張瑩 何立 林曉華 郭巍莉

【摘 要】 目的：探討全程護理干預對胃癌根治術患者生存質量的影響。方法：選取2016年1月至2018年1月本院收治的60例胃癌根治術患者，隨機將其分為研究組和對照組，對照組對胃癌根治術患者不采取任何護理干預，研究組采取全程護理干預，對兩組患者的生活質量進行比較。結果：經(jīng)過觀察，發(fā)現(xiàn)研究組患者的生活質量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：全程護理干預對胃癌根治術患者護理效果顯著，實行全程護理干預，有利于減輕患者緊張的心理，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】

全程護理干預；胃癌根治術患者；生存質量

隨著生活節(jié)奏的加快，胃癌在我國的發(fā)生率也在逐年攀升，它在我國的惡性腫瘤中發(fā)病率排在首位，而且胃癌的發(fā)病率有明顯的地域差別。胃癌是在胃黏膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤，發(fā)病率男性高于女性，且多集中在50歲左右。胃癌的發(fā)生與很多因素有關：首先地域的差別和飲食方面的因素占據(jù)很大一部分，在地域方面胃癌的發(fā)生率東部沿海地區(qū)以及北部高于南部地區(qū)；飲食方面主要體現(xiàn)在長期食用煙熏、腌制類食物的人群發(fā)病率較高，這些食物中含有亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴類化合物等致癌因素，而且吸煙人群的胃癌發(fā)病率顯著高于正常人群。其次，有研究調查表明，胃癌的發(fā)生與幽門螺旋菌的感染有著一定的關系，在胃癌患者中檢出幽門螺旋菌感染的幾率很高。此外，遺傳和基因也占據(jù)一部分原因。胃癌是一個多因素、多階段的常見惡性腫瘤疾病，在生活中我們要盡量避開這些因素，保護好自己。本院在對胃癌根治術患者的護理方面采取了全程護理干預模式，應對其患者對術后的生存質量進行了一定的調查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年1月本院收治的60例胃癌根治術患者，隨機將其分為研究組和對照組，對照組患者男18例、女12例，年齡52～61歲，平均年齡（56.4±1.3）歲；研究組患者男20例、女10例，年齡50～61歲，平均年齡（54.8±1.5）歲。兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05），且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者不采取任何護理措施，對照組患者在進行胃癌根治術之前護士對患者以及家屬囑咐術前6小時不能服用藥物，術前3小時不能進食，對患者的情緒進行安撫，術后注意患者的傷口和飲食，幫助患者恢復。

研究組患者采取全程護理干預，它包括術前對患者以及心理方面的護理；術中以及術后護理；術后的健康指導和隨訪等一系列的全套護理模式。術前對患者進行各項指標的復查，并且對患者進行心理疏導，對患者出現(xiàn)的一些緊張、焦慮等情緒進行安撫，耐心地為患者講解關于病情方面的問題，對患者進行精神上的鼓勵和支持。術中的護理，護理人員根據(jù)患者的年齡階段以及身體情況為患者選擇較為合適的麻醉藥物，減少給患者帶來的痛苦，術中操作過程應嚴格提醒醫(yī)生更換手套并且及時對器械消毒，避免感染。根治術完成后用蒸餾水和化療藥物沖洗胃部。術后應注意患者的傷口，防止并發(fā)癥的發(fā)生；對患者的飲食嚴格控制，術后患者痊愈拆線時也要對其檢查，叮囑患者定時進行檢查，避免病情的復發(fā)。健康指導是將醫(yī)學常識給患者普及，讓患者對于自己的病情有足夠的了解和認識，關于胃癌方面的注意事項也要讓患者掌握，告訴患者定期進行身體檢查，從而有效地提高生活質量，改善生活品質。

1.3 觀察指標

兩組患者生活質量的評級方面，護理干預3個月之后使用36條目健康量表（SF36）進行評估，該量表主要包括社會功能、軀體功能、角色功能以及認知功能等方面，每個方面的滿分為100分，其中分數(shù)越高代表患者的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0進行分析，其中計數(shù)資料進行χ 2檢驗，計量資料進行t檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

通過3個月的護理干預，發(fā)現(xiàn)研究組患者的生活質量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 結論

全程護理干預是護理人員在患者術前、術中、術后進行全套的護理干預模式，它的目的是盡可能地在手術前幫助患者減輕手術的壓力，讓患者以平和、輕松的心態(tài)去面對手術；術中陪伴患者，給予患者鼓勵和支持，并且?guī)椭颊哌x擇適合自己身體狀況的麻醉藥劑，提醒醫(yī)生進行規(guī)范的無菌操作；術后對患者的傷口嚴格監(jiān)控，防止并發(fā)癥的發(fā)生，指導患者的飲食以清淡為主，對患者進行一定的健康指導，幫助患者建立自信，更加積極地面對自己的生活 [13]?；颊咴诮?jīng)歷過一次胃癌后，將會更加珍惜自己的生命，所以全程護理干預給患者進行了健康指導，指出了患者今后的生活方式，從而使患者更好地提高自己的生活質量，更好地生活。全程護理干預中的心理調節(jié)起到了很大一部分作用，護理人員針對患者的心理變化對患者進行特定的勸慰，患者的心態(tài)對手術也有一定的影響，而心理干預保證了術前患者的平和心態(tài)，對于醫(yī)生和患者都減輕了不必要的麻煩和問題。 結果顯示，對胃癌根治術患者進行了3個月的護理干預后，研究組患者的生活質量明顯增高，說明了全程護理干預提高了術后患者的生活質量，而為采取全程護理干預的患者，雖然生活質量得分及格，但是在對待對生活的態(tài)度以及一些認知能力方面還是沒有相應的改善，需要進一步提升 [47]。

綜上所述，全程護理干預對胃癌根治術患者護理效果顯著，實行全程護理干預，有利于減輕患者緊張的心理，提高患者的生存質量。

參考文獻

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