沈珣 蘭陽 張環(huán)宇

【摘要】文章以中職康復技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標和規(guī)格為依據(jù)，打破原有的康復技術(shù)專業(yè)中等職業(yè)教育教學體系，探索重構(gòu)基于工作過程的教學體系建設，進行基于工作過程的課程體系、“課堂-實訓-醫(yī)院-網(wǎng)絡”四維一體教學模式改革的研究。

【關鍵詞】康復技術(shù);教學體系;課程結(jié)構(gòu)

康復技術(shù)專業(yè)是一門促進傷、患者和殘疾人身心功能康復的治療學科，是康復醫(yī)學的重要組成部分，也是一門新的技術(shù)專業(yè)。我國的康復技術(shù)專業(yè)學歷教育于2000年從中專起步。1990年代，隨著康復醫(yī)學事業(yè)的迅猛發(fā)展，我國對康復治療人才的需求迅速增加。為了順應這種需求，2000年教育部制定的《中等職業(yè)學校專業(yè)目錄》中增加了康復技術(shù)專業(yè)。

由于我國康復技術(shù)人才的供應還存在著很大缺口，高等院?？祻腿瞬诺呐囵B(yǎng)速度又遠遠滿足不了社會需求，中職康復技術(shù)教育仍然是現(xiàn)階段我國康復人才培養(yǎng)的重要途徑，提高中職康復技術(shù)專業(yè)教育教學水平，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，深入開展中職康復技術(shù)專業(yè)教育教學研究依然具有強烈的現(xiàn)實必要性。2005年，我?？祻图夹g(shù)專業(yè)招收了第一屆學生。通過多年實踐，學校在康復技術(shù)教育方面積累了較豐富的經(jīng)驗，在康復技術(shù)專業(yè)教學改革方面進行了較深入的探索和研究，在培養(yǎng)模式、課程體系、教學方法、教材建設等方面具備自己的專業(yè)特色，形成了理論與實踐一體化的教學體系。但受傳統(tǒng)思想影響，我?？祻图夹g(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)依然存在人才培養(yǎng)目標不明晰，結(jié)合臨床不緊，貼近崗位不近，教材操作性和實用性不強，實訓和實習內(nèi)容缺乏，科學性不足，教學方法和評價模式不能滿足需要，師資隊伍培養(yǎng)滯后等一系列問題，離形成適應衛(wèi)生職業(yè)教育特點和崗位需求的科學教學體系尚有不小距離。

如何準確定位康復技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標，轉(zhuǎn)變教學觀念，改革人才培養(yǎng)模式，重構(gòu)課程體系，創(chuàng)新教學內(nèi)容，探索新的教學方法，改革評價模式，培養(yǎng)適應人才培養(yǎng)需求的“雙師型”教師隊伍，構(gòu)建適應衛(wèi)生職業(yè)教育特點和崗位需求的科學完善的教學體系，為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升學生的就業(yè)競爭力服務，是我校康復技術(shù)專業(yè)全體教師必須深刻思考也必須認真回答的問題。我校針對中職康復技術(shù)專業(yè)教學體系構(gòu)建做了以下幾方面的實踐研究。

一、人才需求與崗位能力調(diào)研及結(jié)論

首先對貴州省殘疾人康復中心、貴州省人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等10余家大型企業(yè)和近年畢業(yè)于我校康復技術(shù)專業(yè)的在崗畢業(yè)生50余人次以及次行業(yè)企業(yè)專家20余人進行了人才需求與崗位能力調(diào)研，通過調(diào)研得出以下結(jié)論：目前，中職康復技術(shù)專業(yè)所培養(yǎng)的康復工作基礎人才，在醫(yī)療康復行業(yè)人才需求中占重要位置，中職康復技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢比較樂觀。我?？祻图夹g(shù)專業(yè)在以往的人才培養(yǎng)過程中存在一定的缺陷，需要進行專業(yè)改革。在改革中，人才培養(yǎng)模式要體現(xiàn)以能力為本位，以應用為主線，以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，力求做到“三個結(jié)合”：一是與市場的需求相結(jié)合，確立“實用、夠用、能用”的課改原則;二是調(diào)整教學內(nèi)容，專業(yè)知識與崗位實務知識相結(jié)合;三是專業(yè)能力培養(yǎng)與崗位能力培訓相結(jié)合，參照臨床現(xiàn)場的操作標準規(guī)程，設計專業(yè)實訓的方案，努力使實訓與培訓、學業(yè)與就業(yè)零距離貼近，全面提高學生職業(yè)素養(yǎng)和就業(yè)競爭力。

通過本次調(diào)研，了解到更多的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)表達出合作意向，他們希望人才培養(yǎng)的一部分工作可以與學校配合完成，使人才培養(yǎng)的目標和方法更有針對性，培養(yǎng)的人才更能夠適應崗位的需求，真正做到上崗后能夠快速地勝任工作。

二、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

在“院校共育，分段培養(yǎng)”人才培養(yǎng)模式的基礎上，康復技術(shù)專業(yè)根據(jù)自身專業(yè)特點，進一步創(chuàng)新了“三段培養(yǎng)，多證融通”人才培養(yǎng)模式。

第一階段：“教學做”結(jié)合階段，在校內(nèi)完成“理實一體”課程學習，完成人文素質(zhì)、專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，為學生夯實專業(yè)基礎知識，提高專業(yè)核心技能，樹立正確的道德觀念和職業(yè)素質(zhì)。

第二階段：臨床實習階段，完成康復臨床實踐崗位能力的培養(yǎng)。

第三階段：職業(yè)準備，學生臨床實習結(jié)束后，在最后一學期返回學校進行選修課程的拓展學習和崗前培訓，為畢業(yè)之后進入職場做好充分準備。

多證融通：通過學校學業(yè)評價與職業(yè)技能鑒定的有機融合，學生學習成績合格，同時獲得學校畢業(yè)證書和相應職業(yè)的相關職業(yè)資格證書（保健按摩師、公共營養(yǎng)師、保健刮痧師等），提高就業(yè)技能，拓寬就業(yè)方向。

三、人才培養(yǎng)課程體系構(gòu)建

（一）崗位典型工作任務與對應課程分析

通過人才需求調(diào)研和專家論證，形成典型工作任務與職業(yè)能力分析，在職業(yè)能力分析的基礎上設置對應的課程。

（二）職業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的課程體系規(guī)劃

通過人才需求調(diào)研得出，本專業(yè)學生應具有下列職業(yè)綜合素質(zhì)：良好的文化修養(yǎng)和廣泛的興趣愛好，有強烈的求知欲及自我學習、勤奮求實、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度;具有吃苦耐勞、樂于奉獻、積極進取的工作精神;熱愛康復事業(yè)，具有和藹、端莊的儀態(tài)，務實勤奮的作風，良好的職業(yè)道德和為康復事業(yè)獻身的精神，以高度的責任感和同情心，全心全意為人類健康服務。對此，開設職業(yè)生涯規(guī)劃、哲學與人生、職業(yè)道德與法律、經(jīng)濟政治與社會、體育與健康、人文修養(yǎng)等課程。

（三）職業(yè)基本能力培養(yǎng)的課程體系規(guī)劃

課程安排體現(xiàn)“教學做一體化”和“工學結(jié)合”。

1.實現(xiàn)理論教學與實踐教學的對接。理論教學內(nèi)容由專業(yè)技術(shù)的基本理論與技術(shù)構(gòu)成，使學生掌握必要、適用的基礎理論和技術(shù)理論，實現(xiàn)理論教學與相對應的實踐教學的對接、與技能人才培養(yǎng)的對接，將職業(yè)技能鑒定應知、應會的知識點分模塊、分階段、分學期融合到相應課程和相應的職業(yè)能力訓練中。

2.實現(xiàn)實訓教學與實踐應用的對接。實訓教學具有模擬職業(yè)環(huán)境、體驗職業(yè)氛圍、體現(xiàn)操作規(guī)范的作用，高度集中技能操作訓練，便于學生學習掌握，課程體系中構(gòu)建相對獨立的實訓教學體系，按照理論教學“必需、夠用為度”的原則，增加實訓課程的比例，使專業(yè)實訓課程學時占總學時的40%以上，設置循序漸進、覆蓋面寬、有針對性、與專業(yè)技術(shù)應用能力培養(yǎng)相配套的實訓小項目，通過組織實施這些活動，促使學生打好實踐基礎。

3.實現(xiàn)職業(yè)技能鑒定與“多證融通”的對接。倡導和推進專業(yè)能力與職業(yè)技能（資格）認證相一致的思想和方針，在課程設置與教學內(nèi)容確定時注重課程教學和職業(yè)技能培訓掛鉤，實施學歷文憑和職業(yè)格證書相結(jié)合，以國家或行業(yè)崗位技能認證考試來檢驗學生的知識掌握和技能訓練成果，通過職業(yè)資格培訓來推動職業(yè)教育的改革，使二者有機結(jié)合，良性互動。

（四）專門化方向能力培養(yǎng)的課程體系規(guī)劃

根據(jù)對專業(yè)人才需求的調(diào)研，開設疾病康復、康復評定技術(shù)、康復護理技術(shù)、中醫(yī)傳統(tǒng)康復技術(shù)等專門化方向能力培養(yǎng)課程。

（五）選修課程體系規(guī)劃

根據(jù)職業(yè)教育的培養(yǎng)目標和就業(yè)需求，除了開設公共基礎課、專業(yè)核心課、專業(yè)方向課程之外，為了進一步拓寬專業(yè)就業(yè)面，還開設醫(yī)學倫理學、衛(wèi)生法律法規(guī)、膳食與營養(yǎng)、人際溝通技巧、生物化學等選修課程。

（六）課程結(jié)構(gòu)

遵循以職業(yè)能力為主線、以崗位需求為依據(jù)、以模塊課程為載體、以過程考核為抓手、以技能鑒定為保障的課改理念，構(gòu)建康復技術(shù)專業(yè)以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心模塊的課程體系。

1.課程體系的構(gòu)建。根據(jù)調(diào)研結(jié)果、工作任務及職業(yè)能力分析，初步確定康復技術(shù)專業(yè)詳細課程體系結(jié)構(gòu)如圖1所示。

2.公共基礎課程。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革及康復技術(shù)科學的發(fā)展，秉承“人本關懷，全程照護”的服務理念，構(gòu)建“三段培養(yǎng)、多證融通”的康復技術(shù)人才培養(yǎng)模式，具體開設的課程有德育、語文、數(shù)學、應用、計算機、體育與健康、生物化學、人文修養(yǎng)等。

3.專業(yè)技能課程。（1）專業(yè)核心課程。依據(jù)中等職業(yè)學校康復技術(shù)專業(yè)教學標準，結(jié)合本專業(yè)調(diào)研結(jié)果進行專業(yè)核心課的設置，將康復技術(shù)專業(yè)必須掌握的基本知識與技能進行提煉，形成專業(yè)核心課。開設有解剖學基礎、生理學基礎、病原生物與免疫學基礎、健康評估、藥物應用護理、康復心理學、康復醫(yī)學概論、疾病康復、社區(qū)康復等課程。（2）專業(yè)（技能）方向課程。依據(jù)教育部《教育部辦公廳關于制訂中等職業(yè)學校專業(yè)教學標準的意見》（教職成〔2012〕5號），根據(jù)我專業(yè)人才需求調(diào)研結(jié)果以及市場人才需求，開設康復評定技術(shù)、實用康復護理技術(shù)、實用康復治療技術(shù)、中國傳統(tǒng)康復技術(shù)、老年護理等課程。

4.拓展課程。根據(jù)職業(yè)教育的培養(yǎng)目標和就業(yè)需求，除了開設公共基礎課及專業(yè)課程之外，為了進一步拓寬專業(yè)就業(yè)面，還開設選修課程，如醫(yī)學倫理學、人際溝通、膳食與營養(yǎng)等。

四、教學實施

（一）師資配置與建設

堅持“院校合作、專兼結(jié)合、重點培養(yǎng)、加強引進”的原則，以一體化師資建設為重點，以中青年專業(yè)骨干教師建設為支撐，以優(yōu)化學歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)，豐富臨床實踐背景為主線，以加強“雙師型”教師隊伍建設為基礎，確保專業(yè)與臨床對接，建設一支教學經(jīng)驗豐富、教師和醫(yī)院的臨床專家組成的專兼結(jié)合的專業(yè)教學團隊。

（二）實習實訓建設

校內(nèi)實訓室具備運動療法、作業(yè)療法、言語療法、物理療法、中醫(yī)康復、康復評定等的實訓室。實訓室建設應該保障教學，貼近工作崗位，注重人文。

校外實習主要選擇三甲以上的綜合性醫(yī)院及?？漆t(yī)院，滿足學生臨床實習的基本要求。

（三）教材

建設特色校本教材體系，強化學生的能力訓練，加強校院合作，開發(fā)一體化教學課程和教材。繼續(xù)編撰和完善原有教材體系，為課程教學提供整體解決方案的“立體化教材”（包括課程標準、課程的紙質(zhì)教材、教學課件、教學錄像、網(wǎng)絡課程等），推進教學資源的共享，目前我校已開發(fā)多本校本特色教材。

（四）教學模式與教學方法

改革傳統(tǒng)的教學方法，不斷完善以國家職業(yè)標準為依據(jù)、以工作任務為導向、以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的“教學做”一體的教學課程體系，實現(xiàn)理論教學與技能訓練融合，能力培養(yǎng)與工作崗位對接，實習實訓與崗位需求相適應。

（五）評價體系構(gòu)建

建立多元化評價，實現(xiàn)評價主體多元化（用人單位、教師、家長、學生），評價方法多元化，評價目標多元化。

五、結(jié)束語

康復技術(shù)人才的緊缺為我?？祻图夹g(shù)專業(yè)畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間，也為我?？祻图夹g(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)帶來了新的挑戰(zhàn)。以往康復技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)出的人才進入工作崗位之后，都出現(xiàn)了無法適應新的工作崗位，技能操作不夠熟練等各種各樣的問題。通過深入調(diào)研發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)以上問題的主要原因在于本專業(yè)的課程設置與崗位對接不夠緊密。針對上述問題，我校對康復技術(shù)專業(yè)教學體系進行了一系列改革，特別是重構(gòu)了基于工作過程的課程體系，創(chuàng)建了“課堂-實訓-醫(yī)院-網(wǎng)絡”四維一體教學模式，兩年來，我校康復技術(shù)專業(yè)學生人才培養(yǎng)質(zhì)量更加貼近社會對康復技術(shù)人才的需求，得到了醫(yī)院、社區(qū)、社會各類康復機構(gòu)的充分肯定。

【參考文獻】

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