龍駒

[摘要] 目的 了解白云區(qū)近年來(lái)的肺結(jié)核病流行特征，為加強(qiáng)肺結(jié)核病防控提供科學(xué)依據(jù)。方法 運(yùn)用描述流行病學(xué)方法，統(tǒng)計(jì)白云區(qū)2013—2017年769例肺結(jié)核患者資料。結(jié)果 2013—2017年陽(yáng)性患者呈逐年下降趨勢(shì)，發(fā)病以二、三季度為主，男女患者性別比為1.99：1，高發(fā)年齡為15～54歲，職業(yè)以農(nóng)民和家務(wù)、家政及待業(yè)為主。結(jié)論 肺結(jié)核病疫情總體平穩(wěn)，陽(yáng)性患者數(shù)逐年下降，結(jié)核病防控工作還應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)。

[關(guān)鍵詞] 結(jié)核?。涣餍胁?；特征

[中圖分類(lèi)號(hào)] R821.4+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（b）-0180-02

為了解白云區(qū)肺結(jié)核病的流行特征，為進(jìn)一步加強(qiáng)肺結(jié)核病防控提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)2013—2017年的肺結(jié)核疫情資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于結(jié)核病管理信息系統(tǒng)，調(diào)取白云區(qū)2013—2017年登記管理的769例肺結(jié)核信息資料。

1.2 方法

資料用Excel2007整理匯總，運(yùn)用描述流行病學(xué)的方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

白云區(qū)2013—2017年登記肺結(jié)核患者769例，涂陽(yáng)患者190例，其中新涂陽(yáng)166例，復(fù)治涂陽(yáng)24例，涂陰患者578，結(jié)核性胸膜炎1例。見(jiàn)表1。

2.2 時(shí)間分布

2013—2017年各季度均有發(fā)病，二季度（195例）和三季度（214例）發(fā)病較多，最少的為一季度174例。見(jiàn)表2。

2.3 性別及年齡分布

男性512例，女性257例，男女比例為1.99：1，除0～4歲無(wú)病例外，各年齡均有發(fā)病，15～54歲年齡段患者最多，男性患者集中在45～54歲，女性患者集中25～34歲。見(jiàn)表3。

2.4 職業(yè)分布情況

769例患者中，患者最多的職業(yè)是農(nóng)民，共320例，占患者總數(shù)的41.6%。其次是家政、家務(wù)及待業(yè)274例，占患者總數(shù)的36.0%。第三為學(xué)生55例，占患者總數(shù)的7.2%。

3 討論

2013—2017年肺結(jié)核患者數(shù)量未表現(xiàn)出明顯的下降趨勢(shì)，說(shuō)明控制并消除結(jié)核病危害是長(zhǎng)期而艱巨的工作，不可能在較短時(shí)間內(nèi)完成，需要廣大結(jié)核病防治工作者持之以恒的努力。但作為傳染源的涂陽(yáng)患者數(shù)呈現(xiàn)明顯的逐年下降趨勢(shì)，表明白云區(qū)的結(jié)核病控制工作已取得的一定成效。各季度均有患者發(fā)病，以二、三季度的患者為多，與張松山的研究相似[1]。男性患者多于女性患者，男女比例為1.99：1，與繆仕棟的研究結(jié)果一致[2]?；颊呒性?5～54歲的人群，無(wú)14歲以下肺結(jié)核患者，這可能與兒童普遍接種卡介苗有關(guān)。接種過(guò)卡介苗進(jìn)行預(yù)防后，有極少的患者感染結(jié)核病，但是比沒(méi)有接種卡介苗患者感染結(jié)核病概率低很多[3]。因此在新的結(jié)核病疫苗出現(xiàn)之前，接種卡介苗仍是預(yù)防結(jié)核病的重要手段。我區(qū)農(nóng)民占患者總數(shù)的41.6%，與陳慧娟等人[4]的研究結(jié)果不一致。家政、家務(wù)及待業(yè)占病人總數(shù)的36.0%，與張翀的研究結(jié)果相似[5]?？赡芘c該區(qū)城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，耕地被大量征用，部分耕種農(nóng)民轉(zhuǎn)為從事家務(wù)、家政或待業(yè)有關(guān)。該區(qū)學(xué)生占患者總數(shù)的7.2%，需引起高度重視。學(xué)校是一個(gè)特殊的場(chǎng)所，學(xué)生聚集性生活為結(jié)核病傳播提供了有利條件，因此，學(xué)生是結(jié)核病的高發(fā)群體，預(yù)防控制學(xué)校結(jié)核病工作受到中國(guó)政府和社會(huì)各界的高度重視和關(guān)注[6]。

綜上所述，白云區(qū)2013—2017年肺結(jié)核病流行狀況總體平穩(wěn)，涂陽(yáng)患者持續(xù)下降，表明該區(qū)結(jié)核病控制工作取得了一定成效，但近年來(lái)隨著流動(dòng)人口、結(jié)核/艾滋雙重感染以及耐藥結(jié)核的不斷增多，結(jié)核病防控工作面臨巨大的挑戰(zhàn)，因此必須加強(qiáng)患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和治療管理，加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)的傳播和宣傳，提高全人群的結(jié)核病防治知識(shí)知曉率，強(qiáng)化結(jié)核/艾滋雙重感染、耐藥、流動(dòng)人口及學(xué)校結(jié)核的防控，持之以恒，常抓不懈，才能控制并最終消除結(jié)核病危害。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張松山.2005-2009年上蔡縣肺結(jié)核病流行特征分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（3）：233-234.

[2] 繆仕棟.壽寧縣1993-2012年肺結(jié)核病流行病學(xué)分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（1）：40-41.

[3] 孫學(xué)林，鄒春雷.接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病價(jià)值分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（10）：323-324.

[4] 陳慧娟，陳璞，楊婕，等.2005-2012年貴州省肺結(jié)核疫情分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（2）：342-344.

[5] 張翀.2011-2015年天津市紅橋區(qū)結(jié)核病流行特征分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（19）：46-48.

[6] 潘廷梅.璧山區(qū)高二學(xué)生結(jié)核病篩查結(jié)果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（30）：97-98.

（收稿日期：2018-03-12）