劉瑞明

[摘 要] 目前我國(guó)已進(jìn)入“老齡化社會(huì)”，對(duì)老年護(hù)理服務(wù)的需求日益增加，老年護(hù)理職業(yè)和教育的地位異常凸顯，但真正有能力從事老年護(hù)理教育和護(hù)理職業(yè)開(kāi)發(fā)的職業(yè)學(xué)校寥寥無(wú)幾。課題主要通過(guò)對(duì)中德老年護(hù)理專業(yè)課程理論與實(shí)踐部分共同性與差異性作出比較，得出對(duì)我國(guó)老年護(hù)理建設(shè)的啟示。

[關(guān) 鍵 詞] 中德；老年護(hù)理專業(yè)；課程設(shè)置；比較研究

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）14-0174-02

近年來(lái)，隨著老年人口在各國(guó)人口中占的比重越來(lái)越大，老齡化問(wèn)題越來(lái)越引起世界各國(guó)的關(guān)注。而德國(guó)在20世紀(jì)70年代就進(jìn)入老齡化社會(huì)，德國(guó)政府經(jīng)過(guò)40年的探索，發(fā)展了一套“康復(fù)養(yǎng)老護(hù)理一體化”模式，有效應(yīng)對(duì)老年人口的醫(yī)療和康復(fù)問(wèn)題。面對(duì)日益嚴(yán)重的人口老齡化進(jìn)程，我國(guó)的首要任務(wù)就是在這個(gè)過(guò)程中承擔(dān)起這個(gè)責(zé)任，培養(yǎng)更多專業(yè)性比較強(qiáng)的老年護(hù)理人員。

一、課程設(shè)置模式

從德國(guó)老年護(hù)理大專課程設(shè)置上看，始終堅(jiān)持學(xué)科中心的思想，采取學(xué)分制。運(yùn)用生命周末模式，也就是根據(jù)人的生命周期，包括懷孕期、新生兒期、兒童期、成人期、老年期等對(duì)專業(yè)課程作出相應(yīng)設(shè)置。同時(shí)關(guān)注現(xiàn)階段衛(wèi)生保健重點(diǎn)和老年護(hù)理實(shí)踐變化，將教育前瞻性和社會(huì)責(zé)任反映出來(lái)。

而我國(guó)老年護(hù)理大專課程設(shè)置過(guò)程中，還是會(huì)受到生物醫(yī)學(xué)模式影響，構(gòu)成課程體系的部分都獨(dú)立開(kāi)設(shè)，在完成一部分課程內(nèi)容學(xué)習(xí)后，才能進(jìn)行新的課程內(nèi)容學(xué)習(xí)。且課程目標(biāo)主要是研究學(xué)科，很少研究社會(huì)與學(xué)生。

二、課程類型

德國(guó)老年護(hù)理教育根據(jù)生命過(guò)程設(shè)置課程，所有課程有良好的相接性，防止各學(xué)科在內(nèi)容上出現(xiàn)交叉與重復(fù)。教學(xué)組織以漸進(jìn)式為主，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、老年護(hù)理專業(yè)課及人文社科課實(shí)現(xiàn)有效貫穿融合，構(gòu)建了整體護(hù)理理念。

我國(guó)均設(shè)置了選修課，且大多為人文學(xué)科，教學(xué)進(jìn)度差不多，在前兩個(gè)學(xué)期基本上要完成公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，通常與非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的其他專業(yè)一起授課。護(hù)理專業(yè)課一般在第二、第三兩個(gè)學(xué)期完成，并在護(hù)理教研室進(jìn)行單獨(dú)授課。從我國(guó)老年護(hù)理課程內(nèi)容上看，臨床護(hù)理是重點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容根據(jù)臨床疾病分類進(jìn)行指導(dǎo)。

三、中德老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置比較

（一）設(shè)置內(nèi)容不一樣

德國(guó)老年護(hù)理院校設(shè)置人文社科知識(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，臨床護(hù)理學(xué)習(xí)領(lǐng)域。德國(guó)的老年護(hù)理本科專業(yè)課對(duì)專業(yè)方向有著決定性影響，是開(kāi)展專業(yè)知識(shí)、技能傳授與訓(xùn)練的重要內(nèi)容[1]。

我國(guó)?？圃盒Ｖ虚_(kāi)設(shè)公共基礎(chǔ)課程8門、專業(yè)基礎(chǔ)課程7門、專業(yè)核心課程7門。從課程結(jié)構(gòu)體系上看，我國(guó)護(hù)理?？普n程占據(jù)較大比重的兩門是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與老年護(hù)理專業(yè)課，在專業(yè)人才培養(yǎng)上針對(duì)性較強(qiáng)。

（二）理論和實(shí)踐學(xué)時(shí)分配

德國(guó)老年護(hù)理專業(yè)課程大多為綜合課程，既能夠?qū)⒆o(hù)理特色凸顯出來(lái)，同時(shí)課程也更為立體化?，F(xiàn)階段德國(guó)老年護(hù)理課程綜合方式越來(lái)越多元化，主要根據(jù)生命周期、健康模式等開(kāi)展課程綜合，重點(diǎn)是課程內(nèi)容選擇和組織形式，能夠?qū)⒆o(hù)理特色凸顯出來(lái)，并一味關(guān)注知識(shí)的系統(tǒng)性，每個(gè)學(xué)生均需要修完相應(yīng)的公共科目與學(xué)分[2]。這樣學(xué)生的知識(shí)面才能得到有效拓寬，有利于今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)，并幫助學(xué)生塑造良好、健康人格。德國(guó)老年護(hù)理專業(yè)大專課程總學(xué)時(shí)均數(shù)約為2576學(xué)時(shí)。中國(guó)理論知識(shí)有著極強(qiáng)的系統(tǒng)性與完整性，課程設(shè)置基本上根據(jù)護(hù)理專業(yè)活動(dòng)開(kāi)展，為學(xué)生傳授相應(yīng)理論知識(shí)與技能，同時(shí)進(jìn)行一定職業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練，老年護(hù)理專業(yè)大專課程總學(xué)時(shí)均數(shù)約為3510學(xué)時(shí)。

中德老年護(hù)理專業(yè)課程總學(xué)時(shí)、理論學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)，形成表1、表2。

四、啟示與建議

（一）將分科課程與綜合課程結(jié)合

現(xiàn)階段我國(guó)高等護(hù)理教育單一分科課程結(jié)構(gòu)還有很多缺陷，若是僅靠增加課時(shí)與科目，是無(wú)法解決問(wèn)題的，既不能提升學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力，也不能培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問(wèn)題的能力。對(duì)此需要盡快把分科課程和綜合課程充分結(jié)合起來(lái)，保證課堂教學(xué)效率與效果得到提升[3]。雖然在編制綜合課程與培訓(xùn)師資中有很多難題，但是我們要認(rèn)真解決，這是今后主流發(fā)展趨勢(shì)。

（二）促進(jìn)理論與實(shí)踐有機(jī)聯(lián)系

德國(guó)極為注重將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)課程目標(biāo)過(guò)程中，也需要將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，采取“理論學(xué)習(xí)—實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練—臨床實(shí)踐”的模式，實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫連接。在評(píng)價(jià)課程這一方面，也將實(shí)踐這部分內(nèi)容放在首位，強(qiáng)調(diào)合理應(yīng)用理論知識(shí)，從而讓理論和實(shí)踐有了更緊密的聯(lián)系。

護(hù)理專業(yè)課程實(shí)踐時(shí)間比較充足，不過(guò)因?yàn)槔碚摵蛯?shí)踐存在脫節(jié)的情況，將對(duì)教學(xué)效果與效率造成不利影響。對(duì)此在設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)課程目標(biāo)及評(píng)價(jià)課程的時(shí)候，需要充分考慮各個(gè)方面的因素，注意將理論與實(shí)踐充分聯(lián)系起來(lái)。

（三）優(yōu)化教學(xué)活動(dòng)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

德國(guó)教學(xué)活動(dòng)模式和培育目標(biāo)匹配度很高，主要將學(xué)生放在首位，關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展與綜合能力的提升。從國(guó)內(nèi)教學(xué)活動(dòng)來(lái)看，主要將學(xué)生接受性學(xué)習(xí)放在首位，學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的時(shí)間較少[4]。對(duì)此，目前需要合理采用教學(xué)活動(dòng)模式，將學(xué)生參與的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，真正體現(xiàn)出學(xué)生的主觀能動(dòng)性，并發(fā)揮出教師的主導(dǎo)作用，真正促使學(xué)生的能力與素質(zhì)得到不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]何德紅.借鑒歐洲老年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)完善高職老年護(hù)理教育[J].中共樂(lè)山市委黨校學(xué)報(bào)，2014，16（1）：55-56.

[2]陳相如.論德國(guó)“雙元制”職教模式對(duì)中國(guó)高職教育的啟示[J].當(dāng)代職業(yè)育，2011（8）.

[3]Keister KJBlixen CE.Quality of life and aging[J].Journal of Gerontological Nursing，2004，24（5）：23.

[4]胡燕，王燕.在高職護(hù)理教育中開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（2）：51-53.