楊春娟

[摘要] 目的 研究層級(jí)培訓(xùn)對(duì)于該院消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中的意義。方法 在2016年6—9月期間選取該院的14名消化內(nèi)科新護(hù)士自由組合后分成兩組，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組的7名新護(hù)士選擇臨床常規(guī)教學(xué)方法，觀察組的7名新護(hù)士則是在臨床常規(guī)教學(xué)方法上進(jìn)一步采用層級(jí)培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)兩種教學(xué)方法后，對(duì)新護(hù)士對(duì)于教學(xué)的滿意度情況以及綜合能力進(jìn)行比較。結(jié)果 結(jié)果顯示，觀察組的7名新護(hù)士對(duì)于教學(xué)的滿意度以及綜合能力評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組的7名新護(hù)士（P<0.05）。結(jié)論 層級(jí)培訓(xùn)能夠顯著提高消化內(nèi)科新護(hù)士的綜合能力，滿意度高。

[關(guān)鍵詞] 層級(jí)培訓(xùn)；消化內(nèi)科；新護(hù)士；帶教管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）06（b）-0154-02

[Abstract] Objective To study the significance of hierarchical training in the teaching and management of new nurses in the Department of Digestive Medicine in our hospital. Methods From June 2016 to September 2016， 14 new nurses in our hospital were randomly divided into two groups. That is， the control group and the observation group. The 7 new nurses in the control group chose the clinical routine teaching method， while the 7 new nurses in the observation group adopted the hierarchical training in the clinical routine teaching method. The satisfaction of new nurses in teaching and their comprehensive ability were compared. Results The results showed that 7 new nurses in the observation group were more satisfied with teaching than that in the control group. The scores of satisfaction and comprehensive ability were significantly better than that of 7 new nurses in the control group（P<0.05）. Conclusion The hierarchical training can significantly improve the comprehensive ability of new nurses in digestive system department， and the satisfaction is high.

[Key words] Hierarchical training； Department of Digestive Medicine； New Nurse； Teaching Management

在該院中消化內(nèi)科作為最為重要的科室之一，其科內(nèi)護(hù)理也是極為重要的[1]。內(nèi)科中患者的病情各不相同，有些慢性疾病患者則需要住院治療，而在此期間，由于患者對(duì)自身病情的猜測(cè)，常常產(chǎn)生焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的身心健康，對(duì)社會(huì)發(fā)展以及個(gè)人生活造成極為不便的影響。對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行有效護(hù)理對(duì)改善患者預(yù)后具有重要意義，而良好的護(hù)理質(zhì)量源于高效科學(xué)的護(hù)士培養(yǎng)機(jī)制[2]。層級(jí)培訓(xùn)應(yīng)用于消化內(nèi)科護(hù)理帶教中的效果已有報(bào)道，該次研究旨在結(jié)合該院情況進(jìn)行驗(yàn)證。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次參與研究與后期培訓(xùn)的都是該院消化內(nèi)科的新護(hù)士，都是在2016年6—9月期間選拔的。兩個(gè)組別中男性為2名，女性為12名。將以上參與研究的14名新護(hù)士自由組合后分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組7名，觀察組7名。對(duì)照組的7名新護(hù)士的年齡在21～25歲之間，平均年齡在（23.0±1.0）歲；觀察組的7名新護(hù)士的年齡在21～24歲之間，平均年齡在（22.0±1.0）歲；通過(guò)比較，兩組消化內(nèi)科的新護(hù)士在研究資料的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組新護(hù)士之間有一定可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①護(hù)士為該院消化內(nèi)科的相關(guān)護(hù)理人員，并且是新護(hù)士。②患者在閱讀知情書的情況下自愿簽寫同意書，并參與研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①新護(hù)士在進(jìn)入該院工作之前就已經(jīng)參加過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。②參加培訓(xùn)的護(hù)理人員不會(huì)影響臨床實(shí)際工作。

1.2 方法

對(duì)照組：該組的7名新護(hù)士采取臨床常規(guī)教學(xué)方法，即對(duì)照組新護(hù)士采用常規(guī)帶教模式，該組研究人員主要從消化內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、專業(yè)知識(shí)以及實(shí)踐操作方面進(jìn)行相關(guān)帶教。

觀察組：該組的7名新護(hù)士則是在常規(guī)教學(xué)方法上進(jìn)一步實(shí)施層級(jí)培訓(xùn)方法，主要包括以下內(nèi)容。

護(hù)士在入職前的相關(guān)培訓(xùn)：在該過(guò)程主要對(duì)護(hù)士的心理、責(zé)任心以及心理素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)：①新護(hù)士在帶教過(guò)程中進(jìn)行實(shí)操的好奇心較強(qiáng)，會(huì)忽視患者之間的溝通。因此護(hù)士在進(jìn)入醫(yī)院之前應(yīng)該改變傳統(tǒng)思想，時(shí)刻以患者為主，時(shí)刻注意在護(hù)理過(guò)程中的態(tài)度等問(wèn)題，重視患者的相關(guān)合理要求。②該院相關(guān)護(hù)理人員在對(duì)患者提供服務(wù)的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該使用普通話，穿著干凈整齊，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)該時(shí)刻注意力度問(wèn)題。③新護(hù)士在進(jìn)行工作之前應(yīng)該提高自身的法律意識(shí)，增強(qiáng)自我防范意識(shí)。

實(shí)習(xí)期的培訓(xùn)：該過(guò)程主要是為了提高護(hù)理相關(guān)人員的基礎(chǔ)知識(shí)以及基本技能。①該過(guò)程主要由帶教的相關(guān)護(hù)理人員熟悉該院消化內(nèi)科的環(huán)境，并對(duì)其詳細(xì)講解消化內(nèi)科室內(nèi)的相關(guān)規(guī)章制度、工作內(nèi)容以及醫(yī)療設(shè)備等情況。②對(duì)新護(hù)士傳授基礎(chǔ)的護(hù)理技能，主要包括限度、患者隔離、專業(yè)操作技能以及與患者溝通技巧等。③消化內(nèi)科重點(diǎn)知識(shí)以及技能的培訓(xùn)，在該過(guò)程中帶教人員應(yīng)該做出親自示范，進(jìn)一步提高新護(hù)士對(duì)于護(hù)理技能的理解。

轉(zhuǎn)正前培訓(xùn)：明確該院對(duì)于消化內(nèi)科新護(hù)士護(hù)理的帶教目標(biāo)，積極開(kāi)展相關(guān)主題教學(xué)的活動(dòng)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，根據(jù)工作人員的層級(jí)進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組參與研究的新護(hù)士進(jìn)行滿意度以及綜合能力的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新護(hù)士對(duì)于教學(xué)的滿意度情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床專業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察新護(hù)士對(duì)于教學(xué)的滿意度明顯高于對(duì)照組的新護(hù)士（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組新護(hù)士綜合能力對(duì)比

經(jīng)過(guò)臨床專業(yè)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組新護(hù)士在綜合能力的得分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)水平的發(fā)展，社會(huì)人群的生活水平以及生活方式也在時(shí)刻發(fā)生改變，該院的消化道方面疾病的患者也在逐年增加。該種類型患者由于在飲食方面具有相關(guān)限制性，因此患者有著沉重的疾病所帶來(lái)的壓力和困擾，另外由于消化內(nèi)科的患者大多數(shù)臨床表現(xiàn)為突然發(fā)熱、并且病情比較嚴(yán)重而且復(fù)雜，需要該院的護(hù)理人員具有非常豐富的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)以及熟練的操作技能，對(duì)患者出現(xiàn)的問(wèn)題能夠做出及時(shí)有效的處理方法[4]。因此該院對(duì)于消化內(nèi)科的相關(guān)護(hù)理人員要求也在逐年提高。層級(jí)培訓(xùn)是一種能夠?qū)ρ芯繉?duì)象進(jìn)行區(qū)分的一種培訓(xùn)方式，該種培訓(xùn)方式有利于對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行特定的培訓(xùn)內(nèi)容[5]。

該種培訓(xùn)方式具有以下特點(diǎn)，即①培訓(xùn)是按照研究對(duì)象的職務(wù)、技能等特點(diǎn)進(jìn)行分組的。②根據(jù)培訓(xùn)的對(duì)象設(shè)計(jì)相關(guān)并且具體的培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)相關(guān)患者配置適宜的講師、培訓(xùn)方式以及最后的考評(píng)方案。③組織并開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，在培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)患者的具體問(wèn)題以及意見(jiàn)對(duì)該次的培訓(xùn)進(jìn)行相關(guān)完善。

經(jīng)過(guò)臨床專業(yè)研究與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的7名新護(hù)士對(duì)于教學(xué)的滿意度為85.71%明顯優(yōu)于對(duì)照組新護(hù)士的42.86%，并且該種教學(xué)方法能夠顯著提高新護(hù)士在綜合能力的得分，因此該種教學(xué)帶教方法適用于臨床方面的推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 單小潔，阮安全.層級(jí)培訓(xùn)模式在新護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017（12）：64，115.

[2] 麻杰芬.探討層級(jí)培訓(xùn)方法在手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士帶教中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（20）：152-155.

[3] 奚玲君，俞素琴.層級(jí)培訓(xùn)在消化內(nèi)科新護(hù)士帶教中的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（23）：148-149.

[4] 王蓉，夏云，徐佳英.層級(jí)培訓(xùn)模式在消化內(nèi)科新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（20）：144-145.

[5] 楊瑩，夏云，徐佳英，等.層級(jí)培訓(xùn)在消化內(nèi)科新護(hù)士帶教管理中的運(yùn)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（23）：147-148.

（收稿日期：2018-03-13）