王麗萍 白燕 董文靜 王麗娟

【摘 要】 目的：觀察并研究選擇采用個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)于老年腫瘤患者放療的護(hù)理效果，以便為臨床的護(hù)理工作提供有價(jià)值的參考。方法：本研究的所有研究對(duì)象均為本院2017年1月至2018年3月所收治的老年腫瘤患者，選擇其中的60例患者作為研究對(duì)象，對(duì)于所有患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，將患者分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為30例。本研究對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者選擇采用個(gè)性化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后的心理情況，疼痛情況和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后，評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的心理狀況、疼痛情況和生活質(zhì)量，觀察組與對(duì)照組之間存在差異性，而且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，兩組進(jìn)行比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于老年腫瘤患者在放療治療的過(guò)程中，為患者選擇采用個(gè)性化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)可以有效的改善患者的不良心理狀態(tài)，緩解患者的疼痛，同時(shí)能夠有效地提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理模式;老年腫瘤患者;放療治療

腫瘤在老年群體當(dāng)中具有較高的發(fā)病率，而且最近這些年發(fā)病趨勢(shì)正在表現(xiàn)為逐漸上升。本研究分析為患者選擇采用個(gè)性化的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)對(duì)于老年腫瘤患者放療的影響，并將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對(duì)象均為本院所收治的老年腫瘤患者，調(diào)查時(shí)間為2017年1月至2018年3月，本研究選擇其中的60例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者平均為30例。對(duì)照組患者當(dāng)中有男性患者18例，女性患者12例，平均年齡為（75.4±10.4）歲，30例患者當(dāng)中，有老年腫瘤患者12例，胃癌患者12例，其他腫瘤疾病6例;本研究的觀察組患者中，男性患者19例，女性患者11例，患者平均年齡為（75.5±10.5）歲，在所有患者當(dāng)中，有胃癌患者13例，老年腫瘤患者12例，其他腫瘤疾病5例。本研究所有患者的年齡均超過(guò)60周歲，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并作出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，觀察組和對(duì)照組兩組患者之間沒(méi)有顯著差異性，能夠進(jìn)行比較研究（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于本研究對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，具體的護(hù)理方法因篇幅有限，不做詳細(xì)的贅述。對(duì)本研究觀察組患者在護(hù)理過(guò)程中選擇采用個(gè)性化護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1）放療前護(hù)理：因?yàn)榛颊吆突颊呒覍賹?duì)于手術(shù)治療都存在陌生感，特別是患者剛剛經(jīng)受了手術(shù)的治療，這樣在一定程度上增加了患者對(duì)治療的恐懼，患者在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)焦慮和擔(dān)憂情況，所以在臨床護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者和患者家屬耐心講解手術(shù)以后放療的相關(guān)情況。這能夠使患者和患者家屬對(duì)于放療必要性進(jìn)行了解，增加他們對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任，使患者能更加積極地配合術(shù)后放療[1]。

2）放療中護(hù)理：在放療當(dāng)中很多患者都存在有皮膚發(fā)紅情況或皮膚發(fā)癢等癥狀，護(hù)理人員需要及時(shí)提醒患者對(duì)于搔癢部位不能夠抓撓，在搔癢難以忍受的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行拍打。

3）飲食護(hù)理和健康教育：老年腫瘤患者一般對(duì)于自身疾病都缺乏了解，所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身情況進(jìn)行健康宣教，要使患者能夠了解多食用高熱量和高蛋白的飲食的重要性，同時(shí)患者在進(jìn)行飲食的過(guò)程當(dāng)中要忌辛辣和刺激性食物。

4）并發(fā)癥護(hù)理：患者在放射治療以后容易出現(xiàn)放射性胃腸炎，患者可能還伴隨有一定的惡心、嘔吐等癥狀，甚至有些患者存在有腹瀉和腹脹等消化道癥狀。所以在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)患者的飲食護(hù)理，要叮囑患者多喝水，以便于能夠增加患者的尿量，避免放射性膀胱炎癥發(fā)生。在整體性護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該重視對(duì)患者的血常規(guī)變化情況進(jìn)行觀察和了解，以便于及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

5）心理護(hù)理：患者再進(jìn)行放療的期間因?yàn)樯眢w承受的折磨相對(duì)較大，所以導(dǎo)致患者出現(xiàn)有悲觀的情緒和絕望的情緒。而這些情緒不利于患者的治療。所以作為護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化與患者的溝通和交流工作，應(yīng)該耐心地傾聽(tīng)患者的傾訴，最大程度地滿(mǎn)足患者的各項(xiàng)需求。在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中，需要盡可能地關(guān)心安慰患者，幫助患者解開(kāi)心結(jié)，使患者能夠以健康的心態(tài)進(jìn)行化療[2]。

6）健康教育：可以采用多種方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育做好，對(duì)于老年腫瘤的預(yù)防工作，對(duì)于老年腫瘤的治療方面的知識(shí)和護(hù)理方法等，使患者都有大致的了解，這樣能夠幫助患者正確地面對(duì)自身的疾病，同時(shí)也能做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備工作。

7）生活護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行放療的期間，因?yàn)榛颊呷菀桩a(chǎn)生焦慮，恐懼等多種不良情緒，所以在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候，應(yīng)該注意患者的情感波動(dòng)情況，幫助患者播放一些舒緩的音樂(lè)來(lái)緩解患者的不良情緒，轉(zhuǎn)移患者的注意力這樣能夠使患者的內(nèi)心得到一定的平復(fù)。也可以為患者提供一些必要的社會(huì)支持，使患者積極地和患者的家屬進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者家屬為患者提供一些必要的心理支持[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者的心理狀況、疼痛情況和生活質(zhì)量，觀察組與對(duì)照組之間存在差異性，而且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，兩組進(jìn)行比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 結(jié)論

腫瘤會(huì)對(duì)于老年人的正常生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中為患者選擇采用放療治療是一種有效的治療方法。但是在對(duì)患者治療過(guò)程中，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反映情況，使患者容易產(chǎn)生一定的焦慮、抑郁等心理，而且會(huì)存在有一定的疼痛，不利于患者生活質(zhì)量的提升，所以為患者在放療治療過(guò)程中，應(yīng)該配合有效的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。

綜上所述，對(duì)于老年腫瘤患者在放療治療的過(guò)程中，為患者選擇采用個(gè)性化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)可以有效地改善患者的不良心理狀態(tài)，緩解患者的疼痛，同時(shí)能夠有效地提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙曌.個(gè)性化護(hù)理模式下老年腫瘤患者放療的效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（10）：1473-1475.

[2] 楊麗麗，李美玲.淺談我國(guó)惡性腫瘤護(hù)理存在的主要問(wèn)題及思考[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（03）：326-328.

[3] 鄭翠玲，姚雨辰.探討腫瘤科護(hù)士對(duì)惡性腫瘤護(hù)理的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（09）：47