魏晨 高偉斌 焦琰潔

【摘 要】 目的：探究在腦梗死患者運動功能康復治療效果評估中磁共振DTI所發(fā)揮的作用。方法：在本研究中，選取本院于2016年3月份至2018年3月份收治的腦梗死患者共46例。給予患者康復訓練方法，使用磁共振DTI技術，對腦梗死患者的運動功能康復情況進行評估，觀察患者的患側及健側FA變化情況和康復前后兩組患者Fud1Meyer評分。結果：46例腦梗死患者中，2級有19例，占比為41.30%。3級有27例，占比為58.70%。將19例2級患者納入到A組，將27例3級納入到B組。與康復前相比，兩組的患側及健側FA變化均降低，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）?？祻秃螅珹組的患側FA評分高于B組，健側評分低于B組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）?？祻颓凹翱祻秃?，A組患者的Fud1Meyer評分均高于對照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：在腦梗死患者運功功能康復治療效果評估中，采用磁共振DTI技術，為臨床醫(yī)師深層次地了解患者的CST受累情況提供了依據(jù)，有助于科學的評價患者的肢體運動康復訓練效果及質(zhì)量，為疾病治療提供依據(jù)。

【關鍵詞】

磁共振DTI技術；腦梗死；運動功能；康復治療

腦梗死作為臨床上的一項常見疾病，在中老年患者中有著較高的發(fā)病概率，具有高致殘、高病死等特點，對患者肢體的正?；顒釉斐奢^大影響，患者無法正常運動和生活，生活質(zhì)量大大下降，且危害著患者的生命安全。引發(fā)腦梗死疾病的產(chǎn)生受多種原因所致，會引發(fā)患者的局部腦組織出現(xiàn)血液供應障礙，腦組織會出現(xiàn)缺血缺氧性壞死，患者的臨床癥狀表現(xiàn)出嚴重的神經(jīng)功能缺失。使用磁共振DTI技術對腦梗死患者康復前后進行評估，能夠為疾病治療提供依據(jù)。本文將本院收治的46例腦梗死患者作為研究對象，探究在腦梗死患者運動功能康復治療效果評估中磁共振DTI所發(fā)揮的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究中，選取本院于2016年3月份至2018年3月份收治的腦梗死患者共46例。男女患者分別為23例和23例，年齡為38～75歲，平均年齡為（52.3±2.6）歲；腦梗死病程為18～75d，平均病程為（35.2±2.6）d。

1.2 方法

1.2.1 康復訓練方法 46例腦梗死患者均需在康復教師的指導下進行康復訓練，康復訓練的內(nèi)容包括平衡訓練、運動療法、行走訓練、負重訓練及超短波治療等。每日康復訓練的時間為4h，需連續(xù)康復訓練30d [1]。

1.2.2 檢查方法 在對腦梗死患者的運動功能進行評估時，主要是采用磁共振DTI技術，檢查儀器為TMR掃描儀，需使用標準的線頭圈。掃描的序列為T1WI、T2WI、FLAIR、DTI。其中，DTI掃描技術主要為單詞激發(fā)自旋回波平面回波成像技術 [2]，需要將掃描的參數(shù)設置為TR/TE=8000ms/96ms，將加權系數(shù)設置為b=0、b=1000s/mm -2，將掃描的矩陣設置為160×160，掃描的視野設置為22×22cm，將層厚設置為5mm，掃描的范圍為顱底至顱頂。當掃描工作結束后，需要將已經(jīng)獲取完成的圖像上傳到工作站中進行處理，病重現(xiàn)建立FA，獲取區(qū)域內(nèi)的FA值。并重建雙側CST，對CST與病灶之間的關系進行觀察，分成以下3個等級：1級：CST的形態(tài)較為完整，未出現(xiàn)走向異常情況；2級：CST存在受壓情況，走向未發(fā)生明顯的變化；3級：CST的走向出現(xiàn)中斷情況 [3]。

1.3 觀察指標

觀察康復前后46例腦梗死患者中2級及3級腦梗死患者占比。A組及B組患者的患側及健側FA變化情況；觀察康復前后A組及B組患者的Fud1Meyer評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗；以（%）表示計數(shù)資料，行χ 2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 病灶與CST關系

46例腦梗死患者中，2級有19例，占比為41.30%。3級有27例，占比為58.70%。

2.2 康復前后患者患側及健側FA變化情況

將19例2級患者納入到A組，將27例3級納入到B組。與康復前相比，兩組的患側及健側FA變化均降低，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）?？祻秃螅珹組的患側FA評分高于B組，健側評分低于B組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.3 康復前后兩組患者Fud1Meyer評分

康復前及康復后，A組患者的Fud1Meyer評分均高于對照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

一般患有腦梗死的患者，肢體功能均會受到一定的障礙，無法正常的參與生活，給患者的正常生活造成了較大的影響。通過對影響患者肢體功能的相關因素進行分析可知，與CST有直接關系，需對患者康復前后的狀況進行評估，有助于提升疾病預后治療效果 [4]。磁共振DTI技術是一種新型的對比成像技術，該種技術在使用過程中，對水分子運動會產(chǎn)生較大的依賴，實現(xiàn)了對活體水分子彌散運動的有效測量。當患有腦梗死時，會引發(fā)患者的大腦出現(xiàn)嚴重的病變，大腦無法正常工作，細胞結構出現(xiàn)異常，異性彌散級腦梗死FA值均顯著增加。相關的實踐研究結果顯示，F(xiàn)A值與蛋白質(zhì)纖維的完整性呈負相關關系 [5]。

綜上所述，在腦梗死患者運功功能康復治療效果評估中，采用磁共振DTI技術，為臨床醫(yī)師深層次的了解患者的CST受累情況提供了依據(jù)，有助于科學的評價患者的肢體運動康復訓練效果及質(zhì)量，為疾病治療提供依據(jù)。

參考文獻

[1] 常冬梅，王鑫，馬臻雛.磁共振DTI技術在急性缺血性腦梗死中的臨床應用[J].影像技術，2017，29（05）：2123.

[2] 阮錦榮，牛鵬，彭永軍，等.磁共振DTI及DTT評估腦梗死皮質(zhì)脊髓束損傷的臨床應用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2017，26（03）：559563.

[3] 郭龍軍，陳忠偉，滕佳岐，等.磁共振DTI技術在評估腦梗死患者運動功能康復治療效果中的研究[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（02）：13.

[4] 于卉，田傳帥，韓鵬，等.磁共振DTI各參數(shù)在急性缺血性腦梗死預后評價中的聯(lián)合應用[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2016，11（06）：486489.

[5] 單連強，錢銀峰.磁共振DTI在老年腦梗死Wallerian變性中的診斷價值[J].中國老年學雜志，2016，36（18）：44744476.