林藜 薛麒峰 陸冰妍

醫(yī)藥冷鏈物流是正在發(fā)展中的新興結合產業(yè)，但我國目前醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展速度受到了許多因素的制約，例如基礎設施設備的不健全、監(jiān)管體系的不完善、人才的匱乏等。本文首先介紹了醫(yī)藥冷鏈物流的概念及其特點，接著分析我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展中的問題，并針對這些問題提出了建議。

一、醫(yī)藥冷鏈物流的內涵

醫(yī)藥冷鏈物流，即為確保冷藏冷凍類、易腐類藥品及疫苗等特殊商品在生產、加工、貯藏運輸、銷售等各個環(huán)節(jié)中始終處于規(guī)定的低溫環(huán)境下，保證醫(yī)藥品的質量，減少醫(yī)藥品損耗的一項系統(tǒng)工程。它是隨著科學技術的進步、制冷技術的發(fā)展而建立起來的，是以冷凍工藝學和醫(yī)藥學為基礎、以制冷技術為手段的低溫物流過程。

二、醫(yī)藥冷鏈物流的特點

醫(yī)藥冷鏈物流有其以下特點：

（一）時效性

醫(yī)藥冷鏈物流與傳統(tǒng)物流相比，物流流通的時間更短。醫(yī)藥冷鏈物流對象通常為易腐或難以儲藏的藥品，這就要求整個冷鏈物流的速度必須要快，才能保證其時效性，因此對冷鏈物流體系中各個環(huán)節(jié)的組織協(xié)調性具有更高的要求。

（二）規(guī)范性

醫(yī)藥冷鏈物流與傳統(tǒng)物流相比，物流系統(tǒng)的運作更規(guī)范。醫(yī)藥冷鏈物流系統(tǒng)運作過程中，由于其產品本身的特殊性，對系統(tǒng)中的設施設備、人員素養(yǎng)、儲存時間、運輸、收發(fā)貨、溫濕度控制等要素都有著更為具體、規(guī)范的要求。

（三）復雜性

醫(yī)藥冷鏈物流與傳統(tǒng)物流相比，物流系統(tǒng)的結構更復雜。醫(yī)藥冷鏈物流所涉及的領域不僅包括物流方面，還包括醫(yī)學方面。同時，這也可以說明，在醫(yī)藥冷鏈物流過程中要比以往的傳統(tǒng)物流所考慮的問題還要更多更復雜。

（四）高成本性

醫(yī)藥冷鏈物流與傳統(tǒng)物流相比，物流成本的投入更龐大。一方面是技術成本，醫(yī)藥冷鏈物流涉及到制冷技術、保溫技術、溫濕度檢測、信息系統(tǒng)和產品變化機理研究等技術，對于技術要求更精密，大大增加了物流成本的投入；另一方面是設備成本，冷鏈物流所需的冷庫、冷藏車及各種設施設備的投入成本往往是傳統(tǒng)物流的數(shù)倍。這兩個方面都大規(guī)模的增加了物流建設投資資金。

三、我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展問題

（一）基礎設施建設落后

目前我國醫(yī)藥冷鏈物流的市場比較落后，大型的醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)也寥寥可數(shù)，尤其是醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)中能夠達到標準的設施設備并不夠齊全，使得醫(yī)藥產品在運輸過程中的效率不高，質量也得不到保障。與國際上相比，我國大多數(shù)企業(yè)所擁有的軟硬件設施遠遠不足，例如在醫(yī)藥冷鏈物流中占據主心骨地位的冷庫總容量以及冷藏車的保有量無法滿足市場的需求?；A設施設備的落后極大的阻礙了我國醫(yī)藥冷鏈物流的蓬勃發(fā)展。

（二）監(jiān)管體系不完善

據報道，2002年江蘇某市3000余人因注射了未按嚴格標準貯存的乙肝疫苗造成嚴重不良反應；2016年山東的疫苗事件，未經冷藏的疫苗通過非法渠道流向24個省市，這些頻頻發(fā)生的藥品安全事故足以體現(xiàn)出藥品在運輸和配送環(huán)節(jié)的監(jiān)管缺失。而正是因為相關部門監(jiān)管體系的不完善、監(jiān)管過程不嚴謹、監(jiān)管不到位，導致大多數(shù)醫(yī)藥冷鏈物流相關企業(yè)自律性差，沒有嚴格以行業(yè)標準和國家政策法規(guī)來要求自己，對于監(jiān)管不到的環(huán)節(jié)抱有僥幸心理，使得藥品的質量得不到保證。監(jiān)管體系的不健全使得我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展滯后。

（三）缺少專業(yè)人才

醫(yī)藥冷鏈物流涉及多個學科，如藥學、物流管理、冷凍機械技術等，是一個復雜的系統(tǒng)，這就要求所需從業(yè)者不僅要具有較豐富的物流經驗，還必須掌握醫(yī)藥方面的專業(yè)知識。盡管中國物流產業(yè)發(fā)展勢態(tài)方興未艾，但缺少專業(yè)的醫(yī)藥冷鏈物流人才這一因素卻成為制約我國物流產業(yè)迅速發(fā)展的絆腳石，原因是物流人才教育缺少針對性，跟不上產業(yè)發(fā)展的步伐，導致該方面的人才缺口很大。

四、我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展對策

（一）加強基礎設施建設

據查閱相關資料統(tǒng)計，2014年我國冷藏保溫車輛僅有7萬輛，而美國所擁有的冷藏保溫車輛大約為我國的3倍。由此可見，我國冷鏈物流的設施設備遠遠跟不上我國冷鏈物流發(fā)展的腳步。醫(yī)藥冷鏈物流的基礎設施設備是進行醫(yī)藥冷鏈物流專業(yè)化發(fā)展的基礎，而為了使我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展水平不斷提高，國家應對醫(yī)藥冷鏈物流的基礎設施建設進行資金投入，完善配套的設施設備，對我國目前現(xiàn)有的較落后的設施設備進行更新替換。相對應的，還應該提高基礎設施建設的管理水平。想要提高我國醫(yī)藥冷鏈物流的發(fā)展水平，不僅是對醫(yī)藥冷鏈物流的設施設備進行大規(guī)模的改造，還應在技術方面進行改革，引進國際上先進的醫(yī)藥冷鏈物流技術并盡快向企業(yè)普及這些先進的新技術。

（二）完善醫(yī)藥冷鏈物流監(jiān)管體系

國家及相關部門應對醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)的相關政策法規(guī)進行修訂完善，形成一系列完整的監(jiān)管體系，對各相關部門的監(jiān)管責任分配落實到位，對監(jiān)管制度進行科學的調整。例如，在制定相關政策法規(guī)時，應該明確醫(yī)藥品運輸所需設備，運輸條件溫度要求等，同時把責任落實到個人，落實好每個細節(jié)，做到能夠對醫(yī)藥冷鏈物流的各個環(huán)節(jié)進行嚴格的把控，規(guī)范監(jiān)管過程。

（三）制定人才培養(yǎng)方案

醫(yī)藥冷鏈物流的復雜性使得醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)所要求的人才必須要具備扎實的理論知識與豐富的操作經驗。因此，高校要為我國醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)提供優(yōu)質的復合型人才就應根據行業(yè)實際需求來制定科學的教學計劃和合理的人才培養(yǎng)方案，多加強實踐培訓，不能空有理論教學而沒有實踐培訓。同時，在物流企業(yè)中，也必須對醫(yī)藥冷鏈物流的人才培養(yǎng)給予重視，應建議專門的企業(yè)內部培訓機構，適當?shù)臑槠髽I(yè)員工進行高質量的知識技能培訓，這樣才能為企業(yè)培養(yǎng)出企業(yè)真正需要的高級物流人才。

五、結語

依我所見，醫(yī)藥冷鏈物流市場前景廣闊，正處于發(fā)展機遇期，且在物流中占據非常著重要的地位。但目前我國醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展依然存在許多問題，隨著社會經濟發(fā)展和醫(yī)療保障水平的不斷提升，未來對醫(yī)藥冷鏈物流的市場需求將會逐步增多，同時也會面臨更多的挑戰(zhàn)。針對我國醫(yī)藥冷鏈物流目前所遭遇的發(fā)展障礙，對此，政府應給予重視，加強管理，完善醫(yī)藥冷鏈物流相關政策法規(guī)及體系，相關物流企業(yè)及所有物流從業(yè)人員也應積極配合，共同探討積極有效的對策促進醫(yī)藥冷鏈物流的蓬勃發(fā)展。（第一作者單位為西華大學、第二第三作者單位為海南大學 ）