高萍

【摘 要】

目的：探討四磨湯口服液聯(lián)合西藥治療小兒功能性消化不良（FD）臨床效果。方法：選取200例小兒FD患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例，患者均給予常規(guī)西藥治療，觀察組在以上治療基礎(chǔ)上給予四磨湯口服液治療，對(duì)照組給予安慰劑，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為98.0%（98/100），高于對(duì)照組的90.0%（90/100）（P<0.05）;對(duì)照組不良事件發(fā)生率為6.67%，觀察組為1.67%（P>0.05）;兩組血漿P物質(zhì)和胃動(dòng)素治療后均升高，且觀察組上升幅度大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒FD采用四磨湯口服液聯(lián)合西藥效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 小兒;功能性消化不良;四磨湯口服液

功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）是臨床常見的功能性衰減性疾病，小兒由于各種消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，更易發(fā)生FD，F(xiàn)D是臨床上最常見的一種功能性胃腸病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，研究發(fā)現(xiàn)造成該病的主要原因?yàn)樾何?、十二指腸功能等發(fā)生紊亂造成，流行病學(xué)調(diào)查顯示FD發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)[1]。四磨湯口服液是一種中成藥，具有胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化吸收的功效。本研究通過(guò)收集本院200例小兒FD患者，探討四磨湯口服液治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2015年4月至2017年8月收治的200例小兒FD患者，其中男114例，女86例，年齡1～12歲，平均（5.68±1.89）歲，病程0.5～3.0年，平均（1.45±0.75）年?；颊甙凑针S機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各100例，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 研究方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)西藥治療，觀察組在以上基礎(chǔ)上給予四磨湯口服液治療。常規(guī)西藥主要包括非甾體抗炎藥、促胃腸動(dòng)力藥等;四磨湯口服液（湖南漢森制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025044，2010-09-30）治療，新生兒1次3～5mL，1日3次，療程2天;幼兒1次10mL，一日3次，療程3～5天。均治療2周，觀察療效。

1.2.2 血漿P物質(zhì)及胃動(dòng)素檢測(cè) 血漿P物質(zhì)及胃動(dòng)素含量均采用放射性免疫法檢測(cè)，試劑盒均購(gòu)自南京建成生物工程研究所，血漿P物質(zhì)正常：空腹70～300pmol/L，胃動(dòng)素正常值是5～300ng/L。

1.3 研究指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)：1）治愈：患者癥狀和體征均消失，患者消化功能恢復(fù)正常，中醫(yī)評(píng)價(jià)積分減少95%以上;2）有效：患者癥狀和體征均消失，患者消化功能恢復(fù)正常，中醫(yī)評(píng)價(jià)積分減少75%以上;3）好轉(zhuǎn)：患者癥狀和體征均改善，中醫(yī)評(píng)價(jià)積分減少30%以上;4）無(wú)效：患者癥狀和體征均無(wú)改變或者加重，中醫(yī)評(píng)價(jià)積分減少25%以下，有效率=（治愈+有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

中醫(yī)癥狀評(píng)分[2]，主要癥狀包括上腹痛、腹脹、早飽、暖氣、厭食、燒心、反酸、惡心嘔吐等，每項(xiàng)分為0、1、2、3級(jí)，計(jì)算積分變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療有效率為98.0%（98/100），高于對(duì)照組的90.0%（90/100）（P<0.05），見表2。對(duì)照組發(fā)生惡心、嘔吐病例4例，發(fā)生率為6.67%，觀察組1例，發(fā)生率為1.67%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組治療前后血漿P物質(zhì)及胃動(dòng)素比較

治療前血漿P物質(zhì)和胃動(dòng)素水平組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組血漿P物質(zhì)和胃動(dòng)素水平均升高，并且觀察組上升幅度大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

PD是一種功能障礙性疾病，無(wú)明顯器病變，所以臨床上治療主要以對(duì)癥治療為主，近期臨床研究發(fā)現(xiàn)PD的發(fā)生可能與腦腸軸功能失調(diào)有關(guān)[3]。中醫(yī)認(rèn)為PD多與肝胃不和、濕熱內(nèi)阻、脾胃虛弱、飲食積滯、胃陰不足有關(guān)，表現(xiàn)為納運(yùn)異常[4-5]。本研究采用治療藥物為四磨湯口服液，效果顯著，說(shuō)明四磨湯口服液中藥合成可以有效的治療消化不良疾病，其中成分各自具有不同的療效。

本研究檢測(cè)結(jié)果顯示治療后血漿P物質(zhì)和胃動(dòng)素水平均升高，并且觀察組上升幅度大于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明四磨湯口服液中藥治療可能通過(guò)控制血漿P物質(zhì)和胃動(dòng)素水平起作用，當(dāng)神經(jīng)受刺激后，P物質(zhì)可在中樞端和外周端末梢釋放，胃動(dòng)素為消化道激素之一，促進(jìn)和影響胃腸運(yùn)動(dòng)及胃腸道對(duì)水、電解質(zhì)的運(yùn)輸。

綜上所述，小兒FD采用四磨湯口服液聯(lián)合西藥效果顯著，值得臨床推薦，但是對(duì)療效作用還需要跟進(jìn)一步的進(jìn)行研究。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄒天柱.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合四磨湯口服液治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，38（11）：1614-1615.

[3] 李玉潔，劉柏炎，蔡光先，等.四磨湯對(duì)肝脾氣滯型功能性消化不良患者的臨床療效及對(duì)血清中生長(zhǎng)抑素及P物質(zhì)的影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2017，24（11）：2622-2624.

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