曲展

【摘 要】 目的：分析坤泰膠囊治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果。方法：選取2015年1月至2016年12月本院收治的50例圍絕經(jīng)綜合征婦女作為研究對象，隨機(jī)將患者分成對照組和觀察組，觀察組采用坤泰膠囊進(jìn)行治療，對照組采用戊酸雌二醇進(jìn)行治療，每組25例患者，分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者的KMI指數(shù)為（5±1），低于對照組的（7±2）（P<0.05，t=4.4721）;兩組患者治療后雌二醇水平和血清卵泡生成素比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者不良發(fā)生率為8%（2例），明顯低于對照組的32%（8例）（P<0.05，χ2=4.5000）。結(jié)論：坤泰膠囊治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征效果明顯，可有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)更少，用藥安全可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 坤泰膠囊;圍絕經(jīng)期綜合征;雌二醇

婦女圍絕經(jīng)期在中醫(yī)學(xué)中又稱“經(jīng)斷前后諸證”[1]，是一種由陰陽失調(diào)、天癸減少引發(fā)的婦女疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、抑郁煩躁、顏面潮紅、盜汗、心悸等癥狀，對婦女健康和家庭和諧存在嚴(yán)重影響[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用補(bǔ)充雌激素的方式進(jìn)行治療，但激素補(bǔ)充治療的禁忌證和副作用諸多，患者依從性較差。坤泰膠囊則是屬于一種中成藥，能夠針對婦女圍絕經(jīng)期綜合征的各類癥狀，為了明確坤泰膠囊治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征的臨床效果，本院對2015年1月至2016年12月收治的50例圍絕經(jīng)期綜合征婦女進(jìn)行了分組研究，研究內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年12月本院收治的50例圍絕經(jīng)期綜合征婦女作為研究對象，隨機(jī)將患者分成對照組和觀察組，每組25例患者。對照組患者年齡46～57歲，平均年齡（50.6±1.7）歲，停經(jīng)時(shí)間1.0～3.5年，平均時(shí)間（2.1±0.2）年;觀察組患者年齡45～58歲，平均年齡（50.6±1.8）歲，停經(jīng)時(shí)間1.0～3.6年，平均時(shí)間（2.1±0.3）年?；颊咄鈪⑴c本次研究，排除患抑郁癥等精神疾病的患者;排除其它原因致停經(jīng)的女性;排除治療依從性低的患者，研究獲得了本院倫理委員會的通過，兩組患者一般資料比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者使用戊酸雌二醇進(jìn)行治療，用法用量為：戊酸雌二醇1mg/次，每天1次，于用餐后30min口服。觀察組患者使用坤泰膠囊進(jìn)行治療，用法用量為：4粒/次，每天3次，于用餐后30min口服，連續(xù)治療3個(gè)月后進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

使用KMI指數(shù)評量表評價(jià)兩組患者治療后的病情改善情況，本評量表共包括失眠、陰道干澀等多個(gè)評分項(xiàng)目，每項(xiàng)評分0～3分，總分52分，評分越高代表癥狀越嚴(yán)重。比較兩組患者治療后的血清促卵泡生成素和雌二醇水平，統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，計(jì)量資料以（±s）表示，分別采用χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者KMI指數(shù)比較

觀察組患者治療后KMI指數(shù)與對照組患者和治療前數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的臨床指標(biāo)分析

觀察組患者治療后雌二醇水平與血清促卵泡生成素與對照組比較不存在明顯差異（P>0.05）。見表2。

2.3 不良反應(yīng)分析

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8%（2例），其中1例胃腸道反應(yīng)，1例頭痛;對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為32%（8例），其中5例體質(zhì)量增加，2例胃腸道反應(yīng)，1例陰道出血，其不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組（P<0.05，χ2=4.5000）。

3 討論

圍絕經(jīng)期綜合征一般發(fā)生在45～55歲之間的女性，是指由于卵巢功能衰退的內(nèi)分泌變化、激素水平下降而引起的一系列軀體和精神癥狀，可導(dǎo)致婦女出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、盜汗、煩躁易怒、泌尿生殖道不適等癥狀，部分女性在持續(xù)數(shù)月后即可恢復(fù)，但也有一部分女性會持續(xù)數(shù)年，嚴(yán)重影響絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量。

臨床中治療該疾病一般采用性激素進(jìn)行，由于受到禁忌證和適應(yīng)證的約束，藥物的適應(yīng)范圍也受到了限制，治療效果存在差異[3]。其次，從藥理學(xué)研究情況來看，性激素治療存在多種不良反應(yīng)，例如胃腸道反應(yīng)、頭痛、陰道出血、體質(zhì)量增加等，這些不良反應(yīng)將會給患者的生活帶來不良影響，并可能引發(fā)焦慮情緒，從而影響治療。

本研究所采用的坤泰膠囊其主要成分為黃連、白芍、阿膠、黃芪和茯苓，具有滋陰養(yǎng)血和補(bǔ)精益髓的作用，其中黃連可清心瀉火，白芍、阿膠、茯苓等則具有交通心腎、補(bǔ)血養(yǎng)陰和滋陰降火的作用，能夠有效針對圍絕經(jīng)期綜合征的臨床癥狀[4]。

在本次研究中，經(jīng)治療后，觀察組患者的KMI指數(shù)為（5±1），低于對照組（7±2）（P<0.05，t=4.4721）。說明：坤泰膠囊治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征的效果優(yōu)于雌激素和孕激素。

此外，在本次研究中，觀察組患者不良發(fā)生率為8%（2例），明顯低于對照組的32%（8例）（P<0.05，χ2=4.5000）。這一結(jié)果說明：坤泰膠囊治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征安全性更高。邱海鷗[5]在其研究中也指出：坤泰膠囊婦女圍絕經(jīng)期期綜合征不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，明顯低于性激素治療下的20%（P<0.05）。其研究與本研究所論證的結(jié)果一致，數(shù)據(jù)差異可能是由病例數(shù)和患者個(gè)體差異造成的。

綜上所述：坤泰膠囊治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征效果明顯，可有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)更少，用藥安全可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊波，徐慧敏，朱亞芹，等.坤泰膠囊聯(lián)合雌性激素替代療法治療更年期綜合征的臨床效果及可能的作用機(jī)制[J].中國性科學(xué)，2017，26（11）：60-63.

[2] 蔡金鳳，肖彭瑩，林松，等.坤泰膠囊治療婦女更年期綜合征的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2017，38（11）：46-47.

[3] 雷晏.坤泰膠囊與激素替代療法治療更年期綜合征有效性和安全性分析[J].特別健康，2017，（22）：79.

[4] 謝煥.坤泰膠囊聯(lián)合達(dá)芙通對更年期綜合征患者血清雌二醇及子宮內(nèi)膜厚度的影響[J].臨床研究，2017，25（04）：108-109.

[5] 邱海鷗.坤泰膠囊治療女性更年期綜合征的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（30）：314-315.