季曉君 劉如南 李靜 孫艷 韓芬

[摘要] 目的 管道標識在胸外護理質(zhì)量安全管理中的應用。方法 選取2018年1—5月期間該院收治的心胸外科患者40例，隨機分為實驗組和對照組。給予對照組患者采用常規(guī)的護理干預，而實驗組患者則采用管道標識護理干預。比較兩組患者在接受治療期間事故發(fā)生情況以及患者對護理干預服務的滿意情況。結果 實驗組治療事故出現(xiàn)率明顯低于對照組（P<0.05）；實驗組患者對護理干預服務的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 管道標識技術應用于臨床心胸外科護理治療，不僅有利于提高患者的治療情況，降低患者治療期間事故出現(xiàn)率，而且有利于提高患者對護理干預的滿意程度，應在臨床治療中多加推廣使用。

[關鍵詞] 管道標識；心胸外科；護理質(zhì)量；安全管理；臨床應用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0067-03

隨著科技發(fā)展，近年來管道標識應用已成為臨床心胸外科治療途徑之一[1]。標識作為一種信息載體，能夠較為直觀地對機體變化做出警示，有助于提高臨床醫(yī)療護理效率，提高患者的臨床用藥治療安全以及對治療服務的依從性。但在臨床心胸外科重癥患者治療使用期間可知，由于該部分患者病情較為嚴重，且大多伴有較為復雜的并發(fā)癥，因此治療期間需要置留的管道較多，極易混淆，若在治療期間出現(xiàn)操作失誤，極易對患者生命造成威脅[2]。因此給予心胸外科患者采取完善的管道標識護理治療十分重要。為了有效提高于該院接受治療的心胸外科患者臨床治療質(zhì)量以及護理滿意度，降低患者治療期間醫(yī)療事故出現(xiàn)情況，該實驗選取2018年1—5月期間40例于該院接受治療的心胸外科患者作為本實驗的研究對象，將其均分為兩組，分別給予不同的臨床護理干預。以下為具體的實驗結果分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取至該院接受治療的心胸外科患者40例，該實驗選取的40例患者均滿足該實驗的納入標準。該實驗的研究對象剔除標準[3]：①患者存在嚴重的溝通障礙；②患者的治療依從性差；③患者近期出現(xiàn)其他類型嚴重的急性感染病癥；④患者存在嚴重的理解能力障礙；⑤患者存在嚴重的心理障礙。

隨機將40例患者均分為對照組和實驗組，每組患者為20例。其中，對照組：男13例，女7例，患者的年齡在6個月～88歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（42.63±5.47）歲；實驗組：男10例，女10例，患者的年齡在2個月～81歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（43.53±6.47）歲。兩組患者年齡以及性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

根據(jù)入選患者的基本體質(zhì)檢查情況以及病癥診斷情況，給予患者相應適量的藥物治療。

對照組：給予該組20例患者常規(guī)護理干預治療。護理方案：①置留管道護理：應定期對置留管輸液端裝置進行更換；在對患者進行營養(yǎng)輸液前應用生理鹽水對輸液管道進行沖洗，以防止細菌殘留繼發(fā)導管相關性感染病癥出現(xiàn)，在治療期間應保持輸液管道的通暢[4]；②皮膚護理；定期對患者置管安放處進行換藥消毒處理，保持患者的皮膚干爽，護理人員應該每日幫助患者進行衣物的更換，其中對容易積存血漬汗?jié)n的部位應及時進行嚴格的消毒處理。

實驗組：給予該組20例患者采用管道標識護理干預。護理方案：①標識設計以及制作：該實驗均采用紅、粉、棕、綠、白五色粘貼紙（貼紙規(guī)格：4.0 cm×2.5 cm）作為標識材料，制作原則均滿足統(tǒng)一、規(guī)范、醒目等原則，并在貼紙中間印有名稱以及置管日期、置管刻度等眉欄，以助于醫(yī)護人員填寫辨認[5]；②標識使用：管道對應標識顏色：紅色：中心靜脈導管以及PICC導管、粉色：胸腔引流管、棕色：導尿管、綠色：空腸營養(yǎng)管、白色：胃腸營養(yǎng)管。在患者接受手術治療后醫(yī)護人員應及時對各引流管進行分類，并黏貼標識，并在標識條上注明管道名稱以及置管日期、置管刻度等眉欄[6]；③標識管理要求：醫(yī)護人員應定期對患者進行巡房，查看標識是否出現(xiàn)脫落、管道是否出現(xiàn)堵塞以及患者是否有不良術后并發(fā)癥出現(xiàn)，并結合相應的癥狀以及管道標識對患者做出初級診斷，給予患者及時有效的治療，避免病情惡化。醫(yī)院還應對全部護理人員進行定期的管道標識培訓，以助于全體護理人員提高對管道標識護理干預治療重視度，熟記各顏色貼條對應的管道名稱[7]。④心理疏導：由于患者在治療期間極易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理情緒，容易影響患者的臨床治療依從性，因此在治療期間醫(yī)護人員應該給予患者常規(guī)的心理干預，幫助患者調(diào)節(jié)自身情緒，以助于臨床病癥治療進行。

1.3 觀察指標

患者接受護理干預期間，實驗人員應對患者治療期間事故發(fā)生情況以及患者對護理干預治療的滿意情況進行相應的數(shù)據(jù)記錄，以便于實驗結果分析。待護理干預結束后，醫(yī)護人員仍應對患者進行定期隨訪，以助于觀察患者出院后病癥恢復情況。

1.4 評價指標

滿意度評價：總滿意度=很滿意率+較為滿意率+滿意率。滿意度評價總分值為100分，很滿意：90～100分，較為滿意：70～89分，滿意：60～69分，不滿意：<60分。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療期間事故發(fā)生情況

將對照組和實驗組患者治療期間事故發(fā)生情況進行比較，對比分析兩組患者的實驗數(shù)據(jù)可知，對照組患者總事故發(fā)生率明顯較高，較實驗組高出60%，實驗組與對照組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理干預服務的滿意度對比

將對照組和實驗組患者對護理干預服務的滿意程度進行比較，對比分析兩組患者的實驗數(shù)據(jù)可知，實驗組患者總滿意率明顯較高，較對照組高出50%，實驗組與對照組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

管道標識是一種運用較為簡單，操作容易的方法，該種方法能夠有效提高醫(yī)護人員在對患者監(jiān)護過程中的安全意識，防止出現(xiàn)給藥錯誤以及護理失誤等情況。且管道標識通過采用紅、粉、棕、綠、白等顏色的粘貼紙作為標識記號，即達到了一目了然的警示作用，也能有效的提高護理人員日常的監(jiān)護工作效率以及質(zhì)量，避免護理過程中安全事故的出現(xiàn)。根據(jù)臨床研究實踐可知，管道標識的應用，主要是以預防手段為主，是通過對患者體外引流導管做標識，提高護理人員的工作效率，且有助于護理人員構建風險意識，從而提高患者的治療質(zhì)量。在臨床治療中，胸部外科是一門專門研究患者胸腔內(nèi)器官病變，包括食道、縱膈以及肺部等器官的科室，因此該門科室每日接診或治療的患者較多，而且患有胸部疾病的患者通常機體的置管較多，每日醫(yī)護人員的工作任務量較重。故管道標識的應用，能夠幫助醫(yī)護人員減輕適當?shù)墓ぷ髁?，縮短每日交接工作時間，降低胸外科護理治療風險。因此合理應用管道標識，不僅能夠有效提高患者術后臨床治療療效，降低患者于醫(yī)院治療期間不良反應出現(xiàn)情況以及醫(yī)療事故出現(xiàn)情況，提高患者對治療以及護理服務的滿意程度，而且有利于良好的醫(yī)患關系建立，提高臨床治療手段的安全系數(shù)，提高患者臨床治療成果率，促進患者早日康復。

該實驗通過管道標識在胸外護理質(zhì)量安全管理中的應用進行研究可知，兩組患者接受相應的護理干預后，實驗組患者治療期間事故發(fā)生率（10%）明顯低于對照組患者（70%），且將兩組患者對護理干預服務滿意程度進行對比可知，實驗組患者對護理干預服務滿意程度（95%）明顯高于對照組患者（45%）。上述兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，管道標識能夠有效的降低心胸外科患者治療期間事故出現(xiàn)情況，有利于提高患者的臨床治療質(zhì)量以及對藥物治療的依從性，對提高患者的臨床療效具有積極意義，因此應在臨床治療過程中多加推廣。

[參考文獻]

[1] 元博.管道標識在胸外護理質(zhì)量安全管理中的應用[J].健康周刊，2017，7（6）：28-29.

[2] 王芳.腫瘤胸外科護理質(zhì)量安全管理中管道標識應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（79）：15520-15521.

[3] 欒曉麗.管道標識在胸外科護理質(zhì)量安全管理中的應用[J].母嬰世界，2017，21（16）：234.

[4] 彭慧娟，葉京英.管道評估與標識區(qū)分對食管癌術后置管并發(fā)癥的影響[J].安徽醫(yī)學，2016，37（9）：1158-1159.

[5] 羅莉，劉迎春.管道風險評估系統(tǒng)在胸外科管道安全管理中的應用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（23）：3592-3594.

[6] 許艷霞，海金芳，王欣，等.胸心外科管道安全管理中警示標識的應用分析[J].母嬰世界，2016，11（4）：245.

[7] 呂娟.警示標識在心胸外科管道安全管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（4）：137-139.

（收稿日期：2018-08-01）