趙新梅

[摘要] 目的 研究產(chǎn)科教學(xué)實(shí)踐中實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)對(duì)優(yōu)化實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)態(tài)度的價(jià)值。方法 以產(chǎn)科2017年7月新進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士17名為研究對(duì)象并設(shè)置為觀察組，以2016年7月新進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士18名為對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)實(shí)習(xí)帶教方法，觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性評(píng)分與綜合護(hù)理能力評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性評(píng)分與護(hù)理綜合能力考核得分[（8.87±0.53）分，（90.47±5.05）分]均優(yōu)于對(duì)照組[（8.42±0.55）分，（83.53±4.08）分]，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.990，5.527;P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)能夠提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)效果。

[關(guān)鍵詞] 人文關(guān)懷;實(shí)習(xí);護(hù)士;學(xué)習(xí)態(tài)度;護(hù)理教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（b）-0143-02

護(hù)理實(shí)習(xí)生在首次接觸臨床護(hù)理工作時(shí)表現(xiàn)出能力不足狀態(tài)，須由科室內(nèi)資深護(hù)士對(duì)其護(hù)理能力進(jìn)行提升式教學(xué)以優(yōu)化其護(hù)理能力，但在教學(xué)實(shí)踐的過程中發(fā)現(xiàn)許多護(hù)生在教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行期間不能夠良好的配合學(xué)習(xí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量較低，護(hù)生能力提升較慢[1-2]。如何提高護(hù)生在臨床教學(xué)實(shí)踐工作中的配合度與學(xué)習(xí)主動(dòng)性稱為護(hù)理臨床帶教的主要問題，有學(xué)者研究表明護(hù)生在學(xué)習(xí)期間存在不同程度的不良心理，渴望得到帶教護(hù)士的重視與關(guān)懷。人文關(guān)懷是現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境中的重要原則，其通過關(guān)注患者的身心感受，為患者提供舒適、感情豐富、尊嚴(yán)感強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)而優(yōu)化患者的配合度與滿意度[3-4]。筆者在該院2017年7月新進(jìn)護(hù)生17名中實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)以優(yōu)化其學(xué)習(xí)態(tài)度，發(fā)現(xiàn)該方法能夠提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)質(zhì)量。現(xiàn)將該次研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以產(chǎn)科2017年7月新進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士17名為研究對(duì)象并設(shè)置為觀察組，以2016年7月新進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士為對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)實(shí)習(xí)帶教方法，觀察組以對(duì)照組為基礎(chǔ)實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)。其中觀察組女性17名，年齡范圍21～26歲，平均年齡（22.59±1.73）歲，學(xué)歷層次：大專及以上8名，中專9名，對(duì)照組女性18名，年齡范圍21～26歲，平均年齡（22.59±1.84）歲，學(xué)歷層次：大專及以上8名，中專10名。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2? 選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)? 納入標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)生對(duì)干預(yù)方法知情且配合良好;②護(hù)生未出現(xiàn)長(zhǎng)期請(qǐng)假、曠工、離職等情況。

1.2.2 剔除標(biāo)準(zhǔn)? ①護(hù)生不能配合干預(yù)實(shí)施;②護(hù)生請(qǐng)假或曠工時(shí)間>1月或離職。

1.3? 方法

1.3.1 對(duì)照組方法? 對(duì)照組采取常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教方法：內(nèi)容包括護(hù)理文書書寫培訓(xùn)、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)、護(hù)患溝通培訓(xùn)、助產(chǎn)專項(xiàng)培訓(xùn)、新生兒護(hù)理培訓(xùn)等，按照常規(guī)學(xué)習(xí)路徑，從理論學(xué)習(xí)過度到實(shí)踐操作，再反復(fù)考核以鞏固帶教效果[5-6]。

1.3.2 觀察組方法? 觀察組以對(duì)照組常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)方法為基礎(chǔ)應(yīng)用人文關(guān)懷干預(yù)方法，具體內(nèi)容如下：①了解護(hù)生需求：一些護(hù)生在首次接觸臨床護(hù)理工作時(shí)往往不能順利應(yīng)對(duì)而對(duì)護(hù)理帶教產(chǎn)生獨(dú)特需求，帶教護(hù)士要在護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院1周內(nèi)了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)活動(dòng)的看法、想法、護(hù)理能力現(xiàn)狀、擔(dān)憂、需求、心理了解清楚并整理形成護(hù)生個(gè)人檔案?jìng)溆谩?/p>

②對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷：帶教護(hù)士要在整理的護(hù)生個(gè)人檔案基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷，生活中關(guān)心護(hù)生的飽暖問題，天氣寒冷時(shí)督促其多穿衣，讓其按時(shí)休息適應(yīng)輪班制度，合理膳食保證營(yíng)養(yǎng)充足，鼓勵(lì)其進(jìn)行體育鍛煉等。工作中對(duì)護(hù)生保持耐心，當(dāng)其穿刺不成功時(shí)要積極鼓勵(lì)護(hù)生再次嘗試并安撫患者情緒，為護(hù)生穿刺成功營(yíng)造良好氛圍與條件。當(dāng)護(hù)生出現(xiàn)護(hù)理工作失誤時(shí)禁止對(duì)其吼叫，謾罵，指責(zé)，先安撫護(hù)生情緒后進(jìn)行教育并演示給護(hù)生觀看，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行模擬實(shí)踐。

③教學(xué)中進(jìn)行人文關(guān)懷：人文關(guān)懷為哲學(xué)概念，教學(xué)中實(shí)施人文關(guān)懷其實(shí)也在于將人文關(guān)懷融入在產(chǎn)科護(hù)理工作中。教學(xué)過程中反復(fù)強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦與新生兒的脆弱性，尤其當(dāng)產(chǎn)婦即將分娩時(shí)其心理較為復(fù)雜，在護(hù)理工作時(shí)自己的工作質(zhì)量將直接影響產(chǎn)婦的情緒，而人文關(guān)懷則能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，要求護(hù)生在護(hù)理實(shí)踐操作期間對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人文關(guān)懷，對(duì)新生兒實(shí)施愛護(hù)式護(hù)理，做到產(chǎn)婦暖心，家屬放心的護(hù)理干預(yù)。讓護(hù)生在護(hù)理工作中感受到人文關(guān)懷護(hù)理時(shí)產(chǎn)婦與家屬對(duì)護(hù)理人員的感謝與積極反饋，從而激起護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的熱情，提高其學(xué)習(xí)積極性。

1.4? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 積極性評(píng)分? 由科室內(nèi)所有帶教護(hù)士對(duì)該護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分范圍0～10分，評(píng)分越高則表明護(hù)生積極性越高，以所有帶教護(hù)士平均分為最終評(píng)分。

1.4.2 綜合護(hù)理能力? 由所有帶教護(hù)士共同設(shè)計(jì)考核理論試卷與實(shí)踐內(nèi)容，每項(xiàng)50分，總分100分，分值越高表明護(hù)生學(xué)習(xí)效果越好。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，各組計(jì)量資料（x±s）以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性評(píng)分與護(hù)理綜合能力考核得分[（8.87±0.53）分，（90.47±5.05）分]均優(yōu)于對(duì)照組[（8.42±0.55）分，（83.53±4.08）分]，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.990，5.527;P<0.05），詳見表1。

3? 討論

產(chǎn)科是該院重要科室之一，產(chǎn)科因其獨(dú)特的生命延續(xù)特征對(duì)護(hù)理質(zhì)量的需求更高，一旦護(hù)士不能夠?qū)嵤﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理產(chǎn)婦與胎兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率將增高，故對(duì)護(hù)生進(jìn)行有效實(shí)踐教學(xué)具較強(qiáng)必要性[7-8]。在周晨慧等[9]的研究《情緒調(diào)節(jié)自我效能感在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用》中提出情緒調(diào)節(jié)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用能夠優(yōu)化護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)效率。筆者在該院產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教工作中實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)，發(fā)現(xiàn)該方法可優(yōu)化護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)質(zhì)量。

研究首先要求帶教護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的護(hù)生情況進(jìn)行掌握，了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)活動(dòng)的看法、想法、護(hù)理能力現(xiàn)狀、擔(dān)憂、需求、心理了解清楚并整理形成護(hù)生個(gè)人檔案。在個(gè)人檔案基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷使關(guān)懷更深入且更具針對(duì)性，當(dāng)護(hù)生感受到帶教護(hù)士的關(guān)懷后其對(duì)教學(xué)方法的依從性將大幅提升。當(dāng)護(hù)生發(fā)生護(hù)理失誤時(shí)帶教護(hù)士幫助其安撫患者并給予指點(diǎn)，能夠降低護(hù)生工作失誤帶來的挫敗感與緊張感，使其更能積極面對(duì)自己的不足并改正。護(hù)理帶教中融入人文關(guān)懷，讓護(hù)生感受到產(chǎn)婦與新生兒及家屬對(duì)人文關(guān)懷的需求性及自己的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)服務(wù)對(duì)象心情與機(jī)體狀態(tài)的影響可讓護(hù)士的工作滿足感增加，從而激勵(lì)其更努力地學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理技能與理論知識(shí)，提高其學(xué)習(xí)積極性。

結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性評(píng)分與護(hù)理綜合能力考核得分[（8.87±0.53）分，（90.47±5.05）分]均優(yōu)于對(duì)照組[（8.42±0.55）分，（83.53±4.08）分]，兩組相比（t=2.990，5.527;P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷干預(yù)能夠提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)效果，提高其綜合護(hù)理能力。

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（收稿日期：2018-05-11）