毛羽佳 李紅梅 楊娟

國際護(hù)士執(zhí)業(yè)考試（ISPN）培訓(xùn)課程是我校國際護(hù)理班（英語方向）的一門護(hù)理綜合課程，其課程采用全英文教材，國際護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，融會貫通內(nèi)、外、婦、幾、基等護(hù)理專業(yè)理論及臨床實(shí)踐知識，對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的綜合的護(hù)理知識教學(xué)。旨在培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，掌握必要的國際護(hù)理知識與理念，全面提升專亞護(hù)理英語，使之具備國際護(hù)理視野。

ISPN 國際護(hù)理 教學(xué)

ISPN項(xiàng)目介紹

國際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試（簡稱ISPN），屬于美國外國護(hù)校畢業(yè)生國際委員會（簡稱CGFNS）資格考試，2008年底CGFNS聯(lián)合中國衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心首次提出ISPN項(xiàng)目，旨在為國內(nèi)護(hù)理從業(yè)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入先進(jìn)的國際護(hù)理人才測評標(biāo)準(zhǔn)和工具；同時(shí)，讓國內(nèi)護(hù)理院校和教育工作者更多地了解目前國際護(hù)理教育體系、理論和方法，進(jìn)一步提升國內(nèi)護(hù)理教育和實(shí)踐水平，使中國護(hù)理真正實(shí)現(xiàn)與國際接軌。

ISPN考試內(nèi)容以患者需要為基本框架，涉及護(hù)理知識四大領(lǐng)域，即成人健康護(hù)理、心理健康護(hù)理、母嬰護(hù)理和兒童護(hù)理，并強(qiáng)調(diào)考察決策和批判思維能力、安全護(hù)理能力以及溝通能力。ISPN考試與原CCFNS比較更具優(yōu)勢：ISPN考試成績終身有效，通過考試后即可獲得ISPN證書?？忌ㄟ^合格的雅思成績或托福成績后可以繼續(xù)申請移民簽證篩選，無時(shí)間限制。因此ISPN考試更適合具有長遠(yuǎn)規(guī)劃的中國護(hù)理從業(yè)者。

P-ISPN課程項(xiàng)目引入我校國際護(hù)理班教學(xué)的實(shí)踐

P-ISPN是ISPN協(xié)作組織發(fā)起的課程項(xiàng)目，我校為ISPN協(xié)作組織成員單位，P-ISPN課程項(xiàng)目培訓(xùn)基地。P-ISPN課程培訓(xùn)項(xiàng)目只在我校國際護(hù)理班進(jìn)行開設(shè)，入選我校國際護(hù)理班的條件包括：具有出國從事護(hù)理工作或深造、或有在國內(nèi)涉外醫(yī)院從事涉外護(hù)理工作的意愿；高考英語成績在90分以上；新生報(bào)到時(shí)，本人自愿申請、經(jīng)面試考核合格者進(jìn)入國際護(hù)理班。我校國際護(hù)理班學(xué)生的國外去向主要是新加坡、沙特、芬蘭、泰國等，國內(nèi)主要是大型綜合性醫(yī)院涉外部門、外資醫(yī)院、高端私立醫(yī)院，對學(xué)生的崗位能力要求就要比普通護(hù)理班學(xué)生更強(qiáng)調(diào)英語交流、英語護(hù)理文獻(xiàn)的閱讀、英文護(hù)理病歷的書寫、護(hù)理問題的綜合思維能力培養(yǎng)等。因此，作為國際護(hù)理理論與能力測評標(biāo)忐的ISPN課程引入國際護(hù)理班教學(xué)具有重要的必要性。為此，我校也先后派予了5名教師參加P-ISPN的師資培訓(xùn)，其中1人已獲得ISPN授課講師資格，也選送教師赴美國社區(qū)學(xué)院進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。P-LSPN課程在我校護(hù)理系國護(hù)班主要開課包括《Medical Terminology》，大一全年，周學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)；《Transcultural Nursing》，大二下期，周學(xué)時(shí)為2學(xué)時(shí)；《NursingEnglish》（ISPN進(jìn)階），大二全年，周學(xué)時(shí)為4學(xué)時(shí)。教材選用：《MedicalTerminology》、《Saunders ComprehensiveReview For the NCLEX-RN》。

國護(hù)班P-ISPN教學(xué)實(shí)踐中教學(xué)理念、教學(xué)方法主要以ISPN考試大綱為主線，采用情景化教學(xué)，角色扮演、分析討論等方式來培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力、評判性思維及溝通、合作能力，也通過綜合病案討論等讓學(xué)生熟悉臨床護(hù)理工作過程，體驗(yàn)職業(yè)角色，感受職業(yè)氛圍，進(jìn)而由淺人深的展開教學(xué)實(shí)施，讓學(xué)生逐步形成臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。通過這兩年對P-ISPN課程實(shí)施，對課程實(shí)施前后進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)：學(xué)生對ISPN考試的了解程度得到提升，部分學(xué)生有報(bào)考ISPN考試的意愿；大部分學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)專業(yè)英語的興趣提高，詞匯量得到擴(kuò)展，英文專業(yè)文獻(xiàn)閱讀能力得到加強(qiáng)；學(xué)生視野得到拓展，對未來的就業(yè)和發(fā)展方向有了更清晰的定位，職業(yè)自信得到進(jìn)一步提升。

存在的問題及反思

通過這兩年對P-ISPN課程實(shí)施，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要為：獲得P-LSPN課程講師資格的人數(shù)較少；醫(yī)護(hù)專業(yè)英語術(shù)語難度大，且課程量增加，學(xué)生反映學(xué)習(xí)壓力加大；專業(yè)英語口頭交流能力提升幅度有限等。面對這些問題，我們得出在以往的教學(xué)中，主要以傳統(tǒng)的“三段式”教學(xué)模式，即基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程、臨床三個階段的模式；以教師為中心，以講授、示教為主；傳統(tǒng)的護(hù)理教育考核方法理論以筆試為主，實(shí)踐則主要采用單項(xiàng)技能考核的方法。而ISPN考試更多地涉及臨床中常見問題，側(cè)重于對護(hù)理人員所學(xué)知識的臨床應(yīng)用能力測評；ISPN考題大多反映以病人為中心的整體護(hù)理理念，考察護(hù)士的思維能力；ISPN考試正是注重護(hù)士對所學(xué)知識的綜合運(yùn)用能力，而不僅僅停留在對理論的記憶層面。因此，反思后得出：?？茖哟蜪SPN課程教學(xué)目標(biāo)設(shè)定不宜過高；教學(xué)過程應(yīng)增加趣味性；注重情景式教學(xué)，使用多種教學(xué)手段，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主思考能力以及長期的學(xué)習(xí)能力；采用預(yù)培養(yǎng)與ISPN專題培訓(xùn)結(jié)合的模式；護(hù)理教育改革需進(jìn)一步向“理論、實(shí)訓(xùn)一體化”的模式轉(zhuǎn)變，在基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程開展教學(xué)的同時(shí)，早期融人實(shí)踐課程，促進(jìn)理論和實(shí)踐相結(jié)合，提倡“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的實(shí)踐教學(xué)理念。

綜上所述，對于國際護(hù)理班學(xué)生的培養(yǎng)，應(yīng)以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，以能力為本位，以國際市場需求為導(dǎo)向，借助國際護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試標(biāo)尺為依據(jù)，不斷優(yōu)化課程設(shè)置，不斷創(chuàng)新學(xué)生學(xué)法，重視學(xué)生想法，進(jìn)而使學(xué)生不斷適應(yīng)國際護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新需求，成為一名優(yōu)秀的國際護(hù)理人才。

[1]曲典.我國ISPN課程開發(fā)與發(fā)展趨勢[A]沖華護(hù)理學(xué)會全國護(hù)理教育研討會暨第3次護(hù)理學(xué)院（校）長論壇論文匯編[C].北京，2011

[2]譚翠，賀生，付能榮.以國際護(hù)士執(zhí)業(yè)考試為標(biāo)準(zhǔn)的五年一貫制涉外護(hù)理課程體系構(gòu)建[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，11.