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        PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果評價

        2018-05-14 15:20:40郭紅
        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2018年23期
        關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)效果質(zhì)量

        郭紅

        [摘要] 目的 評價PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果。方法 選擇2015年1月—2017年12月期間接受PDCA循環(huán)護理260例住院患者為觀察組,2013年1月—2015年12月期間未接受PDCA循環(huán)護理的住院患者260例為對照組,對照組使用常規(guī)護理,觀察組則給予患者PDCA循環(huán)護理,對比兩組感染率。結(jié)果 觀察組感染率2.31%顯著低于對照組7.31%(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)院感染管理質(zhì)量中采用PDCA循環(huán)方式可顯著降低感染率,提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

        [關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán);醫(yī)院感染管理;質(zhì)量;效果

        [中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2018)08(b)-0103-02

        PDCA循環(huán)采用的是質(zhì)量監(jiān)控的方式,通過不同的質(zhì)量控制方法對管理進行加強,使得整體管理更加規(guī)范化。醫(yī)院作為患者聚集場所,因為患者病情加重、住院時間延長等原因,是感染多發(fā)區(qū),可能出現(xiàn)交叉感染,對患者的病情康復造成影響,因此需要對醫(yī)院感染進行科學的管理,制定更加科學化的管理方式,提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量,為患者提供更加安全的住院環(huán)境,全面提升醫(yī)院管理質(zhì)量[1]。該文對PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果進行評價,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選擇2015年1月—2017年12月期間接受PDCA循環(huán)管理260例住院患者為觀察組,2013年1月—2015年12月期間未接受PDCA循環(huán)護理的住院患者260例為對照組,對照組男162例,女98例,年齡40~73歲,平均年齡為(66.21±13.67)歲;觀察組男161例,女99例,年齡41~75歲,平均年齡為(56.32±3.56)歲。對兩組患者各指標進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2? 方法

        對照組采用常規(guī)管理方式,按照規(guī)范對醫(yī)院各項設(shè)施進行必要的消毒,防止出現(xiàn)交叉感染。觀察組則采用PDCA循環(huán)管理,具體措施包括:①計劃(P)。醫(yī)院需要結(jié)合管理需要進行專業(yè)人員的學習培訓工作,并且將考核的內(nèi)容進行確定,包括感染相關(guān)護理知識、常見的衛(wèi)生管理事項、消毒隔離方法以及衛(wèi)生檢測結(jié)果,制定規(guī)范化的考核方式,通過系統(tǒng)的培訓課程,讓護理人員的基礎(chǔ)知識得到提升,并且了解整體的考核標準[2]。進行計劃的過程中,醫(yī)院需要充分考慮到自身的實際工作情況以及護理現(xiàn)狀,對當前護理工作涉及到的問題進行集中梳理,將問題進行集中的整合,并且應(yīng)用到整體的規(guī)劃過程中,保證計劃的執(zhí)行可以按照醫(yī)院的實際工作進行。②實施(D)。按照加護的規(guī)定每周進行集中培訓工作,全面學習PDCA循環(huán)管理方法以及實施步驟,對相應(yīng)的儀器、設(shè)備等操作技巧進行專業(yè)化培訓。定期進行護理人員的經(jīng)驗交流培訓工作,為護理人員提供學習機會,積極與專家進行相應(yīng)工作的探討,及時對實施過程中的不足進行請教以及討論,不斷對計劃進行改善,對計劃進行調(diào)整以及改進[3]。護理人員需要嚴格按照規(guī)定對自身的工作進行制定,按時填寫工作表格,認真對待工作中的各項問題,并且將問題進行全面的梳理。定期對護理人員進行培訓工作,將消毒等基本的操作過程進行講解以及普及,保證實施過程中護理人員工作的整體性以及積極性,提升整體護理質(zhì)量。醫(yī)院需統(tǒng)一進行知識流程的規(guī)范化管理,將規(guī)范化管理的意識進行宣傳,提升醫(yī)院與護理人員對感染管理的認識,整體促進管理技術(shù)的提升。③檢查(C)。醫(yī)院結(jié)合自身實際建立監(jiān)督小組,制定考核各項標準,制定定期考核計劃,并對工作過程進行隨時抽查,檢查工作內(nèi)容以及措施的執(zhí)行情況,制定科學的獎懲制度,對于成績優(yōu)秀的人員,給予必要的獎勵,對于工作不到位的情況,則需進行批評,進行相應(yīng)的處罰,提升整體管理質(zhì)量。進行檢查的過程中醫(yī)院管理人員需嚴格按照計劃的過程進行檢查,制定科學的檢查方法,掌握更加規(guī)范的檢查技術(shù),保證整個檢查過程嚴謹完整。同時在檢查過程中需要將出現(xiàn)的問題及時進行記錄,善于發(fā)現(xiàn)新的問題,將問題進行總結(jié)匯總。④處理(A)。在檢查結(jié)束后科室管理小組需要將檢查過程中出現(xiàn)的一些不良事發(fā)生的原因、后期工作中如何進行規(guī)避的方法進行詳細的分析,分析質(zhì)量問題中各種影響因素,找出影響質(zhì)量問題的主要原因,針對主要原因,提出解決的措施并執(zhí)行,檢查執(zhí)行結(jié)果是否達到了預定的目標。同時對于成功的經(jīng)驗與進行詳細的分析,將整體進行匯總,之后專門進行全面的討論,對其中的存在的問題進行改進,對護理人員進行更加科學的考核以及培訓,提出整體的改革方案,進而進入到下一個PDCA循環(huán)流程,進一步將護理流程進行規(guī)范[4]。

        1.3? 觀察指標

        對比兩組感染率。

        1.4? 統(tǒng)計方法

        該次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計數(shù)資料采用百分率(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2? 結(jié)果

        觀察組感染例數(shù)6例,對照組感染例數(shù)19例,觀察組感染率2.31%顯著低于對照組7.31%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.101,P=0.008)。

        3? 討論

        PDCA循環(huán)作為一種科學化的管理方法,通過嚴格的規(guī)定以及步驟進行相應(yīng)的規(guī)范管理活動,針對其中的問題進行科學化的改進,因此該方法具有一定的前瞻性。該研究可以看出,觀察組感染率2.31%顯著低于對照組7.31%(P<0.05)。原因分析為:①PDCA循環(huán)首先在計劃階段將醫(yī)院感染發(fā)生的原因進行分析,對于其中可能的問題進行全面掌握,并且對醫(yī)院對于感染管理的一些不足進行分析,將整體工作進行全面統(tǒng)籌,可以更加全面地掌握醫(yī)院的工作整體規(guī)劃過程,對醫(yī)院工作有一個大致的了解,使得整體的工作過程更加符合規(guī)劃的要求,對工作可以進行更加科學的安排以及管理,對醫(yī)院的感染管理更加有力。②執(zhí)行階段將整體的工作進行規(guī)劃,在執(zhí)行中嚴格按照工作的過程進行,對護理人員進行專業(yè)化的培訓工作,使得護理人員可以更加充分的掌握感染管理的重要性,全面地按照計劃的步驟進行執(zhí)行,對醫(yī)院的整體工作過程進行干預,使得整體的管理更加規(guī)范,合理進行感染管理的流程操作,提升整體質(zhì)量。③在管理中加入檢查步驟,主要是在計劃執(zhí)行過程之中或執(zhí)行之后,檢查執(zhí)行情況,看是否符合計劃的預期結(jié)果效果,可以對整體工作中的各項問題進行全面的梳理,及時發(fā)現(xiàn)在工作中存在的問題,對工作進行整體的檢查以及梳理,對其中的問題進行整體的梳理以及解決,全面對問題進行監(jiān)督,并且將其落實到個人,使得整體的規(guī)范落實更加嚴格,對工作進行全面檢查。④最后處理階段,主要是根據(jù)檢查結(jié)果,采取相應(yīng)的措施。鞏固成績,把成功的經(jīng)驗盡可能納入標準,進行標準化,遺留問題則轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)去解決,即鞏固措施和下一步的打算。該步驟的使用可以將工作中的問題進行改進而制定相應(yīng)的方法進行規(guī)避,在工組中可以有效避免可能存在的問題,及時對問題進行分析以及整理,使得管理的整體過程更加規(guī)范化,并且在實施過程中有針對性地進行培訓,將監(jiān)督管理貫穿始終,對其中的問題進行詳細分析,整體過程不斷得到完善,可提升管理質(zhì)量[5]。

        綜上所述,醫(yī)院感染管理質(zhì)量中采用PDCA循環(huán)方式可顯著降低感染率,提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

        [參考文獻]

        [1]? 馬曉梅.PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(98):19232-19233.

        [2]? 楊秀玲.PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2017,14(30):129-131.

        [3]? 劉玲,李春梅,楊曉麗.PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2017,27(3):685-687,698.

        [4]? 張衛(wèi)華,鄒小建,陳愛春.PDCA循環(huán)法在多重耐藥菌醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2016,34(4):490-492.

        [5]? 鄧艷.PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):187-188.

        (收稿日期:2018-05-10)

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