夏洪

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的逐步深化，項(xiàng)目成本核算工作越來(lái)越重要，逐漸成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心。近年來(lái)，通過(guò)對(duì)其開(kāi)展的調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)項(xiàng)目成本預(yù)算機(jī)制并不完善，其中管理環(huán)節(jié)存在的缺失嚴(yán)重限制著醫(yī)院的發(fā)展，因此，有必要對(duì)項(xiàng)目成本核算基礎(chǔ)進(jìn)行分析，并提出應(yīng)對(duì)措施予以解決，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率及效果。本文z要圍繞項(xiàng)目成本核算下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理措施開(kāi)展研究，旨在提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。

項(xiàng)目成本預(yù)算

醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 措施

引言

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，項(xiàng)目成本核算是極其重要的基礎(chǔ)性工作。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技水平的快速發(fā)展，項(xiàng)目成本預(yù)算已經(jīng)逐漸成為提升醫(yī)院整體運(yùn)行效果的主要措施，能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)經(jīng)濟(jì)管理、降低經(jīng)營(yíng)成本，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化。但目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院項(xiàng)目成本核算體系并不完善，相關(guān)理論也有所欠缺，很大程度上制約著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的提升。因此，需要加大對(duì)項(xiàng)目成本核算機(jī)制的探索和研究，對(duì)其進(jìn)行合理的管理和控制，充分發(fā)揮其應(yīng)用效果，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，使醫(yī)院更好地適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展要求。

項(xiàng)目成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性

項(xiàng)目成本預(yù)算管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（l）掌控費(fèi)用

通過(guò)項(xiàng)目成本核算能夠全面、有效地了解到醫(yī)院各個(gè)科室所消耗的資金、材料等情況，可直觀的將其實(shí)際情況表現(xiàn)出來(lái)，能夠使醫(yī)院管理人員結(jié)合情況擬定對(duì)策。如調(diào)整各個(gè)科室資金構(gòu)成比、了解科室成本構(gòu)成，最終制定出適合不同科室的成本管理方案；

（2）降低成本

在應(yīng)用過(guò)程中，通過(guò)掌控了解各個(gè)科室的成本構(gòu)成及消耗情況，在確保醫(yī)療安全及質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低經(jīng)營(yíng)成本，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益得到提升的同時(shí)有效強(qiáng)化醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的競(jìng)爭(zhēng)力。此外，項(xiàng)目成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，需要對(duì)財(cái)務(wù)人員、核算內(nèi)容、核算方法及財(cái)務(wù)處理等多個(gè)方面進(jìn)行提升，從而為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率及質(zhì)量提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

項(xiàng)目成本核算下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理措施

（l）建立完善全面的項(xiàng)目成本核算組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院想要將項(xiàng)目成本核算與經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行結(jié)合，首先就應(yīng)該建立完善全面的項(xiàng)目成本核算組織機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范項(xiàng)目成本核算工作。在具體建立過(guò)程中，需要充分了解醫(yī)院整體及各個(gè)區(qū)域的具體劃分，結(jié)合財(cái)務(wù)管理相關(guān)要求規(guī)范管理思路，建立起健全的財(cái)務(wù)管理制度，將醫(yī)院的整體收入渠道及支出渠道進(jìn)行統(tǒng)一管理，而后制定出科學(xué)合理的核算方法，明確醫(yī)院的收入與支出，確保醫(yī)院項(xiàng)目成本核算管理工作的順利實(shí)施。工作中，如需要對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理時(shí)，可成立專(zhuān)門(mén)設(shè)備管理中心，對(duì)于部分小型醫(yī)療設(shè)備或使用頻率低的設(shè)備則需要進(jìn)行合理劃分，進(jìn)行統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)、使用、管理和維護(hù)等，使采購(gòu)成本得到控制及降低。另外，可針對(duì)臨床藥物建立倉(cāng)庫(kù)保管制度，預(yù)算核算制度，完善已有工作管理制度，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平不斷得到提升。

（2）完善項(xiàng)目成本核算管理體系

在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，需要對(duì)各個(gè)部分實(shí)行對(duì)應(yīng)管理，并要求各個(gè)科室之間協(xié)同合作、相互配合，使工作得到更快速、更有效的完成。開(kāi)展基本工作時(shí)，需要對(duì)項(xiàng)目成本需要核算的具體內(nèi)容進(jìn)行明確，并逐一整理各個(gè)科室的原始成本信息，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作效率，開(kāi)展對(duì)應(yīng)預(yù)算工作，減少對(duì)于資金支出的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)效益最大化的目的。其次，在明確核算內(nèi)容之后必須按照一貫性、分期核算、實(shí)際成本等原則進(jìn)行成本核算，同時(shí)要求醫(yī)院全體人員共同參與到項(xiàng)目成本核算管理中，而醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)則負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)核算工作，確保核算工作順利實(shí)施的同時(shí)，能夠得到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的支持與配合。

（3）健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)

近年來(lái)，醫(yī)院規(guī)模不斷提升，為滿(mǎn)足大眾及各種類(lèi)型疾病的治療需求，需要不斷擴(kuò)充業(yè)務(wù)范圍，而對(duì)應(yīng)的成本核算工作也會(huì)大大增加。因此，醫(yī)院有必要根據(jù)需求及實(shí)際情況不斷完善經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)，可充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體系進(jìn)行管理，將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)全過(guò)程所需要的成本核算信息進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)歸集、存儲(chǔ)、分析、共享等操作，確保項(xiàng)目成本核算經(jīng)確定的同時(shí)，達(dá)到節(jié)省工作人員勞動(dòng)力的目的。而且，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)本身具有極高的便利性及推廣性，通過(guò)借用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠使項(xiàng)目成本核算工作更加準(zhǔn)確和便捷，有效的推動(dòng)項(xiàng)目成本核算工作的開(kāi)展。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，目前我國(guó)正處于重要的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，各項(xiàng)改革正如火如荼地進(jìn)行，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是重要的組成部分，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作尤為重要。提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作不能一蹴而就，而是在適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的過(guò)程中，不斷地提升和完善的，需重點(diǎn)關(guān)注其規(guī)范性和綜合性，才能為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供重要的支撐。

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