李卓

【摘 要】

目的：對(duì)早產(chǎn)合并胎膜早破的患病原因進(jìn)行分析及對(duì)妊娠結(jié)局的影響展開探討。方法：選取本院2012年12月至2017年12月收治的50例早產(chǎn)合并有胎膜早破的產(chǎn)婦建立觀察組，同期選取健康足月分娩的50例產(chǎn)婦建立對(duì)照組，對(duì)兩組產(chǎn)婦的臨床資料展開分析，同時(shí)探究患病的影響因素以及妊娠的結(jié)局。結(jié)果：分析觀察組產(chǎn)婦的臨床資料發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)合并胎膜早破的患病原因主要是包括胎位不正（16.00%）、妊高癥（18.00%）、陰道炎感染（32.00%）以及流產(chǎn)引產(chǎn)史（20.00%）。結(jié)論：導(dǎo)致早產(chǎn)合并胎膜早破的患病因素主要包括了胎位不正、妊高癥、流產(chǎn)引產(chǎn)史以及陰道炎感染等，該癥狀會(huì)嚴(yán)重的影響到產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，臨床上對(duì)于早產(chǎn)合并胎膜早破患者應(yīng)當(dāng)積極地給予治療干預(yù)，以有效地減少產(chǎn)后的不良并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 早產(chǎn)合并胎膜早破;患病原因分析;妊娠結(jié)局;影響

早產(chǎn)合并胎膜早破是產(chǎn)婦在臨床當(dāng)中較為常見的一種胎膜自然破裂癥狀，其多發(fā)于產(chǎn)婦28～37周產(chǎn)期[1-2]。在臨床當(dāng)中，早產(chǎn)合并有胎膜早破會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的安全方面產(chǎn)生極大的風(fēng)險(xiǎn)，一旦產(chǎn)婦不接受及時(shí)、有效的治療，就極易導(dǎo)致新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征、胎兒發(fā)生窘迫以及出血羊膜腔感染等不良的并發(fā)癥[3-4]。早產(chǎn)合并胎膜早破會(huì)嚴(yán)重地危害到母嬰的生命安全，其具又存在極高的致殘率與致死率。為了有效地探究早產(chǎn)合并胎膜早破的發(fā)病因素，本院對(duì)收治的早產(chǎn)合并有胎膜早破的產(chǎn)婦50例建立觀察對(duì)照，同時(shí)也分析產(chǎn)婦妊娠的結(jié)局?，F(xiàn)將做以下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年12月至2017年12月收治的50例早產(chǎn)合并有胎膜早破的產(chǎn)婦建立觀察組，同期選取健康足月分娩的50例產(chǎn)婦建立對(duì)照組。觀察組的產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均年齡（26.8±4.2）歲，產(chǎn)婦孕周為29～37周，平均孕周為（34.5±2.3）周，觀察組初產(chǎn)婦共34例，經(jīng)產(chǎn)婦共16例。對(duì)照組的產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均年齡（27.1±4.0）歲，產(chǎn)婦孕周為29～37周，平均孕周為（34.1±2.4）周，對(duì)照組初產(chǎn)婦共35例，經(jīng)產(chǎn)婦共15例。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的孕周資料以及年齡資料等發(fā)現(xiàn)，組間的差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P>0.05），本研究具有可比性。研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)并展開。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1）納入標(biāo)準(zhǔn)：研究納入的觀察組產(chǎn)婦均臨床確診為早產(chǎn)合并有胎膜早破，對(duì)照組產(chǎn)婦均為本院行分娩的產(chǎn)婦。所有研究對(duì)象對(duì)研究?jī)?nèi)容均知情且自愿參與到本次研究當(dāng)中，產(chǎn)婦均簽署了知情同意書。

2）排除標(biāo)準(zhǔn)：研究排除合并存在凝血機(jī)制方面異常、免疫功能缺陷以及存在精神類疾病產(chǎn)婦;排除肝、腎功能不全或存在嚴(yán)重的心腦血管疾病產(chǎn)婦。

1.3 方法

對(duì)觀察組50例產(chǎn)婦的妊娠史、既往病史、生育史以及產(chǎn)前的檢查結(jié)果等相關(guān)資料展開統(tǒng)計(jì)與分析，探究相關(guān)的影響因素，同時(shí)觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局、分娩方式以及產(chǎn)后的不良并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，其中并發(fā)癥發(fā)生率、妊娠結(jié)局等使用百分率（%）進(jìn)行表示，組間比較卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，組間對(duì)比應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間數(shù)據(jù)的對(duì)比存在有顯著性的差異，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 早產(chǎn)合并胎膜早破的相關(guān)影響因素分析

分析觀察組產(chǎn)婦的臨床資料發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)合并胎膜早破的患病原因主要是包括胎位不正（16.00%）、妊高癥（18.00%）、陰道炎感染（32.00%）以及流產(chǎn)引產(chǎn)史（20.00%）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局、分娩方式以及產(chǎn)后的不良并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)陰道的分娩率為66.00%，顯著低于對(duì)照組的90.00%;觀察組產(chǎn)后出血、發(fā)生胎兒窘迫以及新生兒窒息等的幾率對(duì)比對(duì)照組均顯著更高，P<0.05對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。見表2。

3 討論

胎膜早破是產(chǎn)婦在臨床當(dāng)中較常見的一類妊娠不良并發(fā)癥，其一般是多發(fā)于足月的妊娠產(chǎn)婦。在但近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，未足月的妊娠產(chǎn)婦且合并有胎膜早破的發(fā)生幾率呈現(xiàn)出逐年升高趨勢(shì)。早產(chǎn)合并胎膜早破對(duì)產(chǎn)婦的生命安全會(huì)造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)也存在著極高的死亡率以及致殘率。在臨床中，需要通過(guò)分析相關(guān)的危險(xiǎn)因素并結(jié)合實(shí)施有效的治療方案，以充分地減少嬰兒的致殘率與死亡率，更加有效地保護(hù)母嬰的健康。

在臨床上，導(dǎo)致發(fā)生早產(chǎn)合并胎膜早破的癥狀一般是由多重因素協(xié)同作用導(dǎo)致，在本次研究分析觀察組產(chǎn)婦的臨床資料發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)合并胎膜早破的患病原因主要是包括胎位不正（16.00%）、妊高癥（18.00%）、陰道炎感染（32.00%）以及流產(chǎn)引產(chǎn)史（20.00%）。研究說(shuō)明了上述的因素是產(chǎn)婦發(fā)生胎膜早破以及早產(chǎn)的幾個(gè)主要影響因素。在臨床中，女性在其孕前需要對(duì)自身的情況進(jìn)行仔細(xì)檢查，同時(shí)積極地調(diào)理體質(zhì)，并針對(duì)存在的其他相關(guān)病癥進(jìn)行有效的治療，保障妊娠的質(zhì)量并降低早產(chǎn)合并胎膜早破的發(fā)生幾率。此外，本研究也發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦因相關(guān)的病理因素也可能導(dǎo)致發(fā)生胎膜早破與早產(chǎn)癥狀，其中陰道炎可能導(dǎo)致產(chǎn)婦的胎膜發(fā)生感染、脫膜以及羊膜發(fā)育不良等，因產(chǎn)婦的子宮壓力出現(xiàn)異常升高而胎膜發(fā)生早破;在妊娠后期的性交活動(dòng)或者創(chuàng)傷等外部機(jī)械性的刺激也可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生胎膜早破。此外研究也顯示，胎位不正也能夠?qū)е卵蚰つ覂?nèi)的壓力出現(xiàn)不均勻的加重，從而發(fā)生胎膜早破等;產(chǎn)婦存在有引產(chǎn)、流產(chǎn)史也會(huì)對(duì)脫膜、絨毛膜以及羊膜等膜結(jié)構(gòu)造成嚴(yán)重的破壞，從而極大地提高發(fā)生胎膜早破的幾率。而瘢痕子宮也是作為胎膜早破的一個(gè)重要的影響因素。研究通過(guò)與正常產(chǎn)婦展開對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)陰道的分娩率為66.00%，顯著低于對(duì)照組的90.00%;觀察組產(chǎn)后出血、發(fā)生胎兒窘迫以及新生兒窒息等的幾率對(duì)比對(duì)照組均顯著更高，P<0.05對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。因此，在臨床中，為降低不良并發(fā)癥發(fā)生，需要對(duì)早產(chǎn)合并胎膜早破進(jìn)行及早的治療，同時(shí)提倡進(jìn)行自然分娩等。

綜上所述，導(dǎo)致早產(chǎn)合并胎膜早破的患病因素主要包括了胎位不正、妊高癥、流產(chǎn)引產(chǎn)史以及陰道炎感染等，該癥狀會(huì)嚴(yán)重的影響到產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，臨床上對(duì)于早產(chǎn)合并胎膜早破患者應(yīng)當(dāng)積極地給予治療干預(yù)，以有效地減少產(chǎn)后的不良并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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