張洪春

【摘 要】 目的：觀察社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預對老年高血壓患者的應用效果。方法：選取2015年10月至2018年2月收治的112例老年高血壓患者臨床資料進行分析，將其分為對照組（56例）與研究組（56例），對照組行常規(guī)護理，研究組行社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者血壓的變化、用藥情況及滿意度。結果：干預后，研究組收縮壓和舒張壓分別為（152.21±1.14）mmHg、（94.27±1.46）mmHg，與對照組相比均較優(yōu)（P<0.05）;總滿意度為96.43%、正確用藥為80.36%，均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：老年高血壓患者行社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理可有效提升治療效果及滿意度。

【關鍵詞】

社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理;老年高血壓;療效;滿意度

高血壓的臨床癥狀主要表現(xiàn)為體循環(huán)舒張壓和收縮壓持續(xù)升高，不僅對患者的各器官功能造成嚴重損害，也可引發(fā)腦卒中、冠心病等疾病[1]。社區(qū)護理能為患者提供優(yōu)質(zhì)的心理指導、保健、預防及康復護理服務，是一種新型衛(wèi)生服務模式，在此模式下，社區(qū)人員可走進社區(qū)對高血壓患者進行一系列的護理干預措施，對患者疾病的恢復具有一定作用[2]。為明確社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理對老年高血壓患者的效果，本院針對性選取112例患者資料予以分析，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月至2018年2月收治的112例老年高血壓患者臨床資料進行分析，將其分為對照組（56例）與研究組（56例）。其中對照組男37例，女19例;年齡61～82歲，平均（66.46±5.15）歲;病程2～11年，平均（6.03±0.53）年。研究組男35例，女21例;年齡62～83歲，平均（67.32±5.19）歲;病程2～12年，平均（6.26±1.14）年。兩組基線資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包括基礎的健康教育、用藥指導及飲食控制等;研究組則在此基礎上實行社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理，具體為：1）建立檔案信息：社區(qū)服務人員對患者的病情及個人信息進行詳細登記，包括姓名、年齡與性別、使用的降壓藥物、生活狀況及心理狀態(tài)等，根據(jù)患者具體情況制定出康復計劃，并定期對患者進行隨訪，同時將訪查的結果記錄檔案中。2）健康宣教：利用社區(qū)服務欄通過張貼宣傳海報或向患者發(fā)放疾病宣傳手冊方式實行健康教育，同時向患者講解疾病發(fā)病原因、治療方法及用藥注意事項等，提升老年高血壓患者對疾病相關知識的知曉性及自我保健能力。3）用藥干預：由于大部分老年高血壓患者具有較強的自尊心，因此針對老年患者，社區(qū)服務人員可通過與其家屬進行溝通，叮囑家屬監(jiān)督患者定時定量服藥，從而促進治療效果。4）心理干預：社區(qū)服務人員應與患者多溝通，主動關心和鼓勵患者，并幫助其排解心理壓力，增強患者治療信心。5）飲食及運動干預：社區(qū)服務人員根據(jù)患者的實際情況為患者制定飲食計劃，使患者及家屬認知科學飲食和良好生活習慣的重要性，叮囑患者應控制對鹽類的攝入量，多食用蔬菜、水果及豆類等。此外，需適當鍛煉，保證充足的睡眠。

1.3 觀察指標及評定標準[3]

觀察對比兩組患者護理前后的血壓變化情況，包括收縮壓和舒張壓兩個指標。同時采用本院自制的調(diào)查問卷對兩組患者的滿意度進行調(diào)查，滿分為100分，大于或等于85分為滿意，60～85分的為基本滿意，小于60分為不滿意，評分越高，滿意度越高，總滿意度=（滿意+基本滿意）/各組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件分析，正態(tài)計量資料以（±s）表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率（%）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者血壓變化情況

干預前研究組與對照組的血壓無顯著差異性（P>0.05）;干預后研究組的收縮壓和舒張壓均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者用藥情況及護理滿意度

干預后，研究組的正確用藥及護理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

本次研究結果發(fā)現(xiàn)，研究組與對照組干預前的血壓無顯著差異性，干預后研究組與對照組的血壓均有所改善，但以研究組的改善程度更高;滿意度顯著高于對照組，表明社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預對降低高血壓是一種有效的護理方法，可改善血壓癥狀，提高護理滿意度。相關研究表明[4]，高血壓與患者生活習慣有密切聯(lián)系，如過量飲酒、肥胖、吸煙及常食用油膩食品、缺乏運動及生活壓力過大等。由于大部分老年人缺乏高血壓相關知識及保健意識，導致患者在患病后未得到及時控制，從而影響臨床治療效果。目前臨床對高血壓還沒有徹底的根除辦法，只能采用各種醫(yī)療和護理手段進行控制患者的血壓[5]。但傳統(tǒng)護理將高血壓當作常見疾病，并沒有引起社區(qū)護理重視。社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預可通過多種方式來影響高血壓患者，提高治療積極性，從而改善血壓狀況，提高生活質(zhì)量。社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預中，服務人員通過為患者建立檔案信息，對患者心理和行為進行干預，幫助患者舒緩患者心情及改變不良生活習慣，有助于患者病情改善。同時進行健康教育和用藥監(jiān)督，使患者對高血壓相關知識及治療的認知程度均得到提高。社區(qū)服務人員叮囑患者科學合理飲食及適當運動，能夠有效增強患者體質(zhì)，提高機體免疫力，降低血脂水平，從而改善血壓癥狀。

綜上所述，社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預可幫助老年高血壓患者改善血壓，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 杜蒙蒙.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預對老年高血壓患者的效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（18）：159-160.

[2] 張瓊芳.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預對老年高血壓患者療效探析[J].心血管病防治知識（學術版），2015，（08）：122-123.

[3] 李青.社區(qū)老年高血壓患者應用護理干預的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（15）：147，149.

[4] 周長梅.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預對老年高血壓患者的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2014，23（01）：133-134.

[5] 賀秀平.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預對老年高血壓患者的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，09（24）：227-228.