唐軍玲

[摘要] 護理績效考核是護理管理中一項較為重要的內容，如何對護理人員作出公正、可觀、準確的績效評價，是當下醫(yī)院廣泛關注的課題之一，而推拿科作為醫(yī)院較具特色的一個科室，如何評定該科室護理人員的工作質量及工作績效在目前各醫(yī)院中尚無統(tǒng)一標準。基于此，該院在推拿科護理管理中運用了“量化考評”這一績效考核措施，注重多方位思維評價以及相關量化評價理論，同時依據定量化的原理，實現科學管理該院推拿科護理績效考核。

[關鍵詞] 護理管理；推拿科；量化考評；效果分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0137-02

[Abstract] Nursing performance appraisal is one of the more important contents in nursing management. How to make impartial， sizable and accurate performance appraisal to nursing staff is one of the topics that the hospital pays close attention to at present， and Tuina is one of the more characteristic hospital departments. How to assess the quality of work and performance of nurses in this department， there is no uniform standard in all hospitals. Based on this， the hospital used the “quantitative assessment” performance appraisal measures in the nursing management of massage department， paid attention to multi-dimensional thinking evaluation and related quantitative evaluation theory， and based on the principle of quantification， achieved scientific management of nursing performance in the hospital assessment.

[Key words] Nursing management； Tuina； Quantitative assessment； Effect analysis

近年來，隨著我國居民生活方式不斷變化以及工作節(jié)奏不斷加快，臨床中接診的腰椎、頸椎疾病亦不斷增加，且趨于年輕化[1]。在治療頸椎、腰椎方面，中醫(yī)推拿具有較為突出的臨床優(yōu)勢，因此使得醫(yī)院推拿科不斷發(fā)展，同時亦給護理管理工作帶來了新挑戰(zhàn)?；诖?，該院將量化考評運用于推拿科護理管理工作中，旨在調動科室護士之間的協作能力以及積極性，以促進科室的護理質量。

1 量化考評的定義

量化考評是指在企業(yè)中，綜合全部員工每日的工作量，算出平均每人、每天的工作量基數，而工作人員作為被評者，需要接受其上級、同事、下屬、客戶以及本人等進行全方位評價（根據工作量基數而評定），隨后綜合全部評價結果，以此評定其工作業(yè)績[2]。將這一考評模式運用于醫(yī)院推拿科中，具體可表現為護理人員接受該科室的醫(yī)師、其他護士、本人、所服務患者以及患者親屬等多元化評價，同時結合相對應的工作量基數進行判定，以此逐一考核推拿科室每一位護理人員的護理工作質量，最終依據考評結果，實行績效獎罰制度。

2 量化考評的具體內容

①工作量基數核定方法：每天結合推拿科的護理工作數量和治療特點定時統(tǒng)計推拿科的總工作量，再計算出每班次在上班時間應當完成的工作量，以此制定各班次的工作量基數，當班護理人員全部以工作量基數作為參考，超出基數的人員予以績效嘉獎，低于工作量基數的人員予以績效扣除。②具體工作量基數指標：護士：早班上午8：00-下午4：00，累計護理患者60例；中班下午2：00-6：00，累計護理患者20例。責任護士：每位責任護士管理10～15例患者，白班完成護理患者10例；中班、夜班完成物理治療8例。③工作質量量化：每個月終按照推拿科護理質量檢查標準統(tǒng)計每位護理人員的總分值，并進行相應的績效獎勵或績效扣除。④崗位系數：根據每位護士的職稱以及崗位制定系數，護士長、責任護士的崗位系數為1.0，護士為0.8；主管護師職稱系數為0.4，護師為0.3，護士為0.2。崗位系數+職稱系數=個人當月的崗位系數（責任組長系數+0.1）。⑤月獎金分配：上述質量獎+護理數量獎+崗位系數獎=個人當月獎金額。

3 量化考評的實施步驟

3.1 成立考核小組

護士長負責全面掌控本科室所有的護理工作，同時對組長及護士進行指導與考核；組長負責臨床護理以及檢查、督促護士的日常工作；護士負責科室內日常護理工作，并相互監(jiān)督、共同進步。

3.2 科學排班

根據科室護理需求以及護理人員的實際情況，一般采取固定方式進行排班，即護士輪流上崗，確?？剖?4 h為患者提供護理服務[3]。同時確保每位護士的當班時間和工作機會均基本相等，避免出現個別護士工作量過大的情況發(fā)生，此外還需注意協調護士的請假時間，避免由于個別護士請假導致班次人數不足。

3.3 量化考評流程

于患者入院當日制定治療登記本，以便各班次護士完成自身工作后進行登記簽名。每個月由責任組長負責統(tǒng)計各班所完成的總工作量，并向護士長匯報，護士長再根據當月總患者數量及總治療數量進行合理調節(jié)，最終核定當月護理人員各班次的工作量基數?；鶖狄坏┐_立，則應相對固定，以便護理人員每日自行掌握完成量[4]。此外，護理人員每個月需和推拿科質量控制小組進行量化考評結果核對，以便適時調整疏漏之處，確保各班次的護理工作量相對合理；同時每半年輪流更換質控小組成員，以此確保工作量平衡和護理管理質量。

3.4 細化考核標準

落實每個月考核制，主要考核內容包括規(guī)章制度、職業(yè)操守、專業(yè)技能、健康宣教、級別護理、急救反應、病歷書寫、病歷保管等。每項內容均有相應的細則要求、標準明確，同時具有合理操作性與可行性。例如：針對專業(yè)技能考核，分值>95分，當月總考核成績+1分；分值在85～95之間，當月總成績合格；分值處于80～84分，當月總成績-1分；分值在75～80分，當月總成績-2分，以此類推。

4 量化考評運用于醫(yī)院推拿科中的效果

4.1 調動護理人員的工作積極性

通過實行量化考評護理管理模式，明顯提高了護士的工作積極性與主動性，形成公平公正、獎罰合理、公開透明的良好競爭工作環(huán)境。而且以往態(tài)度冷漠、護理不主動的現象現如今幾乎未見發(fā)生，當班護士變得干勁十足，多勞多得的獎勵機制充分調動了每位護士的工作熱情，形成了一種你追我趕的良性工作環(huán)境。與此同時，落后的護士主動從優(yōu)秀護士的日常護理中學習相關護理技巧，而優(yōu)秀護士從整體科室的榮譽方面出發(fā)亦熱心幫助落后的護士，形成一種和諧的工作氛圍，護理人員在此氛圍下工作，充分提高了推拿科的工作積極性和整體護理質量。

4.2 提高護理人員的護理水平

實行量化考評護理管理模式后，推拿科的整體護理服務質量與專業(yè)技術水平得到有效增長，其原因主要是由于實行績效扣除制度，將護理人員的績效獎金與其護理質量掛鉤，以此督促護理人員的日常護理行為。同時亦在很大程度上避免了護士僅追求護理數量而忽視工作質量的問題，最終有效提高護理人員的服務意識。例如，考評優(yōu)秀的護士不僅獲得物質獎勵，同時還獲得了精神上的滿足；而表現落后的護士則在優(yōu)勝劣汰的考核制度下將壓力變成動力，為了獲取更高物質獎勵及精神滿足，從而自覺糾正以往工作中的不足，為自我績效獎金而努力、認真工作。

4.3 提高護理管理的工作效率

一方面，實行量化考評制度后，護士長能夠更加得心應手地對全面護理工作進行管理，其通過高效率、高質量的考核標準來評定每一位護士，做到獎罰有度、公平公正、全面客觀，具有較高的獎罰依據和說服力，有效避免了管理工作上的誤區(qū)，在獲得良好管理效果的同時還能確保護士之間的工作和諧程度，使科室護理管理工作朝良性方向發(fā)展[5]。另一方面，量化考評本著透明民主、實事求是的原則，更好地糾正了以往護理管理中所存在的缺陷，由此提高護士長的管理效能，最終達到更良好的管理效果。例如，在實行量化考評管理模式之前，護士長需花費一定時間來處理日常的工作瑣事，不僅消耗時間，還達不到滿意的管理目的；而實行量化考評模式之后，護士長依據固定的考核基數進行績效管理，能釋放出更多時間去指導、監(jiān)督護士的日常工作，進而有效提高護理管理的工作效率。

4.4 提高患者的護理滿意度

通過量化管理護理人員的工作量，有助于協調科室每位護士的工作量相當，同時通過多勞多得的機制激勵護士努力工作，促使其通過自身良好的行為舉止、情緒態(tài)度、形體儀表以及努力提高自身專業(yè)技術水平等方式來服務患者、影響患者，最終與患者建立良好的護患關系，有效避免護患矛盾、提升護理滿意度，從而為我院推拿科贏取良好口碑[6]。

5 結語

護理績效考核管理是目前醫(yī)院管理中較為重要的一項研究課題，同時亦是醫(yī)院實現人力資源管理的有效手段。隨著醫(yī)院推拿科的不斷發(fā)展，為該科室護理人員制定科學、公正、客觀的量化考評制度，不僅有助于激發(fā)護理人員的工作積極性，使其主動提高自身專業(yè)水平、完善業(yè)務能力、提升護理質量，同時還為科室護理人員的獎勵和晉升等方面提供可行性依據。

[參考文獻]

[1] 程桂萍，尚中義.護士績效量化考核在優(yōu)質護理質量管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（33）：123-124.

[2] 王敏.護理效果量化評價表在中醫(yī)護理工作中的運用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（15）：157.

[3] 馮玉燕，羊彩芬.量化管理在產科護理管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（2）：97-98.

[4] 李欣，王明旭，俱博苗，等.量化崗位管理實施對護理工作滿意度影響的研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2016，29（3）：486-489.

[5] 陳靈嫣.工作質量與護理風險量化績效考核在護理管理中實施分析[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（20）：108-109.

[6] 李宏玲，丁韻.優(yōu)化護理管理隊伍建設提高管理效能[J].新疆醫(yī)學，2016，46（7）：884-885.

（收稿日期：2018-03-04）