何英

【摘 要】 目的：研究延續(xù)護理對免疫接種患兒家長知識知曉率及滿意度的影響。方法：抽取2014年5月至2014年11月在本單位接受免疫接種的176例兒童，隨機將176例兒童分為對照組（n=88）和觀察組（n=88），兩組幼兒均在首次疫苗接種時建立接種檔案，對照組兒童接種疫苗后提供一般護理，觀察組在對照組護理基礎上給予延續(xù)護理，護理后對兩組幼兒家長的知識知曉率及滿意度進行比較。結果：觀察組護理后家長常用疫苗種類、疫苗接種時間、接種疫苗前后注意事項得分與對照組比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理后家長總滿意率（89.8%）與對照組（62.5%）比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：延續(xù)護理能有效提高幼兒家長的知識知曉率及滿意度，臨床評價好。

【關鍵詞】

延續(xù)護理；免疫接種；知識知曉率；滿意度

在國家政策的扶持和規(guī)劃下，我國小兒從出生到6歲可享受多種疫苗接種，包括7種計劃內(nèi)疫苗（免費疫苗）和10種計劃外疫苗（自費疫苗） [1]。按照合理程序?qū)嵤┙臃N，可充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，使寶寶獲得和維持高度免疫水平，逐漸建立完善的免疫屏障，有效控制相應傳染病的流行 [2]。目前隨著家長預防保健意識加強，越來越多的人主動關注相關信息，但由于疫苗種類繁多，接種時間不同，部分疫苗可相互替代，家長往往很難準確掌握相關知識 [3]。所以，正確有效的護理及宣講發(fā)揮著重要的作用，筆者研究了延續(xù)護理對免疫接種患兒家長知識知曉率及滿意度的影響，現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年5月至2014年11月在本單位接受免疫接種的176例兒童，男97例，女79例，年齡為6月～4歲，均為體溫在37℃以下，生命體征平穩(wěn)無禁忌證的健康嬰幼兒，入選嬰幼兒家長均自愿參與調(diào)查。隨機將178例兒童分為對照組（n=88）和觀察組（n=88），對照組男50例，女38例，年齡為6月～3.5歲；觀察組男47例，女41例，年齡為6月～4歲。兩組嬰幼兒在年齡、性別等一般資料方面具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組幼兒均在首次疫苗接種時建立接種檔案，記錄幼兒姓名、年齡、性別等一般資料及本次接種時間、本次陪護家長、疫苗種類、可預防疾病、禁忌證、屬于計劃內(nèi)或者計劃外疫苗、接種后是否出現(xiàn)不良反應、電話隨訪時間、隨訪內(nèi)容、家長反饋信息、下次接種時間等詳細信息。對照組兒童接種疫苗后提供一般護理，護理內(nèi)容包括留院觀察15～30min，出現(xiàn)不良反應的對癥處理，口頭解釋和宣講本次疫苗相關知識，解答家長問題，為下次接受疫苗時間合理建議，提供公眾微信平臺方便解答家長后續(xù)問題。觀察組在對照組護理基礎上給予延續(xù)護理，護理內(nèi)容包括：1）接種完成后當天在微信平臺給家長推送本次接種后護理常識及注意事項；2）本次接種后1周電話隨訪，了解接種后寶寶生活狀態(tài)，是否出現(xiàn)不良反應，并給予相關解決措施，為家長后續(xù)問題在線答疑 [4]；3）定期在微信平臺為家長推送免疫接種相關知識，如疫苗接種種類、最佳接種時間、接種后皮膚護理、發(fā)熱護理等；4）下次接種前1周電話提醒家長，并微信推送接種前準備工作、飲食宜忌等知識，方便家長提前做好接種準備；5）下次接種前1天微信推送提醒家長，提前為家長預約接種時間，減少家長接種時等候時間。

1.3 評價方法

1.3.1 家長知識知曉率評價 制定疫苗相關知識問卷表，調(diào)差家長對常用疫苗種類、疫苗接種時間及接種疫苗前后注意事項三項相關知識掌握情況，分別賦值40分，分數(shù)越高，掌握程度越好。

1.3.2 家長滿意度評價 護理后在下次接種留院觀察期征求家長滿意度評價，讓家長分別對接種前（30分）、接種時（30分）、接種后（40分）的各項操作及護理進行評價，滿分100分，分數(shù)越高，滿意度越好。滿意度分為滿意（≥90分），較滿意（80～90分），一般（70～80分），不滿意（<70分），總滿意率為滿意率加較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%表示，行χ 2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 家長知識知曉率比較

兩組患者護理前家長對疫苗種類、接種時間及相關注意事項的掌握程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組護理后統(tǒng)計家長常用疫苗種類（28.79±6.14）分、疫苗接種時間（29.33±4.91）分、接種疫苗前后注意事項（30.04±3.54）分，統(tǒng)計對照組家長常用疫苗種類（20.17±5.24）分、疫苗接種時間（24.32±4.58）分、接種疫苗前后注意事項（27.97±4.58）分，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 家長滿意度比較

觀察組護理后家長滿意43例、較滿意36例、一般7例、不滿意2例，總滿意率89.77%；對照組滿意23例、較滿意32例、一般25例、不滿意8例，總滿意率62.50%，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對多種疾病進行合理、優(yōu)質(zhì)的延續(xù)護理均能加快患者痊愈速度、提高患者康復期的生活質(zhì)量、減少患者家屬的精神壓力及負擔 [56]，但目前在嬰幼兒免疫接種的護理方面相關研究不夠全面。筆者研究了延續(xù)護理對免疫接種患兒家長知識知曉率及滿意度的影響，結果顯示：采用延續(xù)護理的家長護理后相關知識掌握程度與對照組比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；延續(xù)護理組親切優(yōu)質(zhì)的服務獲得了89.77%的滿意率，而一般護理組僅有62.50%的滿意率，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢娧永m(xù)護理能減少接種對象家長對醫(yī)護人員的依耐性，家長開始從被動接受到主動了解免疫接種方面的知識 [7]。不僅關注接種過程，還對接種后的飲食護理、皮膚護理、注意事項有了較為全面的認識，部分家長還能對首次接種的其他家長進行相關知識宣講，分享自己參與兒童接種過程的體會和建議。

近年來隨著家長防病保健意識的顯著提高，越來越多的家長開始主動了解疫苗接種方面的知識，但消息渠道不夠?qū)I(yè)或相關知識不夠全面會對家長產(chǎn)生嚴重的誤導，這種現(xiàn)象潛在威脅著嬰幼兒的健康 [89]。相關單位在家長帶領兒童接受疫苗接種后積極進行合理的延續(xù)護理能避免上述情況的發(fā)生。齊國娥等 [10]學者研究了采用媽媽講堂對兒童預防接種率和接種及時率的影響，結果顯示效果良好，這是家長正確認識免疫接種重要性及相關知識后的積極反應。李振玲等 [11]研究系統(tǒng)護理干預在兒童預防接種中的應用，結果顯示良好的系統(tǒng)護理干預極大提高了免疫接種的安全性，減少了兒童接種后不良反應發(fā)生率，顯著提高了兒童預防接種的效果。

綜上，延續(xù)護理干預對兒童正確、有效、及時接受免疫接種有積極的引導作用，增加了家長知識掌握情況，獲得了廣泛好評。

參考文獻

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[11]李振玲，張艷玲，隋鳳湖，等.系統(tǒng)護理干預在兒童預防接種中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（09）：7778.