高緒玲 劉正梅 高淑貞

【摘 要】 目的：觀察細(xì)節(jié)護(hù)理在急診危重患者轉(zhuǎn)運交接管理中的應(yīng)用效果及患者滿意度。方法：將本院急診危重癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)方法轉(zhuǎn)運，觀察組在常規(guī)轉(zhuǎn)運的基礎(chǔ)上，實施細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果：觀察組交接時間為（6.59±0.50）min、科室轉(zhuǎn)運交接質(zhì)量評分為（97.85±0.98）分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為2.44%、患者滿意度為97.56%、投訴率為0.00%，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實施細(xì)節(jié)護(hù)理，有助于縮短急診危重患者轉(zhuǎn)運交接時間，減少護(hù)理風(fēng)險，提高患者及科室的滿意度。

【關(guān)鍵詞】

細(xì)節(jié)護(hù)理；急診危重患者；轉(zhuǎn)運交接管理；交接時間；患者滿意度

急診危重患者轉(zhuǎn)運交接期間，導(dǎo)管折疊、切口敷料松脫等風(fēng)險的發(fā)生率較高。如護(hù)理不善，將對患者的安全性，及其家屬護(hù)理滿意度造成影響。有研究指出，將細(xì)節(jié)護(hù)理，應(yīng)用到急診危重患者的護(hù)理中，有助于提高轉(zhuǎn)運交接的安全性。本文于本院2017年2月至2018年2月收治的危重癥患者中，隨機(jī)選取82例作為樣本，闡述了細(xì)節(jié)護(hù)理的方法，并觀察了護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院急診危重患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，兩組患者各41例。觀察組患者男女性別比例為21∶20。年齡24～99歲，平均（62.41±1.78）歲。疾病類型：急性心肌梗死14例、腦出血14例、農(nóng)藥中毒9例、其他4例。對照組患者男女性別比例為22∶19。年齡22～90歲，平均（62.56±1.93）歲。疾病類型：急性心肌梗死15例、腦出血11例、農(nóng)藥中毒10例、其他5例。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運期間，應(yīng)給予保暖、吸氧，并核查引流裝置是否通暢。交接內(nèi)容，則應(yīng)以患者的姓名、性別、年齡、病情等一般信息為主。

觀察組在常規(guī)轉(zhuǎn)運的基礎(chǔ)上，實施細(xì)節(jié)護(hù)理。從轉(zhuǎn)運效率細(xì)節(jié)、人性化細(xì)節(jié)、安全細(xì)節(jié)三方面出發(fā)，提高轉(zhuǎn)運與交接的精細(xì)化程度。旨在提高轉(zhuǎn)運速度、減少護(hù)理風(fēng)險，提高患者的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的交接效果，包括交接時間、科室轉(zhuǎn)運交接質(zhì)量評分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率3項指標(biāo)。觀察兩組患者的護(hù)理滿意度及投訴率。

1.4 評分方法

轉(zhuǎn)運交接質(zhì)量，需由患者及科室醫(yī)生分別進(jìn)行評分，總分均為100分。評分越高，代表患者及科室醫(yī)生對轉(zhuǎn)運交接的滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的交接效果

觀察組交接時間為（6.59±0.50）min、科室轉(zhuǎn)運交接質(zhì)量評分為（97.85±0.98）分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為2.44%，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度及投訴率

觀察組患者滿意度為97.56%、投訴率為0.00%；對照組患者滿意度為82.93%、投訴率為7.32%。兩組相比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急診危重患者轉(zhuǎn)運期間，患者的心理狀態(tài)、轉(zhuǎn)運效率，以及安全管理效果，均會對其滿意度造成影響 [1]。常規(guī)急診危重患者轉(zhuǎn)運護(hù)理方法，對護(hù)理細(xì)節(jié)缺乏關(guān)注。受患者躁動行為，以及安全管理手段不足等因素的影響，轉(zhuǎn)運交接的時間往往較長，患者投訴率較高 [2]。

將細(xì)節(jié)管理，應(yīng)用到急診危重患者轉(zhuǎn)運交接管理期間，可有效提高患者的滿意度。細(xì)節(jié)管理在急診危重患者轉(zhuǎn)運交接管理中的應(yīng)用方法及優(yōu)勢如下：1）轉(zhuǎn)運效率細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，是影響轉(zhuǎn)運交接效率的主要因素。為提高轉(zhuǎn)運效率，臨床應(yīng)組織護(hù)理人員參與培訓(xùn) [3]。并于培訓(xùn)后，對護(hù)理人員進(jìn)行考核?？己顺煽冏顑?yōu)，且經(jīng)驗豐富者，應(yīng)專門負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運交接，提高護(hù)理效率及質(zhì)量。另外，臨床還需為患者準(zhǔn)備專用的轉(zhuǎn)運床 [4]。當(dāng)轉(zhuǎn)運開始時，護(hù)理人員需立即與各相關(guān)科室取得聯(lián)系，為交接做好準(zhǔn)備。當(dāng)轉(zhuǎn)運床達(dá)到后，各科室護(hù)理人員，需立即對設(shè)備的參數(shù)及管道的連接情況進(jìn)行調(diào)整。確保無誤后，方可進(jìn)行交接工作。以避免交接時間過長，增加患者的痛苦 [5]。2）人性化細(xì)節(jié)護(hù)理：轉(zhuǎn)運期間，護(hù)理人員需幫助患者做好保暖，并加強(qiáng)對患者隱私的重視。如患者對病情較為擔(dān)心，且存在焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員需立即告知其搶救已經(jīng)完成，并主動與其交談，對患者進(jìn)行安慰。在緩解患者緊張情緒的同時，提高其護(hù)理依從性，提高護(hù)理質(zhì)量。3）安全細(xì)節(jié)護(hù)理：危重癥患者病情嚴(yán)重，如臥位不穩(wěn)，或?qū)Ч馨l(fā)生了折疊、擠壓及脫落問題，很容易增加患者的痛苦，危及其生命。對此，護(hù)理人員需于轉(zhuǎn)運交接期間，利用“分工站位”的方式，各自對患者的吸氧情況、輸液情況、切口情況，及導(dǎo)尿管情況進(jìn)行觀察，提高轉(zhuǎn)運交接的安全性。危重癥患者的病因及病史，常無法明確。搶救成功后，轉(zhuǎn)運期間，護(hù)理人員應(yīng)將隔離衣、手套等防護(hù)用具，應(yīng)用到護(hù)理過程中。在此基礎(chǔ)上，及時清理患者的排泄物，預(yù)防交叉感染，提高護(hù)理安全性及科室滿意度。本研究發(fā)現(xiàn)，實施上述細(xì)節(jié)管理措施后，觀察組患者交接時間為（6.59±0.50）min、科室轉(zhuǎn)運交接質(zhì)量評分為（97.85±0.98）分。與常規(guī)護(hù)理方法相比，交接時間更短、科室滿意度更高。觀察組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率2.44%、患者滿意度97.56%、投訴率為0.00%。與常規(guī)護(hù)理方法相比，護(hù)理安全性更強(qiáng)，患者滿意度更高，優(yōu)勢顯著。

綜上所述，實施細(xì)節(jié)護(hù)理，有助于縮短急診危重患者轉(zhuǎn)運交接時間，減少護(hù)理風(fēng)險，提高患者及科室的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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