肖婷婷

【摘要】要想切實(shí)提升職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)效果與質(zhì)量，必須要完善好各個(gè)環(huán)節(jié)的檢測(cè)質(zhì)量控制工作，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的檢測(cè)能力，保證檢測(cè)儀器設(shè)備的準(zhǔn)確性和精密性，檢測(cè)過(guò)程中使用正確的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和相關(guān)試劑，保證檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性以及待測(cè)樣品的保存環(huán)境和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境溫濕度，以有效提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，將誤差降到最低。鑒于此，本文主要分析職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量控制方法。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)衛(wèi)生；檢測(cè)；質(zhì)量控制

一、概述

職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作是疾病預(yù)防中的一個(gè)專業(yè)，是我們實(shí)施職業(yè)病防治和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)管理的重要方法，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的基本任務(wù)是通過(guò)對(duì)企業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生疾病誘發(fā)因素開(kāi)展預(yù)估，并對(duì)項(xiàng)目職業(yè)病的控制效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，還有對(duì)職業(yè)病危害因素的場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)價(jià)等方法方式的總稱。職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)對(duì)職業(yè)工作所處的環(huán)境情況做出科學(xué)有效、公平公正的評(píng)價(jià)，它的檢測(cè)數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定法律效力，可以維護(hù)國(guó)家以及社會(huì)和勞動(dòng)者的利益，確保檢測(cè)工作質(zhì)量，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供依據(jù)，為保護(hù)勞動(dòng)者健康服務(wù)。

二、職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作中碰到的問(wèn)題

（一）用人單位基礎(chǔ)資料浮于形式

在進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)時(shí)，常常碰到各用人單位的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料千篇一律、互相抄襲的現(xiàn)象，這主要因?yàn)橛萌藛挝宦殬I(yè)衛(wèi)生管理人員所具有的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)匱乏，往往處于“知其然而不知其所以然”的知識(shí)狀態(tài)，專業(yè)知識(shí)的缺乏就會(huì)造成職業(yè)衛(wèi)生管理工作的缺失，導(dǎo)致制定的本單位職業(yè)衛(wèi)生管理制度不具有針對(duì)性、可操作性，往往浮于形式。

（二）職業(yè)病危害因素的識(shí)別不全

一是對(duì)《職業(yè)病分類和目錄》中的職業(yè)病危害因素掌握不夠細(xì)致。二是對(duì)用人單位的廢渣或輔料中的化學(xué)物質(zhì)不夠重視，造成疏漏。三是對(duì)特殊或緊急情況下產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素考慮不周。四是對(duì)用人單位輔助生產(chǎn)系統(tǒng)中的職業(yè)病危害因素重視不足，造成遺漏。

三、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量控制方法

（一）樣品質(zhì)量控制

應(yīng)當(dāng)要嚴(yán)格依照在采集樣品前開(kāi)展仔細(xì)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，正確掌握勞動(dòng)者的接觸情況以及現(xiàn)場(chǎng)濃度變化規(guī)律。并且正確掌握被檢測(cè)物的容許濃度以及職業(yè)接觸生物限值，切實(shí)依照相關(guān)采樣標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定采樣對(duì)象與數(shù)量，并合理選用采樣儀器，按規(guī)定流程完成檢測(cè)工作，以切實(shí)減少樣品誤差的出現(xiàn)。

（二）樣品檢測(cè)的質(zhì)量控制

1.樣本選擇及采集流程控制

衛(wèi)生檢測(cè)的樣本采集質(zhì)量控制需要從現(xiàn)場(chǎng)空白、樣本潔凈性等多角度進(jìn)行分析，這是確保衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果相對(duì)準(zhǔn)確、樣本具有可參考價(jià)值的關(guān)鍵性工作?，F(xiàn)場(chǎng)空白是從樣本采集環(huán)境的角度進(jìn)行分析，試驗(yàn)樣本與環(huán)境控制之間需要注重協(xié)調(diào)性的落實(shí)，以此實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)分析的準(zhǔn)確性提升。

2.采樣誤差控制

在注重采樣誤差控制的過(guò)程中，需要針對(duì)采樣對(duì)象、采樣合理性以及采樣檢測(cè)順序等方面進(jìn)行綜合分析，在注重樣本本身變化的前提下，從生物限值、濃度波動(dòng)等角度進(jìn)行處理，對(duì)降低采樣誤差有積極作用。明確采樣目標(biāo)、采樣數(shù)量以及采樣檢測(cè)方式，需要從樣本本身合理性、導(dǎo)致樣本變化因素等多角度進(jìn)行分析，這是實(shí)現(xiàn)誤差控制效果提升的關(guān)鍵。

3.樣本處理工序的質(zhì)量控制

樣本預(yù)處理工藝的落實(shí)需要對(duì)樣本的控制區(qū)間、最適！等方面進(jìn)行控制，在充分考慮化學(xué)物質(zhì)分解、樣品本身化學(xué)反應(yīng)的前提下，針對(duì)生物樣本本身的保質(zhì)期、質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合調(diào)整，可以相對(duì)提高樣品預(yù)處理的價(jià)值。樣本處理需要從污染防治、化學(xué)反應(yīng)控制等角度進(jìn)行分析，在注重容器選擇的前提下，實(shí)現(xiàn)樣本預(yù)處理工藝的有效落實(shí)。樣本處理是從標(biāo)準(zhǔn)差值、誤差數(shù)值以及試劑反應(yīng)方式等方面進(jìn)行綜合分析，在確保操作規(guī)范性的前提下，對(duì)衛(wèi)生生物限值、微量元素濃度含量等方面進(jìn)行處理，進(jìn)而確保處理工序的準(zhǔn)確性、規(guī)范性。

（三）檢測(cè)人員質(zhì)量控制

針對(duì)當(dāng)前檢測(cè)人員技能水平不高的問(wèn)題，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管單位或者職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)企業(yè)首先應(yīng)當(dāng)提高檢測(cè)人員準(zhǔn)入門(mén)檻，防止非專業(yè)人員進(jìn)入，降低人員混亂的問(wèn)題；其次對(duì)于已工作的檢測(cè)人員，通過(guò)定期開(kāi)展培訓(xùn)工作的方式，幫助他們熟知檢測(cè)設(shè)備的具體維護(hù)、使用方式，嚴(yán)格依據(jù)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)定，不斷提高自身的技術(shù)水平，為確保檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性保駕護(hù)航。

（四）設(shè)備儀器質(zhì)量控制

檢測(cè)儀器設(shè)備的控制是為了準(zhǔn)確地檢測(cè)采集到的樣品質(zhì)量，所以必須嚴(yán)格控制檢測(cè)儀器設(shè)施設(shè)備的質(zhì)量。每臺(tái)儀器設(shè)備都要建立檔案管理，定期校準(zhǔn)或送至質(zhì)量部門(mén)進(jìn)行檢定，要有專人保管，負(fù)責(zé)設(shè)備狀態(tài)的記錄、維護(hù)和保養(yǎng)采樣儀器設(shè)備的量程、靈敏度、分辨力、穩(wěn)定性、準(zhǔn)確度、誤差、測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)和基準(zhǔn)等，這些均對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。還要建立設(shè)備的財(cái)務(wù)管理記錄，對(duì)設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格控制，要建立校準(zhǔn)或核查制度，并進(jìn)行記錄，檢測(cè)人員要按照儀器設(shè)備作業(yè)指導(dǎo)書(shū)進(jìn)行操作，如發(fā)現(xiàn)損壞、故障、改裝或修理要及時(shí)修理并記錄。檢測(cè)使用的所有儀器都應(yīng)注重其處置環(huán)境，保證儀器設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)，避免故障或損壞而影響到職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果。

總之，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)的質(zhì)量直接關(guān)系到職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與穩(wěn)定，針對(duì)當(dāng)前出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，只有不斷完善衛(wèi)生檢測(cè)的質(zhì)量控制要求，不斷優(yōu)化檢測(cè)環(huán)節(jié)，提高檢測(cè)操作技能水平，才能真正確保檢測(cè)的精準(zhǔn)性，推動(dòng)職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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