孫艷華

【摘 要】

目的：研究聯(lián)合微信群的個體化健康教育對2型糖尿病患者認知功能的影響。方法：選取本院2017年6月至2018年6月收治的30例患者，分為參照組與觀察組，每組各15例;參照組采取個性化健康教育方法進行干預(yù)，觀察組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合微信群進行干預(yù)。結(jié)果：對比兩組患者干預(yù)后血糖與血脂指標，均有明顯下降，且觀察組優(yōu)于參照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組患者干預(yù)后的RBANS認知評分，觀察組延遲記憶評分高于參照組，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論：聯(lián)合微信群的個性化健康教育可以改善2型糖尿病患者的認知功能，提高患者生活質(zhì)量，具有一定的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 微信群;個體化健康教育;2型糖尿病;認知功能;影響;效果

隨著人們生活質(zhì)量的提高，糖尿病發(fā)生率逐年升高，其中2型糖尿病發(fā)病率上升最快。預(yù)防糖尿病的方法是普及糖尿病知識，讓人們了解糖尿病發(fā)病原理[1]。個性化教育可以讓患者對糖尿病的知識有充分了解，以此調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，改變生活方式?；加?型糖尿病的患者，認知功能會有一定程度的損傷，需要患者提高自我管理能力與認知能力。有調(diào)查顯示，只有30%的2型糖尿病患者遵從醫(yī)囑用藥，所以，提高患者的自我管理是目前臨床工作的重點。當今社會，微信逐漸普及，成為一種有效的溝通手段，醫(yī)院可以借助這種模式對患者宣傳健康教育知識，通過微信群與患者進行溝通交流，這種方法可以提高護理質(zhì)量，恢復(fù)2型糖尿病患者的認知功能[2]。本文作者主要研究微信群聯(lián)合個性化健康教育對2型糖尿病患者認知功能的影響，探討其臨床價值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本院2017年6月至2018年6月收治的30例2型糖尿病患者，按照抽簽法分為觀察組與參照組，每組各患者15例;觀察組男9例，女6例，年齡為42～78歲，平均年齡為（54.1±5.9）歲;參照組男8例，女7例，年齡44～77歲，平均年齡為（54.9±5.6）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，不存在明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對參照組進行個性化健康教育，主要措施有：向患者宣傳糖尿病的基礎(chǔ)知識，根據(jù)患者年齡及病癥進行一對一教育，將健康飲食的搭配方法告知患者。同時將血糖儀與胰島素注射筆的使用方法告訴患者，讓患者自行監(jiān)測血糖;將治療可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及注意事項告知患者，讓患者學會自我管理。定期對患者進行心理疏導，穩(wěn)定患者情緒，消除患者焦慮心理;對于門診患者，護理人員要將用藥的劑量及方法告訴患者，并定期對患者進行隨訪，了解患者病癥狀況。觀察組在參照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合微信群進行教育。首先建立微信群，將患者與其家屬加入微信群中，在群中宣傳疾病知識，將2型糖尿病的發(fā)病成因以及治療方法告知患者，提醒患者按照醫(yī)囑服用藥物，并注意飲食。其次，護理人員要加強與患者家屬的溝通，讓家屬為患者準備健康的飲食，將血糖儀的使用方法告知家屬，定期檢測患者血糖水平，保證其在合理的范圍。對于微信群里患者提出的問題及時解答，通過在線指導，讓患者明確治療的重要性，以此提高患者用藥的依從性[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預(yù)前后的臨床指標：糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC），采用RBANS量表對患者的神經(jīng)心理功能狀況進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究的30例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS 19.0軟件處理，計量資料采用（±s）形式表示，兩組患者資料行t檢驗，當數(shù)據(jù)對比P<0.05時，表示兩組間的數(shù)據(jù)對比存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者干預(yù)后HbA1c與TC指標

兩組患者在干預(yù)后，血糖與血脂指標均有下降，觀察組HbA1c指標為（7.44±1.68），參照組HbA1c指標為（9.62±2.65），觀察組TC指標為（4.25±1.47），參照組TC指標為（6.85±3.75），觀察組低于參照組，組間數(shù)據(jù)進行對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者干預(yù)前后RBANS認知評分

對比兩組患者干預(yù)前后的RBANS認知評分，干預(yù)后觀察組的延遲記憶評分比參照組高，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

2型糖尿病會損傷患者的認知功能，有研究表明，聯(lián)合微信群對患者進行健康教育可以提高治療依從性，緩解患者癥狀，提高患者生活水平。微信群的建立，可以讓患者定期接受健康教育，將護理延續(xù)，同時提高了患者的自我管理能力。將個性化健康教育與微信群相結(jié)合，可以更好地控制患者血糖與血脂水平。

在本研究中，患者在進行干預(yù)后，血糖與血脂水平均有明顯下降，觀察組的效果優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學存在意義（P<0.05）?；颊叩难舆t記憶功能得到改善，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)合微信群的個性化健康教育方法對2型糖尿病患者的認知功能具有一定的改善作用，可以改善患者延遲記憶，有利于患者康復(fù)。

參考文獻

[1] 李吉明，錢國強，楊鐵驪，等.微信干預(yù)在社區(qū)2型糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2017，23（35）：302-303.

[2] 向桂珍，趙永紅，王邦瓊，等.互聯(lián)網(wǎng)模式聯(lián)合健康教育路徑在初診2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2017，20（01）：125-126.

[3] 姚佳琦，王靜.個體化健康教育在新診斷2型糖尿病患者管理中應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)師雜志，2016，15（09）：661-664.