【摘要】本文將老年護(hù)理學(xué)中的急救護(hù)理的部分內(nèi)容做出項(xiàng)目化的整合，探索實(shí)行把項(xiàng)目作為教學(xué)的載體、以學(xué)生為主導(dǎo)的項(xiàng)目化教學(xué)方式方法，探索出最有效的老年護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)方法。

【關(guān)鍵詞】項(xiàng)目化課程；老年護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法

一、實(shí)踐對(duì)象與實(shí)施方法

（一）實(shí)踐對(duì)象的選取

隨機(jī)抽取我校2016級(jí)專科老年護(hù)理專業(yè)班級(jí)50名學(xué)生，隨機(jī)分為兩個(gè)小班，每班25人，甲班為實(shí)驗(yàn)班，乙班為對(duì)照班，均已完成第一學(xué)年的公共課、解剖、生理、藥理、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等基礎(chǔ)課程，學(xué)生均為統(tǒng)招生，其入學(xué)成績(jī)、年齡、既往已修課程成績(jī)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）實(shí)施方法

1.設(shè)計(jì)項(xiàng)目化課程

本課程教學(xué)的項(xiàng)目化安排在第三學(xué)期，周學(xué)時(shí)6，期中考試結(jié)束后的第一周開始對(duì)本部分項(xiàng)目化的內(nèi)容進(jìn)行授課。將老年護(hù)理學(xué)教材中的急救護(hù)理（4學(xué)時(shí)）、人體解剖學(xué)（2學(xué)時(shí)）、生理學(xué)（2學(xué)時(shí)）、病理學(xué)（2學(xué)時(shí)）、護(hù)理藥理學(xué)（2學(xué)時(shí)）、生物化學(xué)（2學(xué)時(shí)）等內(nèi)容統(tǒng)一整合為項(xiàng)目課程心腦血管疾病老年人的急救護(hù)理（12學(xué)時(shí)），根據(jù)整合方案編制項(xiàng)目化課程的教學(xué)資料。

2.項(xiàng)目化教學(xué)方法

甲班采用項(xiàng)目化課程教學(xué)，在適合項(xiàng)目化教學(xué)的教室進(jìn)行教學(xué)，項(xiàng)目化課程的教學(xué)資料提前通過(guò)專門的教學(xué)軟件發(fā)送給學(xué)生，這些資料主要有：教學(xué)視頻、微課、事先定好的項(xiàng)目任務(wù)、必須的紙質(zhì)資料。老年人心腦血管疾病的急救護(hù)理的項(xiàng)目化課程（12學(xué)時(shí)）初步規(guī)劃為三個(gè)任務(wù)，心腦血管病人的現(xiàn)場(chǎng)急救（4學(xué)時(shí)），病人救護(hù)的醫(yī)護(hù)配合（4學(xué)時(shí)），病人的院內(nèi)護(hù)理（4學(xué)時(shí)）。在具體教學(xué)過(guò)程中，為模擬臨床救治現(xiàn)場(chǎng)的場(chǎng)景，使學(xué)生感悟到臨床現(xiàn)場(chǎng)救治過(guò)程中的輕重緩急，以積極的態(tài)度進(jìn)行處置救急，指導(dǎo)教師在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)以針對(duì)性指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)配合、技術(shù)操作為主要的職責(zé)。乙班實(shí)行目前的傳統(tǒng)理論教學(xué)并輔之于適當(dāng)?shù)膶?shí)踐訓(xùn)練的模式。

3.考核方式

甲乙兩班級(jí)均進(jìn)行統(tǒng)一的課程理論考試，理論測(cè)試的難易程度可以參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，理論測(cè)試試題由試題庫(kù)隨機(jī)抽取。對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能、護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力等方面的考核，可以通過(guò)學(xué)生的臨床醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)后進(jìn)行考核。

二、有關(guān)討論

（一）項(xiàng)目化課程教學(xué)能夠有效克服傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足

為了有效解決技能培養(yǎng)與理論學(xué)習(xí)脫節(jié)的問(wèn)題，許多高職院校正在探索有效的解決辦法。我國(guó)傳統(tǒng)的師傅帶徒弟方式的教學(xué)，與項(xiàng)目教學(xué)法有較大的相同之處，師傅帶徒弟方式下，師傅耗費(fèi)大量的時(shí)間和實(shí)踐對(duì)徒弟進(jìn)行培養(yǎng)和鍛煉。然而，這種方式很難在短期內(nèi)為社會(huì)供應(yīng)大量的技能人才。在新世紀(jì)，我國(guó)高職院校紛紛進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新，基于杜威的實(shí)用主義教育理論的項(xiàng)目教學(xué)法也逐漸發(fā)展起來(lái)，它主要是模擬實(shí)際工作情境中的做中學(xué)的理念。杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院及其他同類型院校開始實(shí)行項(xiàng)目教學(xué)法，取得了較大的教學(xué)成績(jī)。首先在工程設(shè)計(jì)、機(jī)械制造等課程教學(xué)中，引入設(shè)計(jì)項(xiàng)目及任務(wù)，學(xué)生作為項(xiàng)目的執(zhí)行主體，圍繞設(shè)計(jì)好的項(xiàng)目實(shí)施實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生既能掌握理論知識(shí)，又鍛煉了技能。檢驗(yàn)學(xué)生成績(jī)的是完成的項(xiàng)目產(chǎn)品和成果，這樣無(wú)疑會(huì)大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。

（二）項(xiàng)目化課程教學(xué)將逐漸成為老年護(hù)理教學(xué)的新風(fēng)口

老年護(hù)理專業(yè)，由于課程較多，課時(shí)較少，在一定程度上也會(huì)影響到項(xiàng)目的設(shè)計(jì)。對(duì)于護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，曾經(jīng)對(duì)單科項(xiàng)目的某一方面進(jìn)行過(guò)探索，比如外科護(hù)理學(xué)項(xiàng)目設(shè)計(jì)，多以創(chuàng)傷護(hù)理為主。鑒于當(dāng)前的課程體系特點(diǎn)，按科目分類的課程體系阻礙了對(duì)項(xiàng)目、任務(wù)的合理設(shè)置。而臨床護(hù)理工作本身往往是系統(tǒng)性的，這就使得課堂學(xué)習(xí)與實(shí)際工作情境存在有很大差異，也有相關(guān)課程整合的研究。課程教學(xué)的核心是項(xiàng)目教學(xué)，這將逐漸成為教學(xué)的新風(fēng)口。研究表明，實(shí)行項(xiàng)目化課程教學(xué)方法，讓學(xué)生作為主導(dǎo)，能夠使學(xué)生將理論知識(shí)和實(shí)際臨床場(chǎng)景有效地結(jié)合起來(lái)，激活了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和興趣，實(shí)現(xiàn)技能培養(yǎng)和理論學(xué)習(xí)雙提高。從臨床對(duì)老年護(hù)理的要求角度考慮，職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷能力和臨床操作技能培養(yǎng)是重點(diǎn)，項(xiàng)目化教學(xué)能夠充分實(shí)現(xiàn)這些培養(yǎng)重點(diǎn)。另外，對(duì)同一教學(xué)內(nèi)容而言，項(xiàng)目化教學(xué)能夠節(jié)約課堂時(shí)間。

三、結(jié)論

對(duì)老年護(hù)理學(xué)實(shí)行項(xiàng)目化課程教學(xué)能夠有效地克服傳統(tǒng)教學(xué)模式下的理論與技能訓(xùn)練的脫節(jié)現(xiàn)象，為國(guó)家培養(yǎng)更多的優(yōu)秀的老年護(hù)理人才，并且能夠鍛煉學(xué)生未來(lái)職業(yè)生涯的發(fā)展能力。我們的實(shí)踐已經(jīng)證明項(xiàng)目化課程教學(xué)是當(dāng)前較好的教學(xué)方式之一。需要指出的是，如果在院校普遍推行項(xiàng)目化教學(xué)，需要我國(guó)對(duì)傳統(tǒng)的教育制度和體系進(jìn)行全面的改革，并且很有必要進(jìn)一步進(jìn)行更多的實(shí)踐以論證項(xiàng)目化教學(xué)的可行性。

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作者簡(jiǎn)介：楊啟明（1976.11—），男，漢族，甘肅禮縣人，本科，禮縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校，研究方向：老年護(hù)理與管理。