李文玲

[摘要] 當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)生的職務(wù)犯罪呈逐年上升趨勢，為了從源頭上杜絕醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪的發(fā)生，該院和地方檢察院聯(lián)合，通過開展抗菌藥物使用“三色預(yù)警”工作，大力開展廉潔教育，加強基建工程建設(shè)的監(jiān)管，開展“遠離回扣、廉潔從醫(yī)”主題專項活動等一系列舉措共同開展預(yù)防職務(wù)犯罪工作，增強了醫(yī)務(wù)人員的廉潔從業(yè)意識，維護了醫(yī)務(wù)人員的良好形象，遏制了職務(wù)犯罪的發(fā)生，取得良好的效果。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；檢察院；預(yù)防職務(wù)犯罪

[中圖分類號] R197 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0157-02

為深入貫徹落實黨中央“反腐敗要堅持標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的方針和建立健全與完善社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗的目標(biāo)，從源頭上有效遏制腐敗行為的發(fā)生，不斷推進黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的開展，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱徐醫(yī)附院）與地方人民檢察院聯(lián)合，共同開展預(yù)防職務(wù)犯罪工作。

1 開展預(yù)防職務(wù)犯罪工作的意義

職務(wù)犯罪，是指國家機關(guān)、國有企事業(yè)單位、人民團體及其國家工作人員，利用職權(quán)實施的貪污、賄賂、瀆職、侵犯公民人身權(quán)利和民主權(quán)利等犯罪的統(tǒng)稱[1]。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)生的職務(wù)犯罪呈逐年上升趨勢，不僅擾亂了正常的市場經(jīng)濟秩序和醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序，也侵害了人們?nèi)罕姷那猩砝?，造成了極不好的社會影響[2]。因些，醫(yī)院開展預(yù)防職務(wù)犯罪工作極其重要。

2 具體做法及成效

2.1 簽訂預(yù)防職務(wù)犯罪工作聯(lián)席會議協(xié)議書

徐醫(yī)附院院和徐州市泉山區(qū)人民檢察院雙方簽訂預(yù)防職務(wù)犯罪工作聯(lián)席會議協(xié)議書。①預(yù)防職務(wù)犯罪聯(lián)席會議每半年召開一次，共同研究、制定工作計劃和預(yù)防工作實施方案；傳達上級有關(guān)預(yù)防工作的指示和會議精神，并認(rèn)真貫徹落實。②研究職務(wù)犯罪預(yù)防工作機制，建立和完善職務(wù)犯罪預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，形成徐醫(yī)附院和檢察機關(guān)共同開展職務(wù)犯罪預(yù)防工作合力。③通報職務(wù)犯罪預(yù)防工作情況，分析新形勢下產(chǎn)生職務(wù)犯罪的原因、特點和規(guī)律，形成專題調(diào)研報告，具體情況編印成冊。④總結(jié)交流職務(wù)犯罪預(yù)防工作經(jīng)驗，學(xué)習(xí)和借鑒先進單位在職務(wù)犯罪預(yù)防工作方面的好的做法。⑤科學(xué)預(yù)測和把握職務(wù)犯罪發(fā)展趨勢和規(guī)律，針對可能引發(fā)職務(wù)犯罪的苗頭和不良傾向，提出預(yù)防對策。

2.2 聯(lián)合開展抗菌藥物使用“三色預(yù)警”工作

為進一步推進該院黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院形象。按照上級關(guān)于開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理活動的要求，促進抗菌藥物的合理使用，該院和徐州市泉山區(qū)人民檢察院聯(lián)合開展抗菌藥物使用“三色預(yù)警”工作，做法如下。

2.2.1 構(gòu)建組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu) 成立抗菌藥物“三色預(yù)警”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)《徐醫(yī)附院與徐州市泉山區(qū)人民檢察院共同成立抗菌藥物使用“三色預(yù)警”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》，領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)抗菌藥物“三色預(yù)警”工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮協(xié)調(diào)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)聯(lián)絡(luò)員，負責(zé)日常工作聯(lián)絡(luò)和落實。

2.2.2制定《徐醫(yī)附院抗菌藥物使用‘三色預(yù)警工作制度》在抗菌藥物使用“三色預(yù)警”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，由醫(yī)務(wù)處牽頭，藥學(xué)部、信息中心等部門科室協(xié)同開展?？咕幬锸褂谩叭A(yù)警”工作情況定期在院周會上進行通報，建立專門的談話記錄和工作臺賬。紀(jì)檢監(jiān)察科負責(zé)和徐州市泉山區(qū)人民檢察院的聯(lián)絡(luò)，在運行抗菌藥物使用“三色預(yù)警”工作過程中，發(fā)現(xiàn)職務(wù)犯罪案件線索的，移交司法機關(guān)依法查處。

2.2.3 抗菌藥物使用“三色預(yù)警”系統(tǒng)設(shè)計原理 抗菌藥物使用“三色預(yù)警”系統(tǒng)，是指依托醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺，了解醫(yī)生抗菌藥物使用量，通過構(gòu)筑預(yù)警信息網(wǎng)絡(luò)，標(biāo)注藍色、黃色、紅色。其中藍色為初級提示信號，黃色為中級關(guān)注信號，紅色為高級介入信號，動態(tài)地預(yù)防抗菌藥物使用中可能產(chǎn)生的職務(wù)犯罪。

2.2.4 進行排名亮燈 ①每個月對全院抗菌藥物使用量進行排名。對進入排名前十位的抗菌藥物進行排位，對進入排名前6～10位的抗菌藥物亮藍燈，對排名前3～5位的抗菌藥物亮黃燈，對排名前2位的抗菌藥物亮紅燈。②每個月進行醫(yī)生抗菌藥物使用排名。對全院抗菌藥物使用排名前五的藥品，核算出全院醫(yī)生及醫(yī)療組抗菌藥物使用率和使用強度。對使用率和使用強度排名前4～5位的醫(yī)生亮藍燈，對排名前2～3位的醫(yī)生亮黃燈，對排名第1位的醫(yī)生亮紅燈。

2.2.5 結(jié)果運用 ①對抗菌藥物廠家的管理：對每個月使用量進入前10位的抗菌藥物供應(yīng)商，醫(yī)院酌情進行口頭提示，納入關(guān)注范圍；對連續(xù)3次亮紅燈的抗菌藥物供應(yīng)商，對異常情況開展調(diào)查，視情況對供應(yīng)商采取警示談話、延期付款、減少采購量、停用藥品等方式進行處理，必要時通知檢察院介入調(diào)查。②對醫(yī)生的管理：門診核算到個人，住院部核算到醫(yī)療組，對每個月排名前五位的醫(yī)生和醫(yī)療組，醫(yī)務(wù)處對其進行提醒簽字；對出現(xiàn)2次紅燈和連續(xù)出現(xiàn)3次黃燈的醫(yī)生、醫(yī)療組，由醫(yī)務(wù)處、藥學(xué)部、行風(fēng)辦、紀(jì)檢監(jiān)察科對其進行誡勉談話、要求其作出藥物使用合理性的說明等處理；對出現(xiàn)3次紅燈且無正當(dāng)理由的醫(yī)生、醫(yī)療組，由醫(yī)院采取提出警告、限制其抗菌藥物處方權(quán)等方式進行處理。③對需作出藥品用量合理性解釋說明的，由院抗菌藥物管理工作小組進行分析鑒定。

2.2.6 醫(yī)院和檢察院雙方責(zé)任 ①該院負責(zé)“三色預(yù)警”軟件平臺的運轉(zhuǎn)和結(jié)果運用，不斷加以改進完善，每個月形成相應(yīng)報表，對報表中反映出的異常情況及時向徐州市泉山區(qū)檢察院預(yù)防職務(wù)科通報。②徐州市泉山區(qū)人民檢察院負責(zé)及時提供法律服務(wù)，以“三色預(yù)警”工作中出現(xiàn)的問題，視情況向醫(yī)院提出風(fēng)險防范警示意見，做好服務(wù)監(jiān)督工作，推動“三色預(yù)警”工作不斷完善和深入開展。

抗菌藥物 “三色預(yù)警”工作的開展，增強了全院醫(yī)務(wù)人員合理用藥的自覺性，進一步加強了該院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全[3-4]。

2.3 大力開展廉潔教育，提高拒腐防變能力

①多次邀請徐州市泉山區(qū)檢察長宣講團做預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座。邀請徐州市泉山區(qū)檢察長宣講團先后來院做《遠離職務(wù)犯罪 共度美好人生》《良藥苦口利于病 警鐘長鳴利于行》《堅持廉潔行醫(yī) 遠離商業(yè)賄賂》等專題講座。增強醫(yī)務(wù)人員拒腐防變的意識，增強居安思危的憂患意識，遠離職務(wù)犯罪。

②參觀“兩個習(xí)慣”（習(xí)慣在監(jiān)督的環(huán)境下工作，習(xí)慣在法治的軌道上用權(quán)）廉政教育實踐基地。該院組織重點部門、重點崗位人員前往徐州市鼓樓區(qū)人民檢察院“兩個習(xí)慣”教育實踐基地開展廉政警示教育。使參觀者自覺養(yǎng)成“習(xí)慣在監(jiān)督的環(huán)境下工作，習(xí)慣在法制的軌道上用權(quán)”的良好作風(fēng)，時刻保持警惕，堅守底線，經(jīng)得住誘惑，堅決杜絕職務(wù)犯罪的發(fā)生。

③開展警示教育現(xiàn)場會。在徐州市泉山區(qū)人民檢察院的協(xié)調(diào)幫助下，該院黨員干部走進徐州市監(jiān)獄開展警示教育現(xiàn)場會，通過參觀服刑人員勞動改造車間和生活教育場所，聽取職務(wù)犯罪和經(jīng)濟犯罪服刑人員現(xiàn)身說法和真誠懺悔，使每一位黨員干部受到一次強烈的心靈震撼和思想洗禮。

2.4 加強病房綜合樓基建項目的監(jiān)管

該院病房綜合樓基建項目開工前，該院與徐州市泉山區(qū)人民檢察院、工程建設(shè)單位三方共同簽訂《廉政協(xié)議書》，三方合力加大對工程建設(shè)的監(jiān)督力度。工程開工后，院分管領(lǐng)導(dǎo)分別與涉及基建的重點崗位、重點人員簽訂《基礎(chǔ)建設(shè)工程工作人員廉潔承諾書》。制定了《病房綜合樓招標(biāo)工作管理規(guī)定》《病房綜合樓建設(shè)安全施工暫行規(guī)定》《徐醫(yī)附院招標(biāo)采購監(jiān)督管理辦法》《徐醫(yī)附院紀(jì)檢監(jiān)察、審計工作聯(lián)動機制實施辦法（試行）》《黨風(fēng)廉政風(fēng)險預(yù)警整改通知書》等。徐州市泉山區(qū)人民檢察院對該院基建項目全程跟蹤，嚴(yán)厲監(jiān)管、及時監(jiān)督，對工程實施中的各個重要環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，并且檢查監(jiān)督《廉政協(xié)議書》實施情況等[5]。

該院病房綜合樓項目先后榮獲全國優(yōu)秀項目管理成果獎、江蘇省新技術(shù)應(yīng)用示范工程獎、江蘇省揚子杯優(yōu)質(zhì)工程獎、中國建設(shè)工程魯班獎、全國QC獎等多個獎項。該院在基建項目建設(shè)中無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，實現(xiàn)了“優(yōu)質(zhì)工程、廉潔工程”的目標(biāo)。

2.5 開展“遠離回扣、廉潔從醫(yī)”主題專項活動

該院和徐州市泉山區(qū)人民檢察院聯(lián)合開展“遠離回扣、廉潔從醫(yī)”主題專項活動。制定《徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院“遠離回扣、廉潔從醫(yī)”主題專項活動實施方案》，按照動員部署、摸排分析、自查自糾、整改提高四個階段積極開展。專項活動的開展，進一步增強全院干部職工的法制觀念和廉潔意識，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，有效遏制和減少職務(wù)犯罪。

徐醫(yī)附院院與地方人民檢察院開展預(yù)防職務(wù)犯罪共建活動具有一定的現(xiàn)實意義，是加強醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)、源頭治理腐敗的一項重要舉措。在今后工作中醫(yī)院將與地方人民檢察院緊密合作，把事前、事中預(yù)防和事前、事中、事后監(jiān)督有機結(jié)合起來，構(gòu)建嚴(yán)密的防控機制，不斷促進預(yù)防職務(wù)犯罪工作的日?；?、制度化、科學(xué)化，遏制和減少職務(wù)犯罪的發(fā)生，不斷探索預(yù)防職務(wù)犯罪新方法和新途徑，推動醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)再上新臺階。

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（收稿日期：2018-08-16）