黃麗娟

【摘 要】 目的：研究FLACC評(píng)估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年10月至2018年10月在本院急診醫(yī)學(xué)科進(jìn)行診治的40例患兒，其中男24例，女16例。對(duì)40例患兒均采用FLACC評(píng)估量表判斷其疼痛控制率，并記錄家屬人員和護(hù)理人員對(duì)FLACC評(píng)估量表應(yīng)用的滿(mǎn)意程度評(píng)分。結(jié)果：FLACC評(píng)估量表應(yīng)用后急診醫(yī)學(xué)科患兒的疼痛控制率為97.50%（39/40），顯著高于應(yīng)用前的85.00%（34/40）（P<0.05）；家屬人員對(duì)FLACC評(píng)估量表應(yīng)用后的滿(mǎn)意程度評(píng)分（及時(shí)處理患兒不適、護(hù)理人員對(duì)患兒關(guān)心以及疼痛健康教育）均顯著高于應(yīng)用前（P<0.05）；護(hù)理人員對(duì)FLACC評(píng)估量表應(yīng)用的滿(mǎn)意程度評(píng)分為：易掌握評(píng)分（3.14±0.75）分，準(zhǔn)確評(píng)分（3.25±0.82）分，簡(jiǎn)便評(píng)分（3.24±0.97）分。結(jié)論：FLACC評(píng)估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中的應(yīng)用效果較為顯著，可以提高疼痛控制率，改善家屬人員和護(hù)理人員的滿(mǎn)意程度。

【關(guān)鍵詞】

FLACC評(píng)估量表；急診醫(yī)學(xué)科；疼痛管理

疼痛是因?yàn)槭艿綕撛诘幕蛘邔?shí)際的組織受損或機(jī)體對(duì)此類(lèi)損傷的描述而造成的一種不愉快的情感經(jīng)歷以及感覺(jué) [12]。良好的疼痛評(píng)估以及管理方法有助于降低藥物不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，增加患者的滿(mǎn)意度和舒適度，改善其預(yù)后情況。本研究主要探討了FLACC評(píng)估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年10月至2018年10月在本院急診醫(yī)學(xué)科進(jìn)行診治的40例患兒，男24例，女16例；年齡2個(gè)月～7歲，平均年齡為（3.42±1.75）歲。

1.2 研究方法

FLACC評(píng)估量表共包括腿、面部、哭叫、活動(dòng)以及可安慰性等5個(gè)條目，每個(gè)條目計(jì)0～2分，總分為0～10分。對(duì)40例患兒均采用FLACC評(píng)估量表判斷其疼痛控制率；記錄家屬人員對(duì)FLACC評(píng)估量表應(yīng)用前后的滿(mǎn)意程度評(píng)分，包括及時(shí)處理患兒不適、護(hù)理人員對(duì)患兒的關(guān)心以及疼痛健康教育；同時(shí)記錄護(hù)理人員對(duì)FLACC評(píng)估量表應(yīng)用的滿(mǎn)意程度評(píng)分，包括易掌握、準(zhǔn)確以及簡(jiǎn)便這三個(gè)方面。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ 2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 FLACC評(píng)估量表應(yīng)用前后的疼痛控制率比較

FLACC評(píng)估量表應(yīng)用后急診醫(yī)學(xué)科患兒的疼痛控制率為97.50%（39/40），顯著高于應(yīng)用前的85.00%（34/40）（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 家屬人員對(duì)FLACC評(píng)估量表應(yīng)用前后的滿(mǎn)意程度評(píng)分比較

家屬人員對(duì)FLACC評(píng)估量表應(yīng)用后的滿(mǎn)意程度評(píng)分（及時(shí)處理患兒不適、護(hù)理人員對(duì)患兒關(guān)心以及疼痛健康教育）均顯著高于應(yīng)用前（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 護(hù)理人員對(duì)FLACC評(píng)估量表應(yīng)用的滿(mǎn)意程度評(píng)分

護(hù)理人員對(duì)FLACC評(píng)估量表應(yīng)用的滿(mǎn)意程度評(píng)分為：易掌握評(píng)分（3.14±0.75）分，準(zhǔn)確評(píng)分（3.25±0.82）分，簡(jiǎn)便評(píng)分（3.24±0.97）分。

3 討論

隨著人們生活水平的日益提高，社會(huì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)身體健康的需求呈逐漸增加的趨勢(shì)，患者普遍對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量的要求也快速升高 [34]。護(hù)理人員必須全面詳細(xì)地掌握患者疼痛管理方面相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，尋找一種客觀(guān)的、準(zhǔn)確的適合評(píng)估疼痛程度的方法以充分評(píng)估患者的疼痛程度，從而按照疼痛評(píng)估情況制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，及時(shí)有效地對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛，以降低患者的疼痛程度 [57]。主觀(guān)評(píng)估法是臨床上進(jìn)行疼痛評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，但是主觀(guān)評(píng)估法僅僅對(duì)語(yǔ)言交流能力正常的患者適用。部分危重患者由于受到意識(shí)狀態(tài)發(fā)生變化、鎮(zhèn)痛藥物或者鎮(zhèn)靜藥物的使用以及疾病嚴(yán)重程度等因素的影響，語(yǔ)言交流能力較差，限制了主觀(guān)評(píng)估法的應(yīng)用，小兒的語(yǔ)言交流能力較差，亦無(wú)法采用主觀(guān)評(píng)估法 [8]。本研究的40例兒童患者年齡為2個(gè)月～7歲，采用FLACC評(píng)估量表對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)估，F(xiàn)LACC評(píng)估量表應(yīng)用后急診醫(yī)學(xué)科患兒的疼痛控制率為97.50%（39/40），明顯高于應(yīng)用前的85.00%（34/40）（P<0.05）。表明FLACC評(píng)估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中具有較為滿(mǎn)意的應(yīng)用效果。護(hù)理人員應(yīng)用FLACC評(píng)估量表進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)分發(fā)現(xiàn)，易掌握評(píng)分（3.14±0.75）分，準(zhǔn)確評(píng)分（3.25±0.82）分，簡(jiǎn)便評(píng)分（3.24±0.97）分。由此可見(jiàn)，通過(guò)應(yīng)用FLACC評(píng)估量表可以把患兒治療過(guò)程中的疼痛狀況進(jìn)行全天24h的量化評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒疼痛改變情況，使護(hù)理服務(wù)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而使疼痛的護(hù)理管理更為程序化、制度化和規(guī)范化，同時(shí)提高家屬人員的滿(mǎn)意度。

綜上所述，F(xiàn)LACC評(píng)估量表在急診醫(yī)學(xué)科疼痛管理中的應(yīng)用效果較為顯著，可以提高疼痛控制率，改善家屬人員和護(hù)理人員的滿(mǎn)意程度。

參考文獻(xiàn)

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