毛開顏

根據(jù)對(duì)公立醫(yī)院崗位設(shè)置和聘任管理工作做法和存在的問題的分析，探討崗位設(shè)置和聘任管理的優(yōu)化策略，提高醫(yī)院的人事管理水平。

公立醫(yī)院

崗位設(shè)置和聘任管理 問題 策略

公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在保護(hù)人們身體健康和疾病治療過程中起著無可替代的作用。新醫(yī)改的提出對(duì)公立醫(yī)院和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出了詳細(xì)的布局和展望，對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部的崗位設(shè)置和聘任管理工作提出新的挑戰(zhàn)。

公立醫(yī)院崗位設(shè)置和聘任管理工作的主要做法

首先是根據(jù)原則設(shè)置崗位，包括精簡效能，科學(xué)合理，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和動(dòng)態(tài)化管理，保證公平、公正和公開。其次是進(jìn)行崗位分析，明確崗位的職責(zé)和任職條件，主要是通過在崗位設(shè)置前的分析工作，將醫(yī)院的整體運(yùn)行目標(biāo)分解到各個(gè)科室，再由科室分解到各個(gè)崗位，明確每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)、要求和聘用條件，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行崗位設(shè)置。最后是制定崗位設(shè)置方案，根據(jù)衛(wèi)生部門對(duì)于醫(yī)院崗位設(shè)置的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，確定管理、技術(shù)、工勤崗位的人數(shù)要求和比例，還要初、中、高級(jí)職稱的比例，在醫(yī)院考核中設(shè)置崗位競聘考核的辦法，對(duì)崗位個(gè)人的綜合情況進(jìn)行德、能、勤、績、廉等方面的考核。

公立醫(yī)院崗位設(shè)置和聘任管理實(shí)施中存在的問題

（1）崗位結(jié)構(gòu)比例不夠合理

不同地區(qū)和醫(yī)院普遍存在專業(yè)技術(shù)高級(jí)崗位設(shè)置不合理的情況，出現(xiàn)部分科室的高級(jí)崗位接近飽和，而部分科室數(shù)量不足的情況，這樣就使得下一級(jí)崗位的專業(yè)技術(shù)人員晉升難度增大，機(jī)會(huì)減少，影響員工的工作積極性，甚至出現(xiàn)人才流失的情況。還有就是管理崗位設(shè)置存在問題，管理崗位不存在級(jí)別競爭，不利于提高管理人員的積極性，而且管理職位是按照行政級(jí)別設(shè)置的，職務(wù)與職級(jí)的對(duì)應(yīng)形勢(shì)太強(qiáng)。

（2）競聘量化指標(biāo)不夠完善

在進(jìn)行崗位聘任考核時(shí)，對(duì)于職工個(gè)人素質(zhì)的學(xué)歷、工齡、任職時(shí)間、發(fā)表論文等指標(biāo)的考核比較容易量化，但在整個(gè)考核體系中占據(jù)的比例不能過大，其他諸如業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績等難以找到準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)指標(biāo)，進(jìn)行量化評(píng)分時(shí)也難以拉開差距。這樣的考核體系容易使競聘上崗制度流于形式，失去崗位聘任的意義，喪失激勵(lì)效果，難以激發(fā)員工的積極性。

（3）聘任工作缺乏持續(xù)性

崗位聘用之后，員工需要與醫(yī)院簽署聘用合同，但很多醫(yī)院開具的合同內(nèi)容沒有區(qū)分崗位類別和等級(jí)，使用的是統(tǒng)一的合同，沒有針對(duì)崗位工作內(nèi)容和職責(zé)擬定個(gè)性化合同，對(duì)于在職期間員工需要完成的工作和任務(wù)也沒有明文規(guī)定，這樣使得聘任制被弱化，無法持續(xù)性開展聘任工作。

公立醫(yī)院崗位設(shè)置和聘任管理優(yōu)化策略

（1）建立科學(xué)的人才培養(yǎng)計(jì)劃

進(jìn)行崗位設(shè)置和聘任管理的最終目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的人才培養(yǎng)，構(gòu)建高水平高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。因此醫(yī)院要重視人力資源工作的重要性，將人才培養(yǎng)放在首位，以聘任制為契機(jī)，結(jié)合具體的崗位職責(zé)和工作范圍，加強(qiáng)對(duì)于員工的準(zhǔn)人、培訓(xùn)和考核工作，提高準(zhǔn)人標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)培訓(xùn)工作，實(shí)施多樣化的考核制度。對(duì)于專業(yè)技術(shù)人員，要明確不同級(jí)別人才的培養(yǎng)目標(biāo)和發(fā)展方向，確定重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，建立人才儲(chǔ)備機(jī)制，并根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃，制定長效的人才發(fā)展計(jì)劃；同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)院職工進(jìn)行新項(xiàng)目、新技術(shù)的研究，給予資金和政策支持，定期進(jìn)行考核和管理，致力于提高醫(yī)療技術(shù)水平，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（2）實(shí)行崗位設(shè)置的動(dòng)態(tài)調(diào)整

初次進(jìn)行崗位設(shè)置和聘任后，隨著工作環(huán)境、工作內(nèi)容、工作要求等的變化，崗位也會(huì)出現(xiàn)一定改變，此時(shí)要結(jié)合績效考核結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整崗位設(shè)置，最大限度發(fā)揮醫(yī)院的人才優(yōu)勢(shì)，建立完善的人才結(jié)構(gòu)設(shè)置。定期安排專業(yè)人士對(duì)崗位進(jìn)行分析，根據(jù)醫(yī)院工作的改變，對(duì)崗位進(jìn)行優(yōu)化和重組，優(yōu)化工作流程，降低管理成本，提高效率，保證崗位設(shè)置適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院開展工作的需要。針對(duì)醫(yī)院不同類型的人員設(shè)置不同的聘任制度，比如新人職員工要建立考核定級(jí)制度，轉(zhuǎn)崗員工建立轉(zhuǎn)聘制度，進(jìn)一步優(yōu)化崗位設(shè)置和聘任機(jī)制。結(jié)合醫(yī)院的人才培養(yǎng)計(jì)劃，統(tǒng)籌崗位劃分和分配，為引進(jìn)高水平人才或破格提拔人才留有余地，對(duì)于前往偏遠(yuǎn)地區(qū)提供醫(yī)療援助的人才要給予鼓勵(lì)。

（3）健全聘期考核機(jī)制

首先要結(jié)合崗位職責(zé)和特點(diǎn)，設(shè)計(jì)科學(xué)的考核指標(biāo)體系，綜合關(guān)鍵績效考核等模式，實(shí)施多樣化考核手段，定期組織考核，包括個(gè)人考核、小組考核、科室考核、團(tuán)隊(duì)考核等，同時(shí)注意不同崗位考核傾向不同，比如專業(yè)技術(shù)崗位傾向于考核業(yè)績和學(xué)術(shù)成果。其次，根據(jù)崗位類別和級(jí)別劃分不同的考核指標(biāo)，通過對(duì)崗位內(nèi)容、職責(zé)和任職條件的分析，制定定性（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、年度考核、考勤、紀(jì)律、醫(yī)療事故等）和定量（業(yè)務(wù)水平、科研成果、論文發(fā)表和學(xué)術(shù)任職）的聘任條件。最后是加強(qiáng)人性化管理，以員工為本，制定針對(duì)性的培訓(xùn)活動(dòng)，提高業(yè)務(wù)水平，提供外出交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，對(duì)于落聘人員要及時(shí)溝通，以保持隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

崗位設(shè)置和聘任管理是當(dāng)前公立醫(yī)院在新醫(yī)改的要求下進(jìn)行人事改革的舉措，是一項(xiàng)長期的、動(dòng)態(tài)的工作，需要建立在醫(yī)院需求和未來發(fā)展的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理組織，形成完善的崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和聘任制度，建立完善的崗位考核機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院和個(gè)人的共同發(fā)展。

[1]匡瑩，孫向陽.醫(yī)院崗位設(shè)置和聘用管理的實(shí)踐與思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，26（3）：32-34.

[2]雷鳴.公立醫(yī)院崗位設(shè)置和聘用管理改進(jìn)探討[J].人力資源管理，2013.（07）：199-201.