每個行業(yè)都有自己的行業(yè)術(shù)語,醫(yī)療行業(yè)尤甚。在醫(yī)療行業(yè),有些“專業(yè)名詞”很容易唬住人。但很多病聽上去嚇人,其實不用花大錢治療,有些甚至是正常的生理現(xiàn)象。
輕信小廣告接受過度醫(yī)療
在莆田系醫(yī)院內(nèi)部,會傳一些同行的“笑話”,比如關(guān)于“宮頸糜爛”。
前不久,南寧市民黃先生曾陪女友毛小姐前往南寧一家莆田系醫(yī)院就診,醫(yī)生在病歷寫下“宮頸充血糜爛”,檢查報告單也有類似描述。“宮頸糜爛”這個詞,讓20多歲的毛小姐恐懼不已。
潘先生說,當時醫(yī)生對他們說,毛小姐需要進行消炎治療約一個星期,之后再接受宮頸修復(fù)手術(shù),總的費用要4000多元。當天,被嚇得不輕的毛小姐交了將近800元,接受了檢查和輸液治療。之后,黃先生和毛小姐上網(wǎng)查詢,對“宮頸糜爛”起了疑慮,第二天毛小姐不再去該醫(yī)院輸液。醫(yī)生還給她打了電話,催促她回來繼續(xù)輸液治療并接受宮頸修復(fù)手術(shù),稱若不及時治療恐會致癌。對此,黃先生非常不滿,他認為該醫(yī)院出于商業(yè)目的,故意把“宮頸糜爛”和宮頸癌扯上關(guān)系,蠱惑婦女去治療,有失醫(yī)德。
該院院長吳先生介紹說,該醫(yī)院的確接診了毛小姐,毛小姐所出示的病歷及檢查報告單確為該醫(yī)院所開具,她所交的780多元主要為檢查及輸液消炎的費用,醫(yī)院并未給她做宮頸修復(fù)手術(shù),所以不存在過度醫(yī)療的說法。至于病歷及檢查報告單上“宮頸充血糜爛”的描述,是因為醫(yī)生認為患者比較容易聽懂“宮頸糜爛”,“宮頸柱狀上皮異位”則比較晦澀難懂,所以選擇使用前一種表述。
那么,“宮頸糜爛”到底是不是病呢?
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科腫瘤??浦魅瘟种偾锝淌诮榻B說,在2008年之前,在中國醫(yī)學(xué)生的統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學(xué)》上,宮頸糜爛一直被視為一個疾病,甚至談到它的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。但2008年出版的全國統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版已經(jīng)明確了這個問題——宮頸糜爛是由柱狀上皮異位所引起,是一種生理現(xiàn)象,不是病。
因此,宮頸糜爛是女性一種正常生理改變現(xiàn)象,并不能稱之為病,大部分宮頸糜爛的女性只是受激素水平的影響出現(xiàn)上皮異位,待激素水平穩(wěn)定后所謂“糜爛”情況就會得到改善。當無病原微生物感染時,“宮頸糜爛”無臨床癥狀,或僅表現(xiàn)為分泌物增多,不用進行治療。
這些“病”也可能是生理現(xiàn)象
每個行業(yè)都有自己的行業(yè)術(shù)語,醫(yī)療行業(yè)尤甚。在醫(yī)療行業(yè),有些“專業(yè)名詞”很容易唬住人。但很多病聽上去嚇人,其實不用花大錢治療,除宮頸糜爛外,以下這些病也可能是正常的生理現(xiàn)象。
骨刺: 是人體的自我保護 大多數(shù)人一聽到有“骨刺”就立即想到拔刺,欲把刺弄掉而后快。甚至常常會和“骨裂”聯(lián)系到一起,擔(dān)心是不是“骨裂”導(dǎo)致的細小“骨刺”?其實,骨刺是一種人體的自我保護。
骨刺即骨質(zhì)增生,是人體的一種自我保護反應(yīng),也不是引起疼痛的主要原因,而且大多數(shù)骨刺并不用治療,要治的話就只能治引起骨刺的原發(fā)病——骨性關(guān)節(jié)炎,比如進行減肥、選擇合適的運動方式,以及藥物止痛等。
慢性淺表性胃炎: 很多就是消化不良 據(jù)調(diào)查顯示,慢性淺表性胃炎的檢出率達80~90%。在醫(yī)院,只要你接受胃鏡檢查,幾乎無一例外會得到這么一個最輕級別的診斷:慢性淺表性胃炎。臨床醫(yī)師很難見到“胃、十二指腸未見異?!钡恼N哥R報告。
事實上,胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎,只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎癥。如果飯后出現(xiàn)飽脹、消化不良時,吃點多酶片、多種益生菌即可緩解,并不需要擔(dān)心。
甲狀腺結(jié)節(jié): 大多數(shù)都是良性 另一個體檢“高頻”疾病就是甲狀腺結(jié)節(jié)。很多人體檢一查出有“甲狀腺結(jié)節(jié)”就非常緊張,認為要馬上治療,非常擔(dān)心變成“甲狀腺癌”。
之所以很多人都有甲狀腺結(jié)節(jié)的問題,主要是因為 B超技術(shù)的進步,連3毫米的結(jié)節(jié)都可以看到。
事實上,1厘米以下的“甲狀腺結(jié)節(jié)”完全不必擔(dān)心,也不需做進一步檢查。絕大多數(shù)是良性的,更不會變成“甲狀腺癌”。大多數(shù)甲狀腺癌是“惰性腫瘤”,即“它很懶,不愛轉(zhuǎn)移,也不愛進展。”但是,如果結(jié)節(jié)大小在1~4厘米,一定要定期做檢查。
心臟早搏: 沒癥狀不用治療 心臟在正常跳動時,如果提前出現(xiàn)一些跳動,就像是演奏舞曲節(jié)奏亂了點,這種情況被稱為“心臟早搏”。
很多人把查出“心臟早搏”和心臟病聯(lián)系起來,認為要立即治療。事實上,花了一大堆錢,治了一個本無需治療的病。(注意:心臟早搏本身不是病,多是心臟其他問題的伴隨癥狀。)
如果早搏是體檢查出來的,患者沒有任何感覺,也不影響日常生活,這種情況不用治。即使要治,最好的治療不是用藥,而是應(yīng)積極化解、疏導(dǎo)患者的焦慮情緒。建議這些人平時少喝濃茶、咖啡等飲品;正常作息,少熬夜。而如果心臟早搏癥狀明顯,影響了日常生活,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用抗心律失常藥對癥治療即可。
看病時這些事不要做
許多人容易被街邊小廣告忽悠,通過所謂保健品、“物理治療”等方式處理疾病,弄得不好容易使病情加重,錢包受傷的同時還傷身。出現(xiàn)病癥要去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生看病。在看病時要跟醫(yī)生積極溝通病情,下面這些事不要做。
別拿“看病當算命” 有些病人在看病時,進來坐下一句話也不說,醫(yī)生問他哪里不舒服,他說:“你不是醫(yī)生嗎?我哪里不舒服你還看不出來嗎?”中醫(yī)看病講究“望聞問切”,西醫(yī)診斷病情更需要各種儀器和數(shù)據(jù)的支持,不是隨便看一眼病人,或看個CT片子就能準確判斷的?,F(xiàn)實生活中,很多病人在第一次看病時有所保留,是因為他們對醫(yī)生不信任,想要考考醫(yī)生能不能看出自己得什么病。其實這毫無必要,想要讓醫(yī)生準確的診斷出病情,并給出最合適的治療方案,一定是越全面了解病情越好。
所以,要想盡快治好病,一定記住你是來看病的,不是讓醫(yī)生“算命”的,多向醫(yī)生介紹自己的病情。更重要的是,如果病人的這種不信任被醫(yī)生感受到了,對后續(xù)的診斷治療也沒有一點好處。
別拿“百度”考醫(yī)生 有些患者對醫(yī)生專業(yè)能力稍微有點不信任,比如現(xiàn)實中常有患者問醫(yī)生:“我媽媽這個病術(shù)后5年生存率是多少?”醫(yī)生說:“30%左右吧。”他馬上反駁:“你說的不對,我百度上查的是27%?!边€有人問:“大夫,我看百度上說,我這個病需要這樣治療,需要那樣用藥?!?/p>
沒錯,搜索工具是個好東西,但不是用來考驗醫(yī)生專業(yè)性的試金石??床∏?,你可以多上網(wǎng)了解一下這個病,更好的和醫(yī)生交流,而不是用來考倒醫(yī)生。
別怕和醫(yī)生說話 很多病人,尤其是農(nóng)村來的病人,不太擅長和人交流,也恐懼權(quán)威,所以不敢輕易和醫(yī)生說話,經(jīng)常是問一句答一句,或者說得前言不搭后語。在門診時間如此緊張的情況下,這種交流的結(jié)果就是失去了很多有效溝通的時間和機會。
所以在看門診之前,應(yīng)該想清楚,自己怎么把病情說清楚,實在不行就寫一張紙讓醫(yī)生看。另外,如果之前看門診時有許多CT片子就醫(yī)材料等,應(yīng)該按照時間順序分門別類整理好,這不僅是為醫(yī)生節(jié)省時間,也是在為你自己爭取更多有效的看病時間。
(《現(xiàn)代快報》2018.6.21等)