王占鰲

[摘要]現(xiàn)階段，我國已經(jīng)進入老齡化社會，面臨的直接問題就是養(yǎng)老問題。養(yǎng)老問題主要分為兩點，一是老人身心健康的問題，二是如何能更好地解決老人看病難和看病貴的問題。由于農(nóng)村老人和城市老人所處的環(huán)境不同，所以對于農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題和城市老人的養(yǎng)老問題應(yīng)該采取不同的解決方法。

[關(guān)鍵詞]老齡化;養(yǎng)老問題;環(huán)境

[中圖分類號]C924.2 [文獻標(biāo)識碼]A

在上個世紀(jì)70年代，由于我國人口迅速增長，國家開始宣傳計劃生育，上世紀(jì)80年代，國家已經(jīng)制定了法律法規(guī)，來限制人口的增長，在“在只生一個好”的政策限制下，很多城鎮(zhèn)人口只能要一個孩子，而在農(nóng)村則是由原來的一個家庭4個孩子變?yōu)?～3個孩子，甚至在很多農(nóng)村家庭都出現(xiàn)了獨生子女的情況，且由于我國生活水平和醫(yī)療條件的改善，我國人均壽命不斷提高，我國老年撫養(yǎng)比不斷上升，所以我國老齡化問題日益嚴重。對于解決養(yǎng)老問題，本文主要從兩個方面來探討，一是養(yǎng)老機構(gòu)問題，二是醫(yī)療資源的問題

保證老年人老有所養(yǎng)，老有所依，對于提高人民的幸福感，保證社會的和諧穩(wěn)定具有重要意義。由于我國養(yǎng)老機制和機構(gòu)尚不健全，養(yǎng)老問題仍然遠沒有得到解決。

1? ? 養(yǎng)老問題研究現(xiàn)狀

張鑫（2010）認為政府對于養(yǎng)老問題仍然不夠重視，對于養(yǎng)老機構(gòu)的支持力度比較缺乏，政策制定上也沒有從多方面來考慮解決這一問題。潘金洪（2010）認為我國養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)本身的模式問題導(dǎo)致低收入水平的老年人沒有辦法得到照顧，政府對于低收入水平的老年人不夠重視，缺乏相應(yīng)的扶持政策，供養(yǎng)水平不足，政府低端養(yǎng)老機構(gòu)使用率比較低，這在一定程度上是對社會公平的破壞。邸文一（2011）認為由于我國經(jīng)濟的發(fā)展，只靠家庭養(yǎng)老并不能負擔(dān)起養(yǎng)老費用，而且老齡化不僅對家庭產(chǎn)生沉重的負擔(dān)，也會破壞社會的穩(wěn)定，因此應(yīng)該把養(yǎng)老模式進行功能轉(zhuǎn)移，不應(yīng)該僅僅有家庭承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任。陳可冀（2012）認為隨著醫(yī)療水平的提高，我國人均壽命普遍提高，并且隨著社會的進步，人均壽命仍然會不斷的提高，我國老齡化問題會越來越嚴重，因此養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的建立可以更好地照顧老人的身體健康。穆光宗（2000）認為應(yīng)將我國養(yǎng)老機構(gòu)置于養(yǎng)老服務(wù)中的重要位置，而不僅僅是一種補充形式。

綜上，很多研究都認為養(yǎng)老機構(gòu)的完善對于解決養(yǎng)老問題具有重要意義，養(yǎng)老不應(yīng)該僅僅是子女的責(zé)任。

2? ? 我國老齡化現(xiàn)狀分析

2.1? ? 我國人口年齡結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比

通過中國統(tǒng)計年鑒的數(shù)據(jù)來源，給出了我國人口年齡結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比，人口年齡結(jié)構(gòu)指的是不同年齡段的人口所占總?cè)丝诘谋戎兀鴵狃B(yǎng)比包括了了老年撫養(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比。因為本文主要研究的是養(yǎng)老問題，所以重點關(guān)注老年撫養(yǎng)比的問題。通常來說，當(dāng)65歲以上人口的比重超過7%，即認為已經(jīng)進入老齡化社會，近年來，我國65歲及以上比重和老年撫養(yǎng)比逐年增加，并且增加幅度比較大，2015年老年撫養(yǎng)比已經(jīng)達到了14.3%，也就是說每100個勞動年齡人口就要撫養(yǎng)14.3個老人，再加上未成年撫養(yǎng)比例，總撫養(yǎng)比例要超過50%，這對于年輕人來說壓力太大了。65歲及以上比重也已經(jīng)達到10.5%，說明我國已經(jīng)進入老齡化社會，并且老齡化現(xiàn)象越來越嚴重.

2.2? ? 我國每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員

衛(wèi)生技術(shù)人員是一個廣義的概念，主要包括三類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、藥師。衛(wèi)生技術(shù)人員越少，也就意味著老百姓有看病難的問題。由于城市和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量差別比較大，根據(jù)國家統(tǒng)計年鑒上的數(shù)據(jù)來看，2005年城市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量為5.82，而農(nóng)村的每千人口衛(wèi)生技術(shù)人人員的數(shù)量為2.69，合計為3.5人，2015年城鎮(zhèn)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量為10.2，而農(nóng)村的每千人口衛(wèi)生技術(shù)人人員的數(shù)量為3.9，合計為5.8人，雖然農(nóng)村和城鎮(zhèn)在這方面都是大幅度增加，但農(nóng)村在這方面的數(shù)值遠低于城鎮(zhèn)的水平，甚至與城鎮(zhèn)2005年的水平還存在著較大的差距。這說明農(nóng)村的醫(yī)療資源與城市相差還比較大。

3? ? 我國養(yǎng)老存在的問題

3.1? ? 養(yǎng)老院的問題

養(yǎng)老院存在以下幾個問題，一是養(yǎng)老院的數(shù)量比較少，遠遠不能滿足需求，城市中的養(yǎng)老院數(shù)量相對來說還有一些，而農(nóng)村則很少存在。二是養(yǎng)老費用高昂，很多養(yǎng)老院收費是非常高的，這不是一般家庭所能負擔(dān)得起的，特別是農(nóng)村老人。三是養(yǎng)老院通常只愿意接受身體比較硬朗的老人，而對于體弱多病的老人則一般不愿意接收，因為這部分老人照顧需要花費更多的時間和精力，而這部分老人恰恰是應(yīng)該需要養(yǎng)老院照顧的。

3.2? ? 醫(yī)療資源的問題

很多農(nóng)村沒有什么像樣的醫(yī)療設(shè)施，一般只有城市才有比較完善的醫(yī)療設(shè)施。而老年人身體常會出現(xiàn)各種各樣的疾病，當(dāng)出現(xiàn)比較大的疾病，只能去城市就醫(yī)，如果是急性病，則有可能會出現(xiàn)因為路途遙遠，而耽誤最佳治療時間，除此之外很多人嫌路途遙遠，一般不會輕易去城市檢查身體，這就有可能將小病耽誤成大病。

4? ? 解決我國養(yǎng)老問題的建議

4.1? ? 增加養(yǎng)老院的數(shù)量

增加養(yǎng)老院的數(shù)量對于急需解決我國的養(yǎng)老問題具有重要的意義，對于養(yǎng)老院政府應(yīng)該予以主導(dǎo)建設(shè)，就如同學(xué)校一樣，因為養(yǎng)老院的利潤空間沒有太大，特別是普通的養(yǎng)老院，甚至可能需要進行補貼，比如很多沒有子女的貧困人口，他們的老年生活就必須依賴養(yǎng)老院的幫助。

4.2? ? 增加衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量

解決這個問題可以從以下幾個方面來進行。一是提高衛(wèi)生技術(shù)人員的待遇水平。二國家可以大幅減免醫(yī)學(xué)院學(xué)生的學(xué)費，鼓勵貧困地區(qū)的學(xué)生選擇醫(yī)生這個職業(yè)。三是加大對醫(yī)護人員人身安全的保護，要加強醫(yī)院的安保力度，對于無理取鬧的人員，給予法律的嚴懲。

4.3? ? 完善醫(yī)療設(shè)施

一是國家要加大農(nóng)村醫(yī)院衛(wèi)生費用投入，加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。二是提高農(nóng)村醫(yī)生的工作待遇，縮小與城市醫(yī)生之間的差距。三是對于以后準(zhǔn)備去農(nóng)村醫(yī)院工作的醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，國家可以完全減免學(xué)費，并給予一定的生活補助。

5? ? 結(jié)論

通過以上的分析發(fā)現(xiàn)，面對我國日益嚴峻的老齡化現(xiàn)象，養(yǎng)老問題的解決不再應(yīng)該僅僅依靠家庭，政府和社會應(yīng)該負有更多的責(zé)任，而解決這一問題除了現(xiàn)在已經(jīng)放開的二胎政策，更需要解決有關(guān)養(yǎng)老的一些關(guān)鍵問題，即醫(yī)療資源和養(yǎng)老院數(shù)量的增加，這兩方面都需要政府主導(dǎo)進行。

[參考文獻]

[1] 張鑫.老齡化趨勢下機構(gòu)養(yǎng)老問題研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2010（17）：105-106.

[2] 潘金洪. 江蘇省機構(gòu)養(yǎng)老床位總量不足和供需結(jié)構(gòu)失衡問題分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（110）：730-731.

[3] 邸文一. 我國城市機構(gòu)養(yǎng)老問題研究 [D].大連：大連海事大學(xué)，2011.

[4] 陳可冀，張亞群，桂世勛，等.積極應(yīng)對我國老齡問題的建議[J].中國老年學(xué)雜志，2012（09）：77-84.

[5] 穆光宗.中國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變革和展望[J].中國人民大學(xué)學(xué)報，2000（03）： 39-44.