孟霞

摘? 要：人畜共患病原體是指引起動物和人類共患病的細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲。感染源于食用或處理未加工或未煮熟的家禽產(chǎn)品。直接接觸或接近活家禽或其環(huán)境也會導(dǎo)致感染。

關(guān)鍵詞：人畜共患病原體;家禽;感染

中圖分類號：S815 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：C 文章編號：1001-0769（2018）12-0045-02

人們也可能通過環(huán)境途徑間接感染人畜共患病，例如風(fēng)、水、糞便污染的農(nóng)產(chǎn)品或養(yǎng)殖活動。

1? 沙門氏菌

腸道沙門氏菌腸炎亞種由2 500多種遺傳上不同的血清型組成。在家禽中，具有宿主適應(yīng)性不運(yùn)動的雞傷寒沙門氏菌和雞白痢沙門氏菌分別會引起禽傷寒和雞白痢。

副傷寒是指由非宿主適應(yīng)性能運(yùn)動的沙門氏菌引起的家禽傳染病。許多副傷寒沙門氏菌血清型可能都會感染雞，其中鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌和海德堡沙門氏菌在全球范圍內(nèi)具有重要的經(jīng)濟(jì)和公共衛(wèi)生意義。

副傷寒沙門氏菌會引起幼雞發(fā)生腹瀉和脫水癥狀，死亡率高。在成年母雞中，副傷寒沙門氏菌不會引起明顯的臨床癥狀或死亡。

然而，副傷寒沙門氏菌會集中在卵巢或輸卵管中，并可能導(dǎo)致雞蛋內(nèi)容物污染，對公眾健康構(gòu)成威脅。如果經(jīng)卵巢感染的雞蛋受精，沙門氏菌會定植于雞胚的生殖組織并會傳到下一代。而在未受精的食用雞蛋中，沙門氏菌可以在蛋黃中繁殖，如果人類食用了未加工或未煮熟的雞蛋就會被感染。

大多數(shù)感染沙門氏菌的人在感染后? ? 12 h～72 h會出現(xiàn)腹瀉、發(fā)燒和腹部痙攣。然而，在某些人中，腹瀉可能非常嚴(yán)重，需要住院治療。病情通常持續(xù)4 d～7 d，大多數(shù)人不需要治療就能康復(fù)。

歐盟估計(jì)每年有超過90 000例沙門氏菌病病例，一年總的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可能高達(dá)30億歐元。

在美國，沙門氏菌病的成本估計(jì)每年為113.9億美元，超過其他細(xì)菌性食源性傳染病的成本，使得非傷寒沙門氏菌成為就健康結(jié)果而言代價(jià)最高的人畜共患病原體，損失高達(dá)37億美元。

2015年，在歐盟已知與食物來源相關(guān)的人類沙門氏菌病病例中，21.2%與雞蛋和蛋制品有關(guān)，9.2%與肉用雞肉有關(guān)。沙門氏菌最常見于肉用雞肉（6.5%）、火雞肉（4.6%）和食用雞蛋（單個樣本為0.9%）。

在肉雞中，嬰兒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌和姆班達(dá)卡沙門氏菌是最常見的血清型，在分離菌株中分別占38.7%、11.6%和7.2%。

在產(chǎn)蛋母雞中，腸炎沙門氏菌和鼠傷寒沙門氏菌是報(bào)道最多的兩種血清型，在分離菌株中分別占41.2%和11.1%。

2? 最近由腸炎沙門氏菌引起的人類沙門氏菌病的暴發(fā)

2013年-2015年，在歐盟/歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)引起人類沙門氏菌病的前20種血清型中，腸炎沙門氏菌報(bào)道最多，分別為39.5%、44.4%和45.7%。

2015年，由雞蛋和蛋制品消費(fèi)有關(guān)的腸炎沙門氏菌引起的人類沙門氏菌病暴發(fā)占29.3%。

2014年，在追溯調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由德國生產(chǎn)商生產(chǎn)的雞蛋引起的沙門氏菌病暴發(fā)與英國和其他幾個歐洲國家的腸炎沙門氏菌噬菌體14b型有關(guān)。來自德國生產(chǎn)商（雞蛋、環(huán)境樣本）的暴發(fā)菌株腸炎沙門氏菌的分子特征[多位點(diǎn)可變數(shù)目串聯(lián)重復(fù)序列分析（Multiple Locus Variable-number Tandem Repeat Analysis， MLVA）分型2-11-9-7-4-3-2-8-9]，或其單基因位點(diǎn)的變體（MLVA暴發(fā)分型），在幾個場所的食品追溯調(diào)查中高度相似。

2016年，多國暴發(fā)腸炎沙門氏菌噬菌體型（Phage Type，PT）8，MLVA分型為2-9-7-3-2和2-9-6-3-2，此次暴發(fā)與食用蛋有關(guān)。

2016年5月1日至2017年2月24日，14個歐盟/歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)國家報(bào)告了218個確診病例（屬于兩個不同的全基因組序列簇）和252個疑似病例（腸炎沙門氏菌 MLVA分型2-9-7-3-2或2-9-6-3-2）。當(dāng)局已將來自3個波蘭包裝中心的雞蛋確定為感染媒介。

他們還在波蘭發(fā)現(xiàn)了18個腸炎沙門氏菌呈陽性的蛋雞場。大多數(shù)農(nóng)場以及這3個包裝中心屬于同一個波蘭財(cái)團(tuán)，并認(rèn)為彼此之間有相互聯(lián)系。

雞蛋召回以及在雞蛋引起人類沙門氏菌病暴發(fā)后進(jìn)行的追溯調(diào)查，會對品牌和公司造成重大損害，影響未來的銷售。這兩起暴發(fā)都與來自德國和波蘭蛋雞場的食用蛋有關(guān)，并且是生物安全和衛(wèi)生程序失敗的結(jié)果。

成功的生物安全程序有許多組成部分。它包括人員和設(shè)備的活動控制、清潔和消毒，以及保護(hù)雞舍免受害蟲（嚙齒動物/昆蟲）和野生鳥類的侵害。飼料免于沙門氏菌污染、管理墊料水分以及員工的繼續(xù)教育應(yīng)成為整體生物安全計(jì)劃的一部分。

3? 與家禽直接接觸引起的其他人畜共患病

● 丹毒

紅斑丹毒絲菌是引起動物發(fā)生丹毒的致病因子。這種疾病最常見于豬和家禽。在人上它會引起皮疹（類丹毒）。已知這種疾病在屠宰場工人中經(jīng)常發(fā)生，并且已有許多與家禽加工廠人員有關(guān)的病例。

病原體通常通過皮膚傷口進(jìn)入，并會產(chǎn)生局部感染，這種感染可能擴(kuò)散到引流淋巴結(jié)并產(chǎn)生淋巴結(jié)病。

● 鸚鵡熱

鸚鵡熱，由鸚鵡熱衣原體引起，感染癥狀常常不明顯，可以感染400多種禽類，只有在火雞上表現(xiàn)為輕度的呼吸道感染。

在人類和其他禽類中，該疾病通常不明顯，因?yàn)辂W鵡熱衣原體有幾種基因型往往只感染某些物種，并且這些物種特異性基因型的毒力也各不相同。

火雞或人類通過吸入污染的氣溶膠感染。人類的感染率很高，70%的火雞屠宰廠員工的血清反應(yīng)呈陽性。

● 新城疫

這是另一種具有人畜共患潛力的病毒性疾病，但在人類中不太嚴(yán)重，會引起輕度結(jié)膜炎，并且大多為自限性。

家禽新城疫可以根據(jù)臨床癥狀和病變進(jìn)行分類，從輕度亞臨床感染到死亡率接近100%的強(qiáng)毒株，其毒力和嚴(yán)重程度各不相同。

（待續(xù)）