趙欣　趙懷宇

[摘要] 財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要內(nèi)容，可以維持醫(yī)院收支平衡、提升醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展，其中財(cái)務(wù)人員扮演的角色非常重要。該文分析公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理管理和財(cái)務(wù)人員的現(xiàn)狀，分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中管理型財(cái)務(wù)人員的重要性，以及新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員由核算型轉(zhuǎn)為管理型人才的措施。

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)人員；核算型

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）09（c）-0085-02

[Abstract] The financial management work is the major content of the hospital operation management， which can maintain the balance between the income and expenditure， improve the hospital management level and promote the further development of the hospital， and the role of financial staff is very important. The paper analyzes the status of financial management and financial staff in the public hospital， analyzes the importance of the management financial staff in the hospital operation， and transformation measures of financial staff in the public hospital under the new medical reform policy from accounting type to the management type.

[Key words] Public hospital； Financial staff； Accounting type

醫(yī)院的財(cái)政和預(yù)算管理是公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的中心內(nèi)容，完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)和預(yù)算管理，可以提升醫(yī)院成本的合理控制，提升管理水平，確保資源有效利用，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理要結(jié)合財(cái)務(wù)管理理念，確保財(cái)務(wù)人員朝著管理型人才發(fā)展。

1 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)職能的核算型和管理型的區(qū)別

核算型的財(cái)務(wù)人員深受傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，他們會(huì)根據(jù)國(guó)家的規(guī)定，對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的情況進(jìn)行分析，其主要工作就是記賬、算賬和報(bào)賬，所以財(cái)務(wù)人員的核算職能主要體現(xiàn)核算和會(huì)計(jì)能力。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)工作模式已經(jīng)不能滿足時(shí)代的發(fā)展，甚至還存在很多問題。醫(yī)院內(nèi)部不同部門的采購費(fèi)用、宣傳費(fèi)用和辦公費(fèi)用在記錄環(huán)節(jié)中會(huì)出現(xiàn)不統(tǒng)一的情況，導(dǎo)致賬目與現(xiàn)實(shí)情況存在很大的出入。核算型的財(cái)務(wù)人員主要以核算為主要任務(wù)，主要分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，但是不能結(jié)合醫(yī)院的內(nèi)部管理。

管理型的財(cái)務(wù)人員在記賬和核算的基礎(chǔ)上，還結(jié)合一系列財(cái)務(wù)手段，對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行管理和分析，定期總結(jié)數(shù)據(jù)，并且積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)中，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的管理職能。

2 管理型的財(cái)務(wù)人員職能分析

2.1 合理配置資源，為企業(yè)提供決策依據(jù)

管理型的財(cái)務(wù)人員主要是對(duì)大量的會(huì)計(jì)信息進(jìn)行分析，并且采取相應(yīng)的措施解決問題。為了確保各項(xiàng)決策可以順利實(shí)施，管理型的財(cái)務(wù)人員通過預(yù)算的方式對(duì)醫(yī)院的資金進(jìn)行優(yōu)化配置，從而使醫(yī)院的資源得到最高效率的應(yīng)用。在不同時(shí)期醫(yī)院的資源呈現(xiàn)出不同的特征，財(cái)務(wù)人員需要了解不同時(shí)期患者對(duì)不同資源的需求差異，從而實(shí)現(xiàn)資源的合理應(yīng)用。

2.2 強(qiáng)化預(yù)算管理，細(xì)化成本核算

醫(yī)院在預(yù)算管理環(huán)節(jié)中，管理型的財(cái)務(wù)人員可以對(duì)醫(yī)院的價(jià)值形式進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)算的效果，提升醫(yī)院資源的利用率，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)核算型財(cái)務(wù)人員工作的局限性。在財(cái)務(wù)管理中，要做好事前分析工作，在事中對(duì)財(cái)務(wù)情況進(jìn)行嚴(yán)格的控制，在事后做好總結(jié)工作，為醫(yī)院的決策提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持，提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益。

2.3 充分發(fā)揮監(jiān)督職能，科學(xué)分析財(cái)務(wù)信息

管理型的財(cái)務(wù)人員注重對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的有效管理，而且在工作中可以行使監(jiān)督職能，確保醫(yī)院資產(chǎn)高效的運(yùn)行，提升資產(chǎn)流動(dòng)的安全性。醫(yī)院在對(duì)財(cái)務(wù)分析后，優(yōu)化資源配置，從而明確各個(gè)部門的職能，確保醫(yī)院的資產(chǎn)增值和保值。在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算環(huán)節(jié)中，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該及時(shí)了解資產(chǎn)的投入情況和運(yùn)行情況，有效地開展資產(chǎn)管理工作。

3 管理型財(cái)務(wù)人員在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的作用

我國(guó)很多企業(yè)在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理中，越來越認(rèn)識(shí)到管理型財(cái)務(wù)人員的重要性，他們對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理非常重要。我國(guó)公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理中，管理型的財(cái)務(wù)人員還比較少。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的完善，人們對(duì)公立醫(yī)院抱有很大的期望，各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)決策越來越依靠財(cái)務(wù)信息，因此公立醫(yī)院非常需要管理型的財(cái)務(wù)人員。

在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革的基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院應(yīng)該強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理和預(yù)算分析，才能進(jìn)一步改善公立醫(yī)院的衛(wèi)生體制，從而解決人民群眾看病難的問題。在全面預(yù)算管理推行的今天，要使公立醫(yī)院的收支運(yùn)行更加的科學(xué)，完善成本的核算，對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行成本實(shí)現(xiàn)有效的控制。

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員應(yīng)該注重提升自己，公立醫(yī)院是事業(yè)單位，財(cái)務(wù)人員享受的待遇也比較好，人員流動(dòng)性低，崗位的競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的工作非常穩(wěn)定、工作環(huán)境非常好，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員平時(shí)不注重提升自己。有些公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門與行政后勤部門融合，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不注重提升自身的業(yè)務(wù)水平。財(cái)務(wù)人員的崗位較少，還不注重平時(shí)的培訓(xùn)。面對(duì)多變的醫(yī)院環(huán)境，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該不斷提升自己，才能在新環(huán)境中發(fā)揮自己的價(jià)值。

4 財(cái)務(wù)人員職能由核算型轉(zhuǎn)為管理型的途徑

4.1 完善企業(yè)內(nèi)部控制

公立醫(yī)院內(nèi)部要想完善財(cái)務(wù)管理工作，就要對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)，結(jié)合財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的監(jiān)督工作，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律制度。結(jié)合國(guó)家制度，制定完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，并且制定完善的考核標(biāo)準(zhǔn)，提升財(cái)務(wù)人員的管理理念，突出財(cái)務(wù)管理的必要性。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該建立完善內(nèi)部控制制度，對(duì)財(cái)務(wù)人員定期培訓(xùn)，規(guī)范財(cái)務(wù)人員的行為，從而使財(cái)務(wù)核算的職能充分發(fā)揮。

4.2 強(qiáng)化企業(yè)的預(yù)算管理工作

完善預(yù)算管理工作是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員職能由核算型朝著管理型轉(zhuǎn)變的重要方式，所以，企業(yè)也在制定各項(xiàng)決策的環(huán)節(jié)中，要對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行全面分析，結(jié)合企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和管理活動(dòng)，完善醫(yī)院今后發(fā)展的預(yù)測(cè)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善資源優(yōu)化配置。只有不斷完善企業(yè)的預(yù)算管理，企業(yè)才能摒棄傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)模式，在事前就能做好各項(xiàng)預(yù)算工作，在事中可以實(shí)現(xiàn)良好的控制效果，事后不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而切實(shí)提升公立醫(yī)院的管理水平。

4.3 加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量

公立醫(yī)院要想切實(shí)實(shí)現(xiàn)信息化的管理，就要完善財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)該分析成本核算的細(xì)節(jié)問題，完善對(duì)成本核算的管理，將責(zé)任成本和控制成本作為重點(diǎn)內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)該強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的工作和業(yè)務(wù)，財(cái)務(wù)人員不僅僅要具備記賬和報(bào)賬的能力，還應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的資金流動(dòng)情況，對(duì)醫(yī)院未來的發(fā)展情況進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的制定提供參考依據(jù)。醫(yī)院應(yīng)該完善財(cái)務(wù)基礎(chǔ)管理工作，完善財(cái)務(wù)管理制度。

4.4 充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的控制職能

財(cái)務(wù)管理者應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的情況，找出經(jīng)營(yíng)中的問題，并且以報(bào)告的形式呈現(xiàn)出來，結(jié)合報(bào)告中的會(huì)計(jì)信息，對(duì)醫(yī)院今后的發(fā)展進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而找出醫(yī)院在發(fā)展中面臨的潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行有效的控制。財(cái)務(wù)管理人員還應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)計(jì)劃的完成情況進(jìn)行分析，結(jié)合相關(guān)的資料進(jìn)行對(duì)比。醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行定期的考核，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

4.5 提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院要確保財(cái)務(wù)人員的職能發(fā)生轉(zhuǎn)變，就要切實(shí)提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)行定期的培訓(xùn)工作。在醫(yī)院內(nèi)部建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員不斷提升自身。醫(yī)院要鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員考取各類證書，提升其實(shí)際操作能力。只有公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)得到提升，才能具備完善的道德品質(zhì)，才能在工作中提升認(rèn)識(shí)。不僅僅提升財(cái)務(wù)人員的技能，還要提升財(cái)務(wù)人員的道德水平，在財(cái)務(wù)工作中具有正確的價(jià)值觀，才能提升工作的實(shí)效性。

4.6 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制

醫(yī)院管理人員應(yīng)該建立完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，從而確保財(cái)務(wù)人員的管理職能得到充分發(fā)揮，并且確保他們具有一定的監(jiān)管職能，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的規(guī)范。

5 結(jié)語

財(cái)務(wù)職能核算型朝著管理型轉(zhuǎn)變是一個(gè)長(zhǎng)期工作，不僅僅需要財(cái)務(wù)人員的努力，也需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的努力。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合財(cái)務(wù)人員的實(shí)際工作，不斷分析財(cái)務(wù)工作中的問題，提出對(duì)策，提升財(cái)務(wù)人員的管理能力。

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（收稿日期：2018-06-25）