.00%。小于2歲兒童的有效免疫應(yīng)答率大于2～4歲兒童，差異顯著。小于2歲兒童的有效免疫應(yīng)答率大于超過4歲兒童，差異顯著。2～4歲兒童的有效免疫應(yīng)答率大于超過4歲兒童，差異顯著。通過結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)：兒童接種乙肝疫苗后的有效免疫應(yīng)答率比較高，而且年齡越小其有效免疫應(yīng)答率就越高。

綜上所述，對(duì)于兒童乙肝感染控制來說，乙肝疫苗接種是有效的一種措施，隨兒童年齡的增長(zhǎng)其乙肝疫苗免疫應(yīng)答的有效率下降，所以要盡早進(jìn)行乙肝疫苗接種。

參考文獻(xiàn)

[1] ?魏靜.乙肝疫苗接種控制兒童乙肝感染的效果研究[J].大家健康（中旬版），2017，26（01）：200，201.

[2] 林永霞.乙肝疫苗接種控制兒童乙肝感染效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，27（10）：172-173.

[3] 董紅英.乙肝疫苗接種控制乙肝感染的價(jià)值評(píng)估及分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2017，19（18）：26.

[4] 徐新蓮.探討乙肝疫苗接種控制兒童乙肝感染的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，36（15）：268-269.

[5] 彭林生.乙肝疫苗接種在控制兒童乙肝感染中的作用探究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，25（z1）：386-387.

[6] 丁自軍，余小冰，管菜英.乙肝疫苗接種控制兒童乙肝感染的效果研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，32（15）：158，162.