肖婷婷

【摘要】要想切實提升職業(yè)衛(wèi)生檢測效果與質(zhì)量，必須要完善好各個環(huán)節(jié)的檢測質(zhì)量控制工作，提高實驗室檢測人員的檢測能力，保證檢測儀器設(shè)備的準(zhǔn)確性和精密性，檢測過程中使用正確的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和相關(guān)試劑，保證檢測方法的準(zhǔn)確性以及待測樣品的保存環(huán)境和實驗室的環(huán)境溫濕度，以有效提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，將誤差降到最低。鑒于此，本文主要分析職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方法。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)衛(wèi)生；檢測；質(zhì)量控制

一、概述

職業(yè)衛(wèi)生檢測工作是疾病預(yù)防中的一個專業(yè)，是我們實施職業(yè)病防治和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)管理的重要方法，職業(yè)衛(wèi)生檢測的基本任務(wù)是通過對企業(yè)的建設(shè)項目的衛(wèi)生疾病誘發(fā)因素開展預(yù)估，并對項目職業(yè)病的控制效果進(jìn)行評價，還有對職業(yè)病危害因素的場所進(jìn)行檢測和評價等方法方式的總稱。職業(yè)衛(wèi)生檢測對職業(yè)工作所處的環(huán)境情況做出科學(xué)有效、公平公正的評價，它的檢測數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定法律效力，可以維護(hù)國家以及社會和勞動者的利益，確保檢測工作質(zhì)量，為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供依據(jù)，為保護(hù)勞動者健康服務(wù)。

二、職業(yè)衛(wèi)生評價工作中碰到的問題

（一）用人單位基礎(chǔ)資料浮于形式

在進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生評價時，常常碰到各用人單位的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料千篇一律、互相抄襲的現(xiàn)象，這主要因為用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理人員所具有的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識匱乏，往往處于“知其然而不知其所以然”的知識狀態(tài)，專業(yè)知識的缺乏就會造成職業(yè)衛(wèi)生管理工作的缺失，導(dǎo)致制定的本單位職業(yè)衛(wèi)生管理制度不具有針對性、可操作性，往往浮于形式。

（二）職業(yè)病危害因素的識別不全

一是對《職業(yè)病分類和目錄》中的職業(yè)病危害因素掌握不夠細(xì)致。二是對用人單位的廢渣或輔料中的化學(xué)物質(zhì)不夠重視，造成疏漏。三是對特殊或緊急情況下產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素考慮不周。四是對用人單位輔助生產(chǎn)系統(tǒng)中的職業(yè)病危害因素重視不足，造成遺漏。

三、職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量控制方法

（一）樣品質(zhì)量控制

應(yīng)當(dāng)要嚴(yán)格依照在采集樣品前開展仔細(xì)的現(xiàn)場調(diào)查工作，正確掌握勞動者的接觸情況以及現(xiàn)場濃度變化規(guī)律。并且正確掌握被檢測物的容許濃度以及職業(yè)接觸生物限值，切實依照相關(guān)采樣標(biāo)準(zhǔn)來確定采樣對象與數(shù)量，并合理選用采樣儀器，按規(guī)定流程完成檢測工作，以切實減少樣品誤差的出現(xiàn)。

（二）樣品檢測的質(zhì)量控制

1.樣本選擇及采集流程控制

衛(wèi)生檢測的樣本采集質(zhì)量控制需要從現(xiàn)場空白、樣本潔凈性等多角度進(jìn)行分析，這是確保衛(wèi)生檢測結(jié)果相對準(zhǔn)確、樣本具有可參考價值的關(guān)鍵性工作。現(xiàn)場空白是從樣本采集環(huán)境的角度進(jìn)行分析，試驗樣本與環(huán)境控制之間需要注重協(xié)調(diào)性的落實，以此實現(xiàn)實驗檢測分析的準(zhǔn)確性提升。

2.采樣誤差控制

在注重采樣誤差控制的過程中，需要針對采樣對象、采樣合理性以及采樣檢測順序等方面進(jìn)行綜合分析，在注重樣本本身變化的前提下，從生物限值、濃度波動等角度進(jìn)行處理，對降低采樣誤差有積極作用。明確采樣目標(biāo)、采樣數(shù)量以及采樣檢測方式，需要從樣本本身合理性、導(dǎo)致樣本變化因素等多角度進(jìn)行分析，這是實現(xiàn)誤差控制效果提升的關(guān)鍵。

3.樣本處理工序的質(zhì)量控制

樣本預(yù)處理工藝的落實需要對樣本的控制區(qū)間、最適！等方面進(jìn)行控制，在充分考慮化學(xué)物質(zhì)分解、樣品本身化學(xué)反應(yīng)的前提下，針對生物樣本本身的保質(zhì)期、質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合調(diào)整，可以相對提高樣品預(yù)處理的價值。樣本處理需要從污染防治、化學(xué)反應(yīng)控制等角度進(jìn)行分析，在注重容器選擇的前提下，實現(xiàn)樣本預(yù)處理工藝的有效落實。樣本處理是從標(biāo)準(zhǔn)差值、誤差數(shù)值以及試劑反應(yīng)方式等方面進(jìn)行綜合分析，在確保操作規(guī)范性的前提下，對衛(wèi)生生物限值、微量元素濃度含量等方面進(jìn)行處理，進(jìn)而確保處理工序的準(zhǔn)確性、規(guī)范性。

（三）檢測人員質(zhì)量控制

針對當(dāng)前檢測人員技能水平不高的問題，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管單位或者職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)企業(yè)首先應(yīng)當(dāng)提高檢測人員準(zhǔn)入門檻，防止非專業(yè)人員進(jìn)入，降低人員混亂的問題；其次對于已工作的檢測人員，通過定期開展培訓(xùn)工作的方式，幫助他們熟知檢測設(shè)備的具體維護(hù)、使用方式，嚴(yán)格依據(jù)檢測標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)定，不斷提高自身的技術(shù)水平，為確保檢測結(jié)果的精準(zhǔn)性保駕護(hù)航。

（四）設(shè)備儀器質(zhì)量控制

檢測儀器設(shè)備的控制是為了準(zhǔn)確地檢測采集到的樣品質(zhì)量，所以必須嚴(yán)格控制檢測儀器設(shè)施設(shè)備的質(zhì)量。每臺儀器設(shè)備都要建立檔案管理，定期校準(zhǔn)或送至質(zhì)量部門進(jìn)行檢定，要有專人保管，負(fù)責(zé)設(shè)備狀態(tài)的記錄、維護(hù)和保養(yǎng)采樣儀器設(shè)備的量程、靈敏度、分辨力、穩(wěn)定性、準(zhǔn)確度、誤差、測量標(biāo)準(zhǔn)和基準(zhǔn)等，這些均對檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。還要建立設(shè)備的財務(wù)管理記錄，對設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格控制，要建立校準(zhǔn)或核查制度，并進(jìn)行記錄，檢測人員要按照儀器設(shè)備作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行操作，如發(fā)現(xiàn)損壞、故障、改裝或修理要及時修理并記錄。檢測使用的所有儀器都應(yīng)注重其處置環(huán)境，保證儀器設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)，避免故障或損壞而影響到職業(yè)衛(wèi)生檢測結(jié)果。

總之，職業(yè)衛(wèi)生檢測的質(zhì)量直接關(guān)系到職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與穩(wěn)定，針對當(dāng)前出現(xiàn)的諸多問題，只有不斷完善衛(wèi)生檢測的質(zhì)量控制要求，不斷優(yōu)化檢測環(huán)節(jié)，提高檢測操作技能水平，才能真正確保檢測的精準(zhǔn)性，推動職業(yè)衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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