戴瑩琦

摘 要：近年來，我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在技術(shù)方面取得了長足的進(jìn)步，在疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康檢查中發(fā)揮重大作用，但在質(zhì)量管理中存在許多問題。文章重點(diǎn)就臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對策進(jìn)行研究分析，以供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)技術(shù)；質(zhì)量管理；問題；對策

引言

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是臨床診斷中一個(gè)重要的技術(shù)手段，它能為臨床診斷提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，對臨床醫(yī)生對病人的治療起著指導(dǎo)性的作用。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大背景下，在現(xiàn)代疾病的臨床診斷中，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)適應(yīng)發(fā)展的要求正在朝著更準(zhǔn)確、更快速的方向進(jìn)步。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)的保障，進(jìn)行好質(zhì)量的管理才能更好的發(fā)展和完善。但是在目前的醫(yī)療形式下，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理還是存在不足，我們要正視問題并尋找對策。

1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題

1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識較差

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識較差是當(dāng)前存在的基礎(chǔ)問題，因?yàn)槿狈|(zhì)量管理的意識，在日常的工作過程中，忽視臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量，就容易存在一些安全隱患。當(dāng)前很多醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識相對比較差，主要表現(xiàn)在兩方面：第一，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)缺乏這種意識。領(lǐng)導(dǎo)是負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排工作的，忽視了對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理，那么在安排工作的過程中，就不會重點(diǎn)計(jì)劃質(zhì)量管理的相關(guān)工作；第二，檢驗(yàn)技術(shù)工作人員缺乏這種意識。工作人員是直接執(zhí)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理工作，如果不能夠培養(yǎng)重視質(zhì)量的意識，在工作中就容易存在應(yīng)付的心理，對于涉及到質(zhì)量管理方面的工作就會敷衍，最終不利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理。

1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少是當(dāng)前存在的主要問題，檢驗(yàn)科室也包括不同的分工，有的分工需要與臨床醫(yī)師溝通。就以檢驗(yàn)科技師的工作職責(zé)來說，他們不僅負(fù)責(zé)所用專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，更是需要負(fù)責(zé)血液質(zhì)量檢查和儲備工作，參加發(fā)血、實(shí)驗(yàn)檢測、血型鑒定、交叉配血和成分制備，而這些工作都需要與臨床醫(yī)師溝通，具體了解血型等相關(guān)問題。有這樣一些狀況，檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新檢驗(yàn)技術(shù)的步伐，而臨床醫(yī)師并不愿積極去嘗試，在某種程度上就容易導(dǎo)致不良的醫(yī)療合作關(guān)系的產(chǎn)生，從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制執(zhí)行力差

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制執(zhí)行力差是存在的關(guān)鍵問題，很多醫(yī)院的檢驗(yàn)科都設(shè)置了相關(guān)的質(zhì)量管理機(jī)制，這些機(jī)制對于工作人員的崗位職責(zé)及工作流程都有一定的規(guī)定。但是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作人員在實(shí)際的工作運(yùn)行中，并不能夠真正落實(shí)制度規(guī)定的內(nèi)容，嚴(yán)格最終質(zhì)量管理制度，比如在相關(guān)技術(shù)人員負(fù)責(zé)對血液及成分的化驗(yàn)檢查等各項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行檢查和監(jiān)督的過程時(shí)，需要精確記下相關(guān)的記錄，但是個(gè)別技術(shù)人員在數(shù)據(jù)記錄過程中存在著誤差。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候，制度明確規(guī)定，所有人員需要穿上工作裝，但是有個(gè)別人員不對自己進(jìn)行規(guī)范，而直接進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

1.4臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少是存在的重要問題，技術(shù)質(zhì)量管理的考核工作開展得好，能夠督促工作人員做好質(zhì)量管理。但是實(shí)際上，其更關(guān)注的是檢驗(yàn)技術(shù)，很少會開展這方面的考核。另外，目前臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量管理考核制度也不完善，質(zhì)量管理的考核結(jié)果不與技術(shù)人員的獎(jiǎng)金、職稱等掛鉤，都存在一定的弊端。

2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的解決對策

2.1培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識

培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識是解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的前提和基礎(chǔ)，只有從主觀上意識到了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的重要，才能夠在日常的行為中做好關(guān)于質(zhì)量管理方面的工作，培養(yǎng)質(zhì)量管理意識需要從以下方面做好工作：第一，身為相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)，要有意識地加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，通過從檢驗(yàn)工作的本色出發(fā)，加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識等相關(guān)方面的培訓(xùn)，只有質(zhì)量管理意識提升了，才能夠進(jìn)一步增強(qiáng)工作職員應(yīng)對醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力，對新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟應(yīng)實(shí)行重點(diǎn)培訓(xùn)，增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的基本醫(yī)學(xué)知識；第二，身為檢驗(yàn)科工作人員，唯有質(zhì)量管理意識提升了，才能夠時(shí)刻督促自己做好工作，不僅要把技術(shù)作為工作重點(diǎn)，更是要重視質(zhì)量管理。

2.2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通

加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通是解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的重要措施，檢驗(yàn)科的工作與臨床科室有著較為密切的聯(lián)系，因此檢驗(yàn)科工作人員要進(jìn)一步加強(qiáng)和其他臨床科室的溝通，熟悉不同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，進(jìn)一步積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)技能水平。從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看，檢驗(yàn)科的重要工作就是為臨床一線醫(yī)生提供里相關(guān)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，能夠進(jìn)一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供參考。為此，臨床科室醫(yī)生們意見就成為檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員改進(jìn)工作關(guān)鍵，強(qiáng)化與臨床醫(yī)師溝通。

2.3加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制的執(zhí)行力

一般來說，檢驗(yàn)科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量保證機(jī)制。在今后的工作中，檢驗(yàn)科工作人員要嚴(yán)格按照規(guī)章制度行事，管理小組要嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度對檢驗(yàn)人員工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，確保檢驗(yàn)工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化和質(zhì)量化，比如對于儀器的設(shè)備和維護(hù)就要嚴(yán)格按照制度來做，在使用儀器前，對儀器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保不出現(xiàn)問題。在儀器使命之后，對儀器進(jìn)行維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差值盡量降到最低。

2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核

加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的考核能督促檢驗(yàn)科工作人員做好工作，最好是將考核的結(jié)果與其待遇、職稱等掛鉤，真正讓他們能夠重視質(zhì)量管理，并全身心投入其中。需要進(jìn)一步加強(qiáng)對檢驗(yàn)科的具體管理，不定期地對檢驗(yàn)科人員進(jìn)行檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督，需要注意的是要注意到整個(gè)檢驗(yàn)過程中檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的考核。

結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)在對醫(yī)院來說，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理對檢驗(yàn)科室和臨床學(xué)科的發(fā)展是很重要的，雖然臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理上問題的解決是一個(gè)長期的問題，但是我們要認(rèn)識到臨床檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題，做好臨床檢驗(yàn)管理和監(jiān)督工作，加強(qiáng)兩者之間的聯(lián)系，為了更好地為患者服務(wù)，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，做出我們應(yīng)該做的貢獻(xiàn)。

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